劉 玲，王曉情

（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000）

課程是高等教育的核心，加強(qiáng)高等教育課程現(xiàn)代化的研究與建設(shè)，有利于加快高等教育現(xiàn)代化的進(jìn)程[1]。而課程建設(shè)又是高校人才培養(yǎng)過(guò)程中最基本、最關(guān)鍵的因素和環(huán)節(jié)，對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[2]。為提高課程質(zhì)量，我國(guó)出臺(tái)了許多課程改革的相關(guān)政策[3]，在這些政策引導(dǎo)下，我校護(hù)理藥理學(xué)課程建設(shè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，主要介紹藥物的作用、臨床應(yīng)用、用法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和用藥護(hù)理等[4]。

1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校建設(shè)和教改工作的重要環(huán)節(jié)，也是課程建設(shè)的重要內(nèi)容，優(yōu)秀的師資隊(duì)伍是決定課程建設(shè)質(zhì)量的關(guān)鍵[5]。護(hù)理藥理學(xué)課程組初步建成一支師德好、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)特色鮮明以及有一定學(xué)術(shù)造詣的青年教師隊(duì)伍。其中，市師德標(biāo)兵2人，“最美教師”1人，學(xué)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員2名。此外，多名教師近三年多次年終考核優(yōu)秀，評(píng)為學(xué)院“三育先進(jìn)個(gè)人”。我院本著“科研擴(kuò)展學(xué)生前沿知識(shí)，科研促進(jìn)課程建設(shè)，科研為教學(xué)服務(wù)”的思想，強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究。目前，課程組主研院級(jí)課題3人，主持教改項(xiàng)目2人。

2 改革教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)模式

2.1 課程內(nèi)容對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

教學(xué)內(nèi)容的選取既突出了護(hù)理崗位能力對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的要求，又融合了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)藥理學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求，符合職業(yè)教育的特點(diǎn)；補(bǔ)充前沿的學(xué)科研究、臨床新用藥物，縮小了教學(xué)與臨床實(shí)際的差距；引入護(hù)理程序，使之與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，融為一體；刪除目前臨床少用的藥物、?？菩詮?qiáng)的藥物，弱化作用機(jī)制，簡(jiǎn)化體內(nèi)過(guò)程，以減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

2.2 修訂課程標(biāo)準(zhǔn)，使課堂教學(xué)有據(jù)可依

組織行業(yè)護(hù)理專家、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師在調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及能力要求，聯(lián)系學(xué)院教學(xué)實(shí)際，從課程定位、教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容選取、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)條件、師資要求等方面制訂了課程標(biāo)準(zhǔn)，使課堂教學(xué)有據(jù)可依。注重將職業(yè)能力轉(zhuǎn)化為工作任務(wù)，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)與技能，使學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的對(duì)象、方法有基本的認(rèn)識(shí)，讓教學(xué)貼近臨床，更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。

2.3 靈活應(yīng)用導(dǎo)學(xué)案課堂教學(xué)模式

導(dǎo)學(xué)案課堂教學(xué)模式是基于建構(gòu)主義理論和素質(zhì)教育理論而提出的、針對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中存在“滿堂灌”“未能突出學(xué)生的主體地位”等諸多不足而發(fā)展起來(lái)的一種新型的課堂教學(xué)模式[6－7]。導(dǎo)學(xué)案是教師精心指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、自主探究、自主創(chuàng)新的材料依據(jù)。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生自學(xué)、自練、自改作業(yè)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性[8]。

在課堂活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)給予學(xué)生及時(shí)評(píng)價(jià)，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程。多種教學(xué)活動(dòng)和方式有機(jī)結(jié)合，解決了護(hù)理藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的偏重藥物作用機(jī)制、忽視護(hù)士崗位需要、忽視職業(yè)能力培養(yǎng)等問題，更適合于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。

3 改革教學(xué)方法，運(yùn)用信息化教學(xué)手段

3.1 變“填鴨式”教學(xué)為“探究式”教學(xué)

教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生情況靈活采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、角色扮演法、思維導(dǎo)圖法、理實(shí)一體化教學(xué)法等行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法教學(xué)，在提高學(xué)生專業(yè)能力的同時(shí)，注重提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、與人相處合作以及自我提高等方法能力和社會(huì)能力，變“填鴨式”“滿堂灌”教學(xué)為“探究式”教學(xué)。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)方法得到明顯改善，變消極被動(dòng)學(xué)習(xí)為積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.1.1 以問題為中心的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué) 把教學(xué)置于復(fù)雜的問題情境中，通過(guò)“創(chuàng)設(shè)任務(wù)—提出問題—探究問題—解決問題”，將課程核心內(nèi)容設(shè)計(jì)成若干的典型問題，課前作為任務(wù)布置給學(xué)生，課上根據(jù)“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則分組進(jìn)行討論，然后以小組為單位在課堂上以演講、思維導(dǎo)圖等形式展示，通過(guò)小組間相互質(zhì)疑、答疑，學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)完成教學(xué)。

