王俊玲，劉興榮，白 天，王芬宇，呂 陽

（蘭州大學公共衛(wèi)生學院，甘肅 蘭州 730000）

2016年10 月中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出，健康是促進人類全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實現(xiàn)國民健康長壽是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，健康中國已成為國家戰(zhàn)略。隨著醫(yī)學模式和疾病譜的變化，人類面臨多重健康問題的挑戰(zhàn)，因此培養(yǎng)高素質(zhì)、有創(chuàng)新能力、高水平的健康管理人才，保障人民群眾身心健康尤為重要。公共衛(wèi)生是關(guān)系到一個國家或一個地區(qū)人民健康的公共事業(yè)，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，公共衛(wèi)生職能范圍不斷擴大，因此培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生專業(yè)型人才對促進我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著關(guān)鍵的、不可或缺的作用。近年來，全國高校都在積極推行新生入學后擇優(yōu)轉(zhuǎn)專業(yè)工作，但是大部分高校公共衛(wèi)生學科申請轉(zhuǎn)專業(yè)的人數(shù)較多，這在一定程度上反映了該學科新生的專業(yè)認知度不足、專業(yè)思想不牢的情況[1－2]。蘭州大學作為國家“985”“211”和教育部“雙一流”重點建設(shè)高校之一，其公共衛(wèi)生學科面臨同樣的問題。本文通過分析蘭州大學公共衛(wèi)生學院近幾年轉(zhuǎn)專業(yè)情況及2017級新生對公共衛(wèi)生學科相關(guān)專業(yè)的認知度，對公共衛(wèi)生人才專業(yè)穩(wěn)定性面臨的問題和改進措施進行初步探討，以期為進一步加強專業(yè)思想和教育教學改革提供依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 材料和方法

1.1 材料

查閱蘭州大學公共衛(wèi)生學院2014級至2016級學生的錄取人數(shù)和預(yù)防醫(yī)學及公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）專業(yè)（簡稱衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)）轉(zhuǎn)專業(yè)的人數(shù)，計算每個年級的申請轉(zhuǎn)出率、申請成功率和最終轉(zhuǎn)出率，以教務(wù)處記錄為準。

1.2 方法

對公共衛(wèi)生學院2017級新生107人進行了有關(guān)專業(yè)認知度的調(diào)查（電子問卷），其中預(yù)防醫(yī)學專業(yè)68人，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)39人，問卷完成率為100%。

2 結(jié)果

2.1 公共衛(wèi)生學院2014級至2016級的轉(zhuǎn)專業(yè)情況（見表1）

表1 公共衛(wèi)生學院2014級至2016級的轉(zhuǎn)專業(yè)情況

由表1可見，公共衛(wèi)生學院2014級至2016級共招生322人，其中2014級預(yù)防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的申請轉(zhuǎn)出率及總體申請轉(zhuǎn)出率分別為30.26%、11.63%和23.53%，申請成功率分別為65.22%、60.00%和64.29%，最終轉(zhuǎn)出率分別為19.74%、6.98%和15.13%；2015級預(yù)防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的申請轉(zhuǎn)出率及總體申請轉(zhuǎn)出率分別為45.59%、25.00%和39.00%，申請成功率分別為90.32%、37.50%和79.49%，最終轉(zhuǎn)出率分別為41.18%、9.38%和31.00%；2016級預(yù)防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的申請轉(zhuǎn)出率及總體申請轉(zhuǎn)出率分別為49.25%、8.33%和34.95%，申請成功率分別為48.49%、33.33%和47.22%，最終轉(zhuǎn)出率分別為23.88%、2.78%和16.50%。3個年級的總體申請轉(zhuǎn)出率、申請成功率和最終轉(zhuǎn)出率分別為31.99%、62.26%和20.50%。

