（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣東惠州 516025）

一、自媒體的特征

1.個(gè)性化特征

自媒體是一類新型的公眾媒體，相比依賴于主流平臺(tái)發(fā)聲的傳統(tǒng)媒體，自媒體的傳播主體可以是每一個(gè)普通的網(wǎng)民。在自媒體平臺(tái)上，所有人都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)針對(duì)某一現(xiàn)象表達(dá)自己的看法或發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，還可以通過(guò)其他技術(shù)手段發(fā)布有個(gè)性、別出心裁的音頻、視頻、動(dòng)畫、圖片、文字等形式自由的信息。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)言論的平等自由的逐漸重視，在一定程度上也有效推動(dòng)了自媒體的個(gè)性化發(fā)展。如，學(xué)校在網(wǎng)站上設(shè)立特定的窗口，通過(guò)多種渠道發(fā)布帶有個(gè)性化的信息，豐富信息傳播的多樣性，同時(shí)大大提高了自媒體傳播的實(shí)際效果。

2.交互性特征

在“自媒體時(shí)代”全面到來(lái)的背景下，信息流通變?yōu)榱穗p向流通，徹底打破時(shí)間和空間限制，體現(xiàn)出非常強(qiáng)的交互性?！霸诰W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的媒介平臺(tái)上，每個(gè)使用自媒體的用戶，既是網(wǎng)絡(luò)信息的傳播者，也是信息的接受者和再次傳播者?！盵1]自媒體模式打破了媒體和受眾原先的界限，每個(gè)人自由地發(fā)言、轉(zhuǎn)發(fā)和再創(chuàng)造的權(quán)利在自媒體平臺(tái)得到了最大限度的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)。例如，醫(yī)德教育工作者可以根據(jù)大學(xué)生感興趣的話題，通過(guò)自媒體和大學(xué)生進(jìn)行交流，將教育內(nèi)容滲透到大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活的每一個(gè)角落。

3.即時(shí)性特征

自媒體平臺(tái)衍生于信息爆炸式傳播的特點(diǎn)。隨著自媒體時(shí)代的全面來(lái)襲，個(gè)人微博、微信公眾號(hào)等典型自媒體平臺(tái)社交軟件得到廣泛應(yīng)用，人們自主獲取或發(fā)布信息的門檻變得極低：只需要一部手機(jī)和基本的上網(wǎng)技能即可。自媒體平臺(tái)不僅幫助網(wǎng)民打破了信息傳播權(quán)限層面上的壁壘，也打破了時(shí)間空間的壁壘，人們可以隨時(shí)隨地利用自媒體平臺(tái)發(fā)布信息。與此同時(shí)，信息的受眾也可以在接受信息后第一時(shí)間進(jìn)行反饋，如今許多突發(fā)事件令人驚詫的傳播速度就是自媒體平臺(tái)傳播優(yōu)勢(shì)的一個(gè)典型體現(xiàn)。將醫(yī)德教育與自媒體平臺(tái)結(jié)合，可以打破原先存在于醫(yī)德教育中的時(shí)間和空間壁壘，從而形成“醫(yī)德教育在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上無(wú)處不在”的局面。綜上，自媒體平臺(tái)將大大增強(qiáng)醫(yī)護(hù)生醫(yī)德教育的普遍性和時(shí)效性。

二、自媒體對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的挑戰(zhàn)

1.對(duì)醫(yī)德教育傳統(tǒng)理念的沖擊

“醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育就是對(duì)醫(yī)護(hù)生進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有步驟的系統(tǒng)的醫(yī)德理論、原則和規(guī)范的灌輸教育，目的在于通過(guò)教育，把醫(yī)德理論、原則和規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)德認(rèn)識(shí)、信念、意志、行為和習(xí)慣，以形成良好的醫(yī)德品質(zhì)?！盵2]然而，自媒體時(shí)代的多元化思想，卻對(duì)醫(yī)德教育的傳統(tǒng)理念產(chǎn)生著不小的沖擊，讓醫(yī)護(hù)生感到理想豐滿與現(xiàn)實(shí)骨感的困惑。醫(yī)德教育的初衷和目的是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)秀醫(yī)德品質(zhì)。所謂優(yōu)秀的醫(yī)德品質(zhì)，不僅包括全面、系統(tǒng)的道德理論知識(shí)，還包括堅(jiān)定的醫(yī)德信念、真誠(chéng)的醫(yī)德情感等等。自媒體時(shí)代下，容易發(fā)生不明真相的群眾針對(duì)醫(yī)患事件發(fā)表不公正的個(gè)人意見的情況。當(dāng)這些人群對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行與真相相悖的口誅筆伐時(shí)，年輕的義務(wù)工作者們很容易產(chǎn)生對(duì)堅(jiān)守職業(yè)道德的迷茫。自媒體平臺(tái)上的海量信息有可能與醫(yī)德教育的主流價(jià)值觀存在沖突，這不斷沖擊著醫(yī)德的道德防線，一步步弱化了醫(yī)德的正面影響。

