（攀枝花學院 四川攀枝花 617000）

醫(yī)患關系日趨緊張的今天，醫(yī)學人文教育這門課程也逐漸被重視了起來，理論上來說它應該在緩解醫(yī)患關系上發(fā)揮著重要的作用，現(xiàn)狀卻是由于醫(yī)學人文教育存在著的許多問題導致教學效果甚微，甚至可以說沒有效果。但是人文精神的作用在醫(yī)療工作中比治愈疾病的作用更大，可以治愈的疾病很少，有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。這說明人文精神比我們想象的作用更大，如果能解決好人文教育中存在的問題，醫(yī)患關系就能得到極大的改善。

一、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

通過文獻資料，梳理了2003—2012年惡性傷醫(yī)事件共計40起，2012年11起，達到頂峰。目前為止醫(yī)患矛盾仍然是只增不減，醫(yī)生病人之間的互不信任，醫(yī)生盡量少說話，怕說錯了一句話就被病人抓住把柄成為呈堂證據(jù)，多做檢查為自己提供有利的保障。而患者則是認為醫(yī)生想從治療中得到更多的提成，多開一些不必要的檢查。據(jù)有關部門統(tǒng)計，80%以上的醫(yī)療糾紛誘因不是醫(yī)療技術方面的問題，而是服務質量甚至職業(yè)道德問題，如從藥品獲取回扣以及收紅包、醫(yī)務人員冷淡的態(tài)度等。

二、醫(yī)學人文教育的必要性

1.人文精神在醫(yī)患關系中扮演著重要角色

“大夫，你只是在觀察，而我在體驗”。醫(yī)生在治愈病人身體上的疾病，觀察各種數(shù)據(jù)的同時，更要注意關注患者的心理。能及時給與患者更多的心理上的疏導。能夠在心理上治愈病人比在疾病上的治療更有意義，同一個病人患病去不同的醫(yī)生看病，一個醫(yī)生先安慰他關心的問他幾句比一個醫(yī)生上來就給他開各種檢查，治療的方案是差不多的，給與人文關懷的醫(yī)生的治療效果比起另外一個醫(yī)生的治療效果至少高一半。就如裘法祖老先生每次都要用手把聽診器捂熱了才去給病人做檢查，對他的每一個病人的疾病都完全掌握，總是給與病人關心，他的每一個病人在心理上都是完全信任他的，如果每個醫(yī)生都有人文關懷，常常以病人的最大利益為出發(fā)點，那么醫(yī)患矛盾或許將不再出現(xiàn)，醫(yī)生與病人也能重新建立他們之間的信任，這就需要人文教育能夠起著它應該有的啟迪的思想。

2.構建和諧社會環(huán)境

沒有人文的醫(yī)學不能稱之為醫(yī)學，真的醫(yī)學應該被傾入人文關懷。要使自身能夠得到發(fā)展需要人文的醫(yī)學，不用擔心來自患者的報復，用與患者的真心交流來代替少語或者冷漠的機器檢查，社會將和諧美好，患者才真正放心就醫(yī)。

三、醫(yī)學人文教育中面臨的問題

1.醫(yī)學人文教育課程開設的單一性

事實上，只有醫(yī)學倫理學這一門是國家明確規(guī)定的醫(yī)學人文學科課程，而諸如醫(yī)學史學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學等課程大多被作為選修，同時大多課程的開設是由學?；蚪處煹呐d趣所決定的，占的比重偏少。對該學科整體的規(guī)劃也不具體，課程很隨意、單一，甚至說不是為了真正做到對學生的教育而開課，而只是出于某種目的而開課。在這種環(huán)境下，這些課程的教學目的和師資力量是難以得到保障的。

2.醫(yī)學人文課程被弱化

醫(yī)學人文的課程課時少且沒有貫穿整個大學期間，一般開設得晚結束得早，與基礎醫(yī)學類課程課時的比重形成鮮明對比。

3.醫(yī)學人文教育重理論輕實踐

醫(yī)學人文教育的老師授課方式一般都是理論知識的教導，傳授的知識也是書本上那些枯燥乏味的內容，缺乏與臨床實踐相結合，對現(xiàn)實生活中那些例子不夠重視，對典型的案例中所蘊含的人文精神沒有深刻的探討，也沒能正確地認識到學生能從這些生動鮮活的案例中學到更多。或者是只給一個起點，究竟如何去做沒有做到真正的引導作用。教學不能僅僅停留在知識層面的介紹，這樣是達不到任何達到教學效果的。知識的傳授，并不等于就是人文精神的傳授。

4.醫(yī)學生缺乏對醫(yī)學人文精神重要性認識

在如此教學模式的培養(yǎng)下以及復雜的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學生對人文精神的認識就更加不足了。再加上還未進入社會，就先被醫(yī)患矛盾的社會輿論所影響，他們先學會的就是保護自己，哪里還對人文有所關注，只是一味的掌握專業(yè)技術而忽略了人文關懷在治療疾病中的重要性。

四、解決方法

1.多開設人文精神類的課程

醫(yī)學人文教育與科學教育、社會科學教育緊密聯(lián)系，有一定的交叉性。應該大量開設醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學法學與文學等學科課程，不能孤立地講授這些課程而應該是相互交融，它們之間存在共通點，且密切結合醫(yī)學，這也是改善醫(yī)學人文教育缺陷的一種選擇。

2.強化醫(yī)學人文教育課程

整個大學期間均應開設醫(yī)學人文課程。我們也可以借鑒其他國家關于這門課的教育模式，如日本的醫(yī)學院用最初的兩年用于重點學習基礎科學與人文科學課程，用醫(yī)學概論來涵蓋醫(yī)學人文，使之充分了解醫(yī)療與法律、倫理、社會經(jīng)濟的關系，還有美國哈佛大學醫(yī)學院醫(yī)開設了四個學年醫(yī)患課程教育。

3.理論與實踐相結合

書本上的知識在實踐中得到運用才算是掌握了，通過實踐理解了書面知識才算學會了。天津醫(yī)科大學在人文教育的理論與實踐相結合做的很好，設立了包括朱憲彝教授在內的遺體捐獻展覽的教學基地，學習醫(yī)學倫理學時組織學生參觀，并且組織學生與捐獻遺體的家屬交流，培養(yǎng)學生的人文情感。為了增加學生的人文意識，將這門課延伸到課堂之外，這樣讓醫(yī)學倫理學成為真正意義上的人文精神的教學，更加能培養(yǎng)學生關愛病人的情感。

4.提高學生對醫(yī)學人文精神的認識

教育模式的轉換，老師在教學中引導學生去重視人文精神。社會媒體也應該多傳播正面能量，學生也應該主動去參與有意義的活動，深刻的體會人文情感。如去貧困山區(qū)義診，使用簡陋的醫(yī)療器械治療病人、服務病人，在與人們的交流中體會快樂，從而意識到人文精神的重要性。