吳興文

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.91

摘要 目的：探討心理引導(dǎo)干預(yù)對提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：收治ICU重癥患者800例，分為對照組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組采用心理引導(dǎo)干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：試驗(yàn)組焦慮情緒改善程度和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理引導(dǎo)干預(yù)能提高ICU重癥護(hù)理的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 心理引導(dǎo)干預(yù)；ICU；護(hù)理質(zhì)量

對于ICU患者，醫(yī)院對家屬探視的次數(shù)是有嚴(yán)格限制的，對患者的病情發(fā)展是有嚴(yán)格的監(jiān)控的。我院對ICU重癥患者進(jìn)行心理引導(dǎo)干預(yù)，以全面提高我院護(hù)理重癥患者的治療水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-9月收治重癥患者800例，全部安排進(jìn)ICU，其中男478例，女322例，年齡17～68歲，平均（38±3.7）歲。將這些患者平均分為兩組，每組400例。這兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對兩組患者進(jìn)行調(diào)查研究。

護(hù)理方法：試驗(yàn)組，采取的是心理引導(dǎo)干預(yù)的護(hù)理措施，對照組采取的是常規(guī)的護(hù)理手段。①護(hù)理目的：我院主要是為了找到一條科學(xué)的護(hù)理方法，幫助ICU患者緩解壓力，改善不良情緒，配合治療服務(wù)。②心理護(hù)理的原則：要求醫(yī)護(hù)人員善于同ICU患者進(jìn)行心理溝通，使患者敞開心扉，有針對性地對他們進(jìn)行護(hù)理治療，也要注重使患者自身加強(qiáng)護(hù)理意識。③心理護(hù)理程序：按照評估、計(jì)劃、實(shí)施和效果評價(jià)四步程序?qū)γ總€(gè)患者實(shí)行個(gè)體化心理護(hù)理。

研究方法：兩組患者資料采用SPSS的方法進(jìn)行比較，主要通過比較兩組患者痊愈、好轉(zhuǎn)、無效以及死亡的比率，比較、分析心理護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表（HAMD）評分及患者滿意率，通過這種方法判斷兩組的治療效果是否存在差異性，找到科學(xué)有效的護(hù)理方法。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果：在我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心治療之后，這兩組患者的狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。試驗(yàn)組的患者中，痊愈178例（44.50%），好轉(zhuǎn)131例（32.75%），無效56例（14.00%），死亡35例（8.75%）。對照組的患者中，痊愈167例（41.75%），好轉(zhuǎn)135例（33.75%），無效69例（17.25%），死亡29例（7.25%）。進(jìn)過比較發(fā)現(xiàn)，這兩組患者在治愈、好轉(zhuǎn)、無效和死亡的比率上，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

HAMD評分及患者滿意度：經(jīng)過兩種不同的護(hù)理手段之后，我們發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的HAMD評分在護(hù)理之后要明顯比對照組的HAMD評分低，患者的滿意度提升幅度也要比對照組的高。兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明心理引導(dǎo)干預(yù)的護(hù)理效果比較科學(xué)、合理，見表2。

討論

心理護(hù)理是整體化護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，它兼顧患者身心各個(gè)方面的要求。狹義上的心理護(hù)理是指專業(yè)人員根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的理論，采取有針對性的語言、表情、態(tài)度和行為去影響患者，促進(jìn)其病情康復(fù)或向健康方向發(fā)展。溝通、理解和安撫是常用的心理護(hù)理方法。

我院通過這次調(diào)查研究，找到了一種適合ICU重癥患者護(hù)理的方法。這類護(hù)理方法得到了社會的廣泛好評，建議應(yīng)該大范圍推廣開來。最后還要感謝參與此次調(diào)查研究的800例ICU重癥患者的配合。endprint