2.對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育工作者主導(dǎo)地位的削弱

在以往，醫(yī)德教育的慣常范例是：醫(yī)學(xué)院校的教育工作者設(shè)立一定的教學(xué)情境，從特定的教育目標(biāo)出發(fā)，灌輸給醫(yī)護(hù)生以社會(huì)主流價(jià)值觀和大眾所認(rèn)可的醫(yī)德規(guī)范，從而培養(yǎng)他們的良好醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)。在這個(gè)教育過(guò)程中，醫(yī)學(xué)院校的教育工作者扮演著主導(dǎo)角色，對(duì)教育的內(nèi)容和結(jié)果都有著很高的掌握度。然而，在自媒體發(fā)達(dá)的時(shí)代，形形色色的自媒體平臺(tái)提供了極其多樣的信息渠道，醫(yī)護(hù)生可以從公眾號(hào)、微博賬號(hào)中獲取專業(yè)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和前沿信息，以及關(guān)注業(yè)界的專家或討論組。這固然賦予了學(xué)生更大的自主權(quán)、拓寬了學(xué)生接收信息的渠道和途徑，但同時(shí)也削弱了醫(yī)學(xué)院校的教育工作者在醫(yī)德教育中的主導(dǎo)地位和影響力。

3.對(duì)醫(yī)德教育核心內(nèi)容的淡化

醫(yī)德教育的核心內(nèi)容和根本目的，在于引導(dǎo)醫(yī)護(hù)生樹立正確的從醫(yī)發(fā)展觀、從醫(yī)價(jià)值觀、從醫(yī)道德觀，從而讓醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人才能夠更好地適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。然而，在自媒體平臺(tái)上多元化的海量信息，卻對(duì)醫(yī)德教育的核心內(nèi)容和根本目的起到了一定的淡化作用。例如，自媒體平臺(tái)宣揚(yáng)的功利主義、拜金主義，對(duì)“醫(yī)護(hù)紅包”現(xiàn)象進(jìn)行的過(guò)度渲染，以及對(duì)醫(yī)患矛盾的夸大，這些都惡化了社會(huì)對(duì)醫(yī)德現(xiàn)狀的印象、影響了醫(yī)德教育的正面作用。

三、運(yùn)用自媒體構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育模式

1.優(yōu)化醫(yī)德教育隊(duì)伍，提升媒介素養(yǎng)

媒介素養(yǎng)是指在人們面對(duì)不同媒體各種信息時(shí)所表現(xiàn)出的信息選擇能力、質(zhì)疑能力、理解能力、評(píng)估能力、創(chuàng)造和生產(chǎn)能力以及思辨的反應(yīng)能力。[3]針對(duì)醫(yī)護(hù)生的醫(yī)德教育，始終應(yīng)該由醫(yī)學(xué)院校的教育工作者來(lái)主導(dǎo)。一是充分發(fā)揮教育工作者的引導(dǎo)作用。自媒體時(shí)代，大量的負(fù)面信息容易給醫(yī)護(hù)生帶來(lái)消極的情緒，如網(wǎng)絡(luò)上“夸大醫(yī)療糾紛”等現(xiàn)象。作為醫(yī)學(xué)院校的教育工作者，應(yīng)主動(dòng)發(fā)揮自己在其中的影響力，積極搜集各方意見并參與討論，不避諱做自媒體時(shí)代的 “意見領(lǐng)袖”。二是不斷提高教育工作者的自身素養(yǎng)。要樹立終身學(xué)習(xí)理念，不斷拓寬自身知識(shí)面、完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)新事物秉持開放的態(tài)度，嘗試掌握自媒體時(shí)代的各種媒介技能和技巧，從而更好地引導(dǎo)對(duì)信息鑒別能力還不夠強(qiáng)的醫(yī)護(hù)生。三是建立分層次、多樣化的培訓(xùn)體系。醫(yī)學(xué)院校自身要加強(qiáng)隊(duì)伍運(yùn)用自媒體技術(shù)的培訓(xùn)，開展自媒體環(huán)境下醫(yī)德教育理論與實(shí)踐的研究，探索醫(yī)德教育工作的新途徑、新方法，優(yōu)化醫(yī)德教育隊(duì)伍。