2.2 公共衛(wèi)生學院新生的專業(yè)認知度

2.2.1 公共衛(wèi)生學院2017級新生的基本情況（見表2）由表2可見，公共衛(wèi)生學院2017級男女新生比例分別為54.21%和45.79%，預(yù)防醫(yī)學專業(yè)錄取人數(shù)多于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，錄取的學生比例分別為63.55%和36.45%，錄取的107名學生中有3.74%（4人）為少數(shù)民族學生。

表2 公共衛(wèi)生學院2017級新生的基本情況

2.2.2 公共衛(wèi)生學院2017級新生對公共衛(wèi)生知識的了解情況（見表3） 由表3可見，公共衛(wèi)生學院2017級新生對公共衛(wèi)生知識總體了解程度不高，入校前了解公共衛(wèi)生知識的只占14.95%；雖然65.42%的學生認為自己有了解公共衛(wèi)生知識的需求，但仍然有31.78%的學生沒有考慮過這個問題；從了解知識的途徑看，58.88%通過手機了解公共衛(wèi)生知識，其次為電視（13.08%），沒了解過的新生占13.08%。

表3 公共衛(wèi)生學院2017級新生對公共衛(wèi)生知識的了解情況

2.2.3 公共衛(wèi)生學院2017級新生的專業(yè)認知度（見表4）由表4可見，公共衛(wèi)生學院2017級新生的專業(yè)認知度總體較低，第一志愿屬于公共衛(wèi)生學院的只占14.02%，錄取專業(yè)為第一填報專業(yè)的只占14.95%，對當前錄取專業(yè)比較滿意和滿意的占48.60%。

表4 公共衛(wèi)生學院2017級新生的專業(yè)認知度

2.2.4 公共衛(wèi)生學院2017級新生轉(zhuǎn)專業(yè)的態(tài)度及原因（見表5）由表5可見，公共衛(wèi)生學院2017級新生轉(zhuǎn)專業(yè)前景堪憂，在選擇當前專業(yè)的原因里，平行專業(yè)和服從專業(yè)填報的占74.77%，入校后想調(diào)整專業(yè)的學生占63.55%，會調(diào)整專業(yè)的學生占55.14%，對學校轉(zhuǎn)專業(yè)政策不了解的學生只占5.61%。

表5 公共衛(wèi)生學院2017級新生轉(zhuǎn)專業(yè)的態(tài)度及原因

2.2.5 公共衛(wèi)生學院2017級新生專業(yè)穩(wěn)定性的影響因素及前景預(yù)測（見表6） 由表6可見，公共衛(wèi)生學院2017級新生中，入校后改變轉(zhuǎn)專業(yè)想法的學生占28.97%，而在改變的學生中，受學長學姐影響的占9.35%。同時，新生對自己的前景預(yù)測中，很樂觀的學生占9.35%，比較樂觀的學生占50.47%。

表6 公共衛(wèi)生學院2017級新生專業(yè)穩(wěn)定性的影響因素及前景預(yù)測

3 討論

（1）2014級至2016級公共衛(wèi)生學院申請轉(zhuǎn)專業(yè)和最終轉(zhuǎn)專業(yè)成功的均是預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生比例高于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，原因主要為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學生為文理兼收，文科來源的學生轉(zhuǎn)專業(yè)時接收的學院少、限制的因素多。另外，與2014級相比，2015級和2016級以上兩個專業(yè)的申請轉(zhuǎn)出率和最終轉(zhuǎn)出率均增高，其中2015級學生的總體申請轉(zhuǎn)出率和最終轉(zhuǎn)出率均明顯高于2014級和2016級，這一結(jié)果與學校從2015級開始調(diào)整轉(zhuǎn)專業(yè)政策、轉(zhuǎn)出學院不再設(shè)置限制條件有直接關(guān)系。

