余光軍

doi：10.3909/j.issn.1007-614x.2017.21.63

摘要 目的：分析肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量。方法：收治肺癌患者40例，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)劑量的螺旋CT掃描和低劑量螺旋CT掃描，對掃描方式和劑量值進行分析。結(jié)果：在本次研究中對甲組和乙組的放射劑量、CTDIw、DLP（mGY·cm）、掃描時間、掃描長度、mAs等系數(shù)進行對比。實踐證明，乙組的各項系數(shù)明顯低于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床放射診斷中采用低劑量螺旋CT掃描方式，其優(yōu)勢明顯。

關鍵詞 肺部；低劑量；螺旋CT；放射劑量

肺癌是當前臨床研究中常見的一種惡性疾病。為了分析肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量，收治肺癌患者40例，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)劑量的螺旋CT掃描和低劑量螺旋CT掃描，對掃描方式和劑量值進行分析。具體如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治肺癌患者40例，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)劑量的螺旋CT掃描和低劑量螺旋CT掃描，對掃描方式和劑量值進行分析兩組患者一般資料，見表1。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比差異無統(tǒng)計學意義，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

方法：在本次研究中掃描檢查前需要做好準備工作，指導兩組患者進行呼吸訓練，保證在掃描時能屏氣，同時準備好螺旋CT機。甲組給予常規(guī)劑量掃描，從胸廓入口到肺底平面進行掃描。乙組應用低劑量螺旋CT進行掃描，掃描方式和甲組一致，掃描的參數(shù)：120 kVp、360°/500mA，螺距1，基厚10 mm。同時采用Rec.7、KemelAB50對圖像進行處理，CT圖像分別應用肺窗和縱隔窗拍攝。本次研究中應用的CT機型有不同的掃描參數(shù)，掃描結(jié)束后分析結(jié)果。

統(tǒng)計學方法：對本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

在本次研究中對甲組和乙組的放射劑量、CTDIw、DLP（mGY·cm）、掃描時間、掃描長度、mAs等系數(shù)進行對比。實踐證明，乙組的各項系數(shù)明顯低于甲組，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

當前臨床工作中CT的應用范圍比較廣，在各個診斷中起到重要的作用。由于CT的輻射量比較大，對患者自身有一定的消極影響。因此在臨床工作中需要做好對患者的指導，使其對放射情況進行了解。螺旋CT檢查人數(shù)不斷提升，要正視檢查的具體要求。

螺旋CT被廣泛應用到實踐中，對該診斷形式有一定的要求，考慮到診斷指標以及系數(shù)的具體要求，檢查時應根據(jù)用量和要求確定參考價值。本次研究以標準體型的患者作為研究基礎，對螺旋診斷值以及評判機制進行分析，按照檢測流程要求落實，在實施階段需要根據(jù)患者情況和診斷要求做出參數(shù)調(diào)整。根據(jù)參考類型以及觀察系數(shù)可知，在實施過程中需要滿足各種要求，對胸部螺旋參數(shù)進行掌握，按照放射檢查機制要求落實，保證檢測的可行性。

高速運行的電子流以及陽極靶面撞擊后形成X線，根據(jù)CT球管壽命的長短可知，曝光次數(shù)對整個結(jié)果有一定的影響。CT球管壽命的長短受到曝光次數(shù)的多少以及每次曝光的mAs直接影響。螺旋CT機球管運行過程中，對曝光和飛速旋轉(zhuǎn)的模式有一定的要求，以容量限制作為基礎，如果掃描存在老化的現(xiàn)象，則會導致圖像質(zhì)量差。根據(jù)現(xiàn)有螺旋掃描參數(shù)的具體要求，需要對劑量進行評估，根據(jù)掃描的參數(shù)以及劑量要求，合適的掃描系數(shù)能為診斷提供依據(jù)，降低檢查成本。

曝光的次數(shù)和每次曝光的在毫安秒數(shù)直接影響CT球管的壽命，針對運行模式的要求，要提前對CT機的屬性和類型進行分析。常規(guī)劑量檢查時掃描過程中mAs比較高，CT管過熱會導致概率增加，甚至出現(xiàn)老化的情況。根據(jù)掃描圖像的具體要求，如果圖像不清晰，勢必增加處理難度。實踐證明，肺部低劑量螺旋CT的mAs值為915.1 mAs，為常規(guī)劑量的25.8%，能最大程度延長CT機的使用壽命，成本比較低。根據(jù)檢查機制以及放射劑量的要求，需要從不同階段入手，做好掃描選擇工作，最大程度提升肺癌患者的診斷率，減少放射劑量，進而將其應用在臨床研究中。近些年來我國醫(yī)療技術不斷發(fā)展，螺旋CT掃描方式隨之完善，在后續(xù)處理過程中，需要以創(chuàng)新設計作為基礎。低劑量螺旋CT的應用起到重要的作用，該掃描方式的合理化應用符合技術具體要求，能提升診斷率，減少放射劑量，適合在臨床研究中應用。基于CT掃描系數(shù)和參數(shù)的具體要求，在臨床工作中要提前對設備進行檢查，最大程度降低掃描放射劑量，結(jié)合圖像審核要求，保證圖像的清晰度，滿足診斷要求。此外為了避免出現(xiàn)不必要的損傷，在應用過程中要按照操作流程和要求進行，避免出現(xiàn)掃描不當或者其他現(xiàn)象。

在掃描檢查階段，高速運行的電子流和陽極靶面撞擊后形成X線，CT球管壽命的長短直接影響到曝光次數(shù)，對曝光的mAs值多少有一定的影響。螺旋CT機球管在運行過程中，是處在持續(xù)曝光和飛速旋轉(zhuǎn)的狀態(tài)下的，具有熱容量限制，如果CT掃描系數(shù)增加，則說明球管過熱率增加，為了避免出現(xiàn)快速老化或者其他現(xiàn)象，需要提前對掃描圖像進行分析。通常情況下螺旋CT掃描檢查方式優(yōu)勢明顯，輻射小，可行性比較高。

肺癌的發(fā)生率比較高，對患者自身有嚴重的影響?；谄涮厥庑裕枰獜膶嶋H情況入手，結(jié)合具體情況進行掃描檢查。只有做好檢查工作，才能對放射劑量進行分析，結(jié)合報告治療。部分患者心理壓力大，對現(xiàn)有的掃描方式存在一定的認知障礙，在后續(xù)檢查過程中存在抵觸的心理，對這些患者，需要做好放射指導工作，按照要求進行。為了避免出現(xiàn)抵觸的情況，要進行適當?shù)慕逃?，提高其認知度。

本次研究說明肺部低劑量螺旋CT在臨床檢查中起到重要的作用，能最大程度降低檢查成本和放射劑量，對人體無明顯的影響，保護作用顯著，值得推廣和應用。endprint