2.完善醫(yī)德教育內(nèi)容，拓展自媒體內(nèi)容資源

醫(yī)德教育應(yīng)不斷完善相關(guān)內(nèi)容，促進(jìn)其教育價(jià)值的有效發(fā)揮。一是推動(dòng)醫(yī)德教育內(nèi)容的“微課程”化。自媒體時(shí)代下，醫(yī)護(hù)生不太情愿花費(fèi)更多時(shí)間和精力去閱讀長(zhǎng)篇的信息，更青睞簡(jiǎn)短傳播的文化消費(fèi)內(nèi)容。對(duì)此，我們要積極吸收自媒體蘊(yùn)含的新活力、新元素，利用自媒體技術(shù)改造醫(yī)德教育傳播方式，精心設(shè)計(jì)開發(fā)微視頻、微電影、慕課等各類課程，內(nèi)容要反映社會(huì)的難點(diǎn)、焦點(diǎn)和熱點(diǎn)，逐步構(gòu)建醫(yī)德教育內(nèi)容的“微課程”體系。二是對(duì)醫(yī)德教育的內(nèi)容進(jìn)行大膽的創(chuàng)新?！拔幕瘬P(yáng)棄體現(xiàn)了隨著社會(huì)主義生活實(shí)踐的變化，人們創(chuàng)造了文化形態(tài)，并通過(guò)繼承、批判和不斷創(chuàng)新相統(tǒng)一的方式，推進(jìn)文化的發(fā)展，使之實(shí)現(xiàn)新陳代謝的螺旋式上升的客觀過(guò)程?！盵4]相應(yīng)地，自媒體時(shí)代背景下的醫(yī)德教育有必要、也有需要進(jìn)行“文化揚(yáng)棄”，傳授醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等蘊(yùn)涵醫(yī)學(xué)倫理原則、內(nèi)容和方法等，從而培養(yǎng)醫(yī)護(hù)生的醫(yī)德品格和職業(yè)素質(zhì)。三是完善醫(yī)德教育內(nèi)容的全面性。首先，加強(qiáng)醫(yī)德教育內(nèi)容與實(shí)際生活的聯(lián)系。教育工作者應(yīng)將醫(yī)德教育與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有機(jī)結(jié)合，特別要注重和學(xué)生關(guān)心的熱點(diǎn)話題聯(lián)系起來(lái)。

3.整合醫(yī)德教育方式，搭建自媒體育人平臺(tái)

醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行醫(yī)德教育中應(yīng)主動(dòng)占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)陣地，積極開發(fā)和利用自媒體育人平臺(tái)，加強(qiáng)虛擬空間的醫(yī)德教育，整合醫(yī)德教育方式。具體來(lái)講，應(yīng)該在三個(gè)方面進(jìn)行：一是建立校園官方自媒體育人平臺(tái)，增強(qiáng)醫(yī)德教育的自媒體話語(yǔ)權(quán)。打造校園微雜志、微課程和微講壇等自媒體精品欄目，選取相關(guān)熱點(diǎn)素材，培育新時(shí)期大學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)同，有效促進(jìn)大學(xué)生的理性參與行為。二是建立師生交流平臺(tái)，占領(lǐng)醫(yī)德教育宣傳主陣地。以學(xué)院、班級(jí)、社團(tuán)、黨團(tuán)組織等為依托建立起師生交流平臺(tái)，密切關(guān)注學(xué)生的即時(shí)動(dòng)態(tài)，盡早解決學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的困惑和疑問(wèn)。積極建設(shè)官方微博以及微信公眾號(hào)，拓寬與學(xué)生互動(dòng)交流的渠道、豐富溝通交流的層次，從而占據(jù)醫(yī)德教育的宣傳高地，將醫(yī)德教育的內(nèi)容內(nèi)化為醫(yī)護(hù)生的自覺意識(shí)。三是建立醫(yī)德教育工作者的個(gè)人自媒體空間，形成醫(yī)德教育合力。自媒體平臺(tái)能夠擊破時(shí)間和空間的壁壘，加強(qiáng)校方與學(xué)生家庭的溝通交流，形成學(xué)校教育與家庭教育的協(xié)同互動(dòng)，從而達(dá)到更好的教育效果。自媒體傳播主體的“個(gè)體性”，還可以充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生參與校園微直播、微調(diào)查等實(shí)踐活動(dòng)，使醫(yī)護(hù)生具備誠(chéng)摯的醫(yī)德情感、堅(jiān)定的醫(yī)德信仰、高尚的醫(yī)德行為，并將其內(nèi)化于心，外化于行。