（2）基于2014級至2016級升高的轉(zhuǎn)專業(yè)申請率和學校政策的調(diào)整，我們對2017級的新生進行了專業(yè)認知度的調(diào)查。結(jié)果顯示，2017級新生男女比例差別不大，大部分學生入校前不了解公共衛(wèi)生知識；很多學生認為自己有此方面的需求；學生了解公共衛(wèi)生知識的途徑主要為手機，接受的是碎片化信息。因此，學生在填報志愿時將公共衛(wèi)生學院和預(yù)防醫(yī)學專業(yè)或衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為第一志愿學院和第一志愿專業(yè)的比例較低，學生對錄取專業(yè)的滿意度也不高，滿意和比較滿意的學生僅占48.60%，這意味著之后的轉(zhuǎn)專業(yè)情況不容樂觀。

（3）從調(diào)查結(jié)果我們可以看出，74.77%的學生是由于平行專業(yè)和服從專業(yè)填報而錄入的，因而入校后即使很多學生并不是很清楚學校的轉(zhuǎn)專業(yè)政策，但想轉(zhuǎn)專業(yè)和會轉(zhuǎn)專業(yè)的學生比例仍然較高，這說明公共衛(wèi)生學院在2017級學生中依然面臨著非常嚴峻的專業(yè)思想穩(wěn)定性問題。但值得欣慰的是，28.97%的學生在入校后改變了轉(zhuǎn)專業(yè)的想法，原因主要是受學長學姐影響及學院領(lǐng)導和教師關(guān)心等，同時大部分學生對自己的前景還是比較樂觀的。這說明很多學生之前對專業(yè)了解不夠，只要我們給予他們更多的專業(yè)介紹和專業(yè)認同教育，同時發(fā)揮班主任和輔導員的引領(lǐng)作用，就可以在一定程度上穩(wěn)定專業(yè)思想、降低轉(zhuǎn)專業(yè)率。

4 對策

4.1 進一步加強新生專業(yè)思想教育

4.1.1 強化導師制專業(yè)思想的傳輸作用 為了加強對本科學生在思想、學習、心理和能力等方面的指導，幫助學生準確理解本科人才培養(yǎng)方案，穩(wěn)定專業(yè)思想，制訂自己的學習和能力培養(yǎng)計劃以及未來的職業(yè)生涯規(guī)劃，提高我院本科生培養(yǎng)質(zhì)量，公共衛(wèi)生學院從2013級開始在學校率先實行導師制。導師制是為學生配備指導教師的一種制度，建立導師制是學院確立“以學生為中心”的教育教學理念、深化教育教學改革的重要配套舉措，是加強師生交流、促進教學相長、引導和激勵學生創(chuàng)新的有效途徑[3]。導師制要求凡是教師系列職稱和碩士學位以上（包括碩士學位）及具有高級職稱的實驗系列教師，均有義務(wù)承擔導師工作。預(yù)防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生自入校之日起，由導師制工作領(lǐng)導小組確定導師和學生的指導關(guān)系。導師制的實行在一定程度上加強了學生和教師之間的聯(lián)系，對學生了解專業(yè)特色具有一定的幫助。但是由于新校區(qū)距離醫(yī)學校區(qū)較遠，使得需要更多地了解學院和專業(yè)特色的新生與導師之間缺乏深入溝通，交流不足。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，入校新生通過與學院領(lǐng)導和教師的交流，改變了轉(zhuǎn)專業(yè)想法的人占到了一定比例，說明新生對公共衛(wèi)生學科的認知有欠缺，需要給予他們引導。因此，實行導師制，定期與新生進行溝通和交流，讓他們在短時期內(nèi)盡快了解自己所學的專業(yè)，這對于降低轉(zhuǎn)專業(yè)率具有非常重要的作用。