3.1.2 以案例為載體的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué) 通過(guò)精選臨床案例，創(chuàng)設(shè)與課程內(nèi)容相符合的情境，并以之為線索，展開課程內(nèi)容與臨床用藥護(hù)理技能相融合的教學(xué)。師生共同參與完成案例中的臨床用藥，分析藥物作用機(jī)制、作用、臨床用途，并通過(guò)角色扮演等完成用藥護(hù)理技能的學(xué)習(xí)。

3.1.3 理實(shí)一體化教學(xué) 開展護(hù)理藥理學(xué)理論和實(shí)踐一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)，能較好發(fā)揮學(xué)生的主體作用，能讓學(xué)生在熟悉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法、練習(xí)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作、學(xué)習(xí)用藥護(hù)理技能的過(guò)程中，掌握相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)自學(xué)能力、提出問題和解決問題能力以及溝通協(xié)作能力。

3.2 有效運(yùn)用信息化教學(xué)手段

運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)生提供護(hù)理藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)學(xué)案、部分重點(diǎn)內(nèi)容的微課、教學(xué)課件、課后檢測(cè)等。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度、學(xué)習(xí)效果、討論情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并量化計(jì)入平時(shí)成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高自學(xué)能力。學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，并隨時(shí)與教師及同學(xué)在網(wǎng)上交流討論。利用模擬實(shí)驗(yàn)室中藥理模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，訓(xùn)練學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、啟發(fā)實(shí)驗(yàn)思維。

3.3 建立教學(xué)資源庫(kù)

本課程教學(xué)資源庫(kù)分為基本資源和拓展資源。其中，基本資源包括課程介紹、教學(xué)日歷、導(dǎo)學(xué)案、學(xué)材、引導(dǎo)文課件、上課課件、微課、重難點(diǎn)指導(dǎo)、作業(yè)、參考資料目錄、課程錄像。拓展資源包括習(xí)題集、試題集、案例集、專題講座、在線自測(cè)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)交流學(xué)習(xí)工具等。

4 加強(qiáng)教材建設(shè)

課程組教師自編導(dǎo)學(xué)案、學(xué)材于一體的《護(hù)理藥理學(xué)》教材一本，由武漢大學(xué)出版社出版，已在我院護(hù)理班級(jí)中使用。另外課程組教師還參編了人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)用藥理學(xué)》、科學(xué)出版社出版的《藥理學(xué)基礎(chǔ)》等教材。

5 改革課程考核評(píng)價(jià)方式，制訂課程考核方案

改變?cè)锌己恕皟?nèi)容局限在知識(shí)與技能”“形式相對(duì)單一”“考核主體僅為任課教師”“重結(jié)果、輕過(guò)程”，制訂“重過(guò)程、考能力”的多元化課程考核方案?？己藘?nèi)容除了學(xué)生應(yīng)掌握的知識(shí)、技能外，還融入職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維、知識(shí)運(yùn)用等能力考核?？己朔绞阶儐渭兊募寄芸己藶榫C合實(shí)踐考核，增加了任務(wù)考核及利用信息化平臺(tái)進(jìn)行過(guò)程性考核。在任務(wù)考核中進(jìn)行組間評(píng)價(jià)，將學(xué)生納入考核主體，在綜合實(shí)踐考核中納入護(hù)理專家意見。

6 學(xué)生對(duì)護(hù)理藥理學(xué)課程建設(shè)效果的評(píng)價(jià)

2017年7 月，對(duì)我院2016級(jí)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行電子問卷調(diào)查，收回205份有效問卷。問卷內(nèi)容涉及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式等9個(gè)方面，見表1。

表1 學(xué)生對(duì)護(hù)理藥理學(xué)課程建設(shè)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

調(diào)查顯示：學(xué)生能接受課堂教學(xué)新模式，認(rèn)為在學(xué)習(xí)中提高了自己的社會(huì)能力和方法能力，考核形式既注重學(xué)生專業(yè)能力、關(guān)鍵能力的考核，又能增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，尤其是過(guò)程性考核的實(shí)施，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)與護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)掌握程度及用藥護(hù)理實(shí)際能力基本匹配。

課程建設(shè)中存在的問題：學(xué)生學(xué)習(xí)小組成員的學(xué)習(xí)狀態(tài)不均衡，教師運(yùn)用導(dǎo)學(xué)案模式的教學(xué)水平參差不齊，教學(xué)效果不一，導(dǎo)學(xué)案模式增加了教師工作量及學(xué)生自學(xué)任務(wù)等。我們擬通過(guò)編寫《護(hù)理藥理學(xué)合作學(xué)習(xí)指南》，對(duì)自主學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生進(jìn)行“生－生”結(jié)對(duì)幫助，教師引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，提升其自主學(xué)習(xí)能力；通過(guò)各種形式加強(qiáng)教師進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)歷提升等，提升其專業(yè)水平和教學(xué)能力，充分運(yùn)用信息化技術(shù)跟蹤考核降低教師工作量來(lái)解決以上問題。課程建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，我們會(huì)不斷探索和實(shí)踐護(hù)理藥理學(xué)課程建設(shè)，進(jìn)一步改善教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。

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[4]肖剛.民族醫(yī)學(xué)院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革探討——以右江民族醫(yī)學(xué)院為例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2013，19（4）：71－73.

[5]郭輝.以課程建設(shè)為契機(jī)帶動(dòng)師資隊(duì)伍建設(shè)[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（2）：23－25.

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