4.1.2 完善班主任制 為深入貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強改進新形勢下高校思想政治工作的意見》和《教育部關(guān)于加強高等學校輔導員、班主任隊伍建設(shè)的意見》精神，充分調(diào)動大學生思想政治工作隊伍的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮班主任在學生教育管理中的作用，結(jié)合學院實際，公共衛(wèi)生學院在之前的基礎(chǔ)上于2017年初完善制訂了《蘭州大學公共衛(wèi)生學院本科生班主任工作管理辦法》，要求班主任從學生的思想品德教育、班級建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、學生日常表現(xiàn)和思想動態(tài)、班級學風建設(shè)、班級綜合測評、學生就業(yè)指導等方面開展工作，并在每年年底對班主任工作進行考核，考核結(jié)果與班主任聘任及業(yè)績津貼掛鉤。此項政策規(guī)范了班主任的工作，對學生尤其是新生盡快融入大學生活、穩(wěn)定專業(yè)思想起到了非常重要的促進作用。

4.1.3 開展優(yōu)秀師生和校友進課堂系列講座活動 步入高校，學生最關(guān)心的問題就是深造和就業(yè)問題[4－5]。在我國，普遍存在“重臨床、輕預(yù)防”的現(xiàn)象，預(yù)防的觀念尚未深入人心[6]。雖然公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學在保護人群健康方面已經(jīng)發(fā)揮了重要作用，并取得了良好效果，但是社會對于預(yù)防醫(yī)學的重視程度仍然不足。同時我國人口眾多，醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，不能滿足現(xiàn)階段人群對健康的需求。入校前學生對公共衛(wèi)生學科的認知度遠低于對臨床醫(yī)學的認知度，公共衛(wèi)生學院錄取的學生大部分不是自己的第一志愿而是平行專業(yè)和服從專業(yè)調(diào)劑，導致學生入校后專業(yè)思想不穩(wěn)定，認為不學臨床醫(yī)學專業(yè)自己今后就沒有理想的就業(yè)崗位。針對這一點，應(yīng)加強新生入學后的專業(yè)思想教育，以穩(wěn)定公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍。根據(jù)調(diào)查結(jié)果反饋的數(shù)據(jù)，公共衛(wèi)生學院擬在新生中開展優(yōu)秀師生和校友進課堂系列講座活動，首先由學院院長和書記給新生講授第一堂課，通過他們的講座，從思想、專業(yè)和就業(yè)等環(huán)節(jié)讓新生進一步深化對公共衛(wèi)生學科的認知，之后每月邀請學院優(yōu)秀教師和高年級學生或研究生及優(yōu)秀校友舉辦講座，從自身的經(jīng)驗和體會及目前的崗位讓新生了解所學專業(yè)和以后的就業(yè)崗位，解除心中的疑惑，消除對公共衛(wèi)生學科的偏見，相信這一舉措在穩(wěn)定專業(yè)思想方面將收到良好的效果。

4.2 進一步加強專業(yè)認同教育

傳統(tǒng)公共衛(wèi)生學院的學科培養(yǎng)順序是公共基礎(chǔ)課→臨床課→專業(yè)課，學生接觸公共衛(wèi)生相關(guān)課程時已經(jīng)大三了，相對來說接觸專業(yè)太晚[2]。針對此類問題，公共衛(wèi)生學院于2014年開設(shè)了公共衛(wèi)生導論課程，由學院領(lǐng)導和各研究所所長及專業(yè)教授在大一第一學期對新生介紹公共衛(wèi)生專業(yè)和相關(guān)知識，希望學生在第一學期就能接觸和了解公共衛(wèi)生學科，同時學院鼓勵教師對新生開設(shè)選修課，打破傳統(tǒng)授課模式，讓學生盡早接觸公共衛(wèi)生課程，保證每個學年每個學期都有公共衛(wèi)生課程。另外，加大學生參與專業(yè)實踐的力度，鼓勵學生在蘭州大學“雙一流”建設(shè)平臺下積極申報大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，增加學生與教師的交流，讓學生積極參與教師的科研項目，增加學生的專業(yè)實踐能力，真正提高公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)學生的專業(yè)知識水平、職業(yè)素養(yǎng)。

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