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        基于社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)健康管理模式的探索與實(shí)踐*

        2018-02-25 01:59:59
        關(guān)鍵詞:社區(qū)醫(yī)院能力

        (廣州城市職業(yè)學(xué)院 廣東廣州 510405)

        一、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀

        王姍(2016)在其研究《開(kāi)放教育各專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)健康管理課程的可行性研究——以天津電大為例》當(dāng)中,以天津電大為例展開(kāi)了健康管理實(shí)務(wù)課程開(kāi)設(shè)可行性的分析,在該研究當(dāng)中,分析了我國(guó)高校健康管理實(shí)務(wù)課程開(kāi)展的現(xiàn)狀,并根據(jù)現(xiàn)狀從傳播性、創(chuàng)新性、轉(zhuǎn)化性等三個(gè)方面,傳輸了該課程開(kāi)展所具有的優(yōu)勢(shì)。鄒巖(2016)在其研究《特色體育課程教學(xué)聯(lián)合自我健康管理模式在高校體育教育中的應(yīng)用研究》中,通過(guò)調(diào)查研究的方法,將體育教學(xué)與健康管理課程結(jié)合到一起,并對(duì)其進(jìn)行了研究,在研究中發(fā)現(xiàn),不論是學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,還是體育能力,都得到了極大程度的提升;章雅青(2016)等人研究中,將MOOCS課程與健康管理課程結(jié)合到一起,在研究中發(fā)現(xiàn),兩者結(jié)合之后,會(huì)有效的提高健康管理課程的質(zhì)量。而在健康管理課程發(fā)展過(guò)程中,國(guó)外研究的步伐更早,比我國(guó)研究的更加完善,尤其是在健康管理課程與社區(qū)、醫(yī)院等合作方面。Mark Jones等研究中認(rèn)為,只是在課堂中對(duì)學(xué)生講解健康管理實(shí)務(wù)課程有關(guān)的內(nèi)容,學(xué)生只能簡(jiǎn)單的了解一些理論上的知識(shí),而無(wú)法將這些理論融入到實(shí)際工作中。所以,需要與社區(qū)醫(yī)院等社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)體結(jié)合到一起,學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)理論知識(shí),在醫(yī)院或社區(qū)中將理論知識(shí)融入到實(shí)際工作中,為其之后的工作打下良好基礎(chǔ)。

        二、學(xué)術(shù)思想

        在本課程當(dāng)中,主要是對(duì)健康管理的基本概念、健康管理的理論依據(jù)與基本策略、健康管理的服務(wù)模式及實(shí)用技術(shù),進(jìn)行了介紹,為社會(huì)培養(yǎng)出數(shù)量更多、質(zhì)量更好的健康管理類(lèi)人才,推動(dòng)我國(guó)健康管理事業(yè)的發(fā)展。同時(shí),利用本課程的學(xué)習(xí),會(huì)使學(xué)生對(duì)健康相關(guān)的理論知識(shí)更加的了解,掌握健康危險(xiǎn)因素的預(yù)防手段,能夠針對(duì)不同的疾病,對(duì)病患者采用不同的管理方式。而且,通過(guò)本課程的學(xué)習(xí),增加學(xué)生對(duì)健康管理的了解,能夠有效的與醫(yī)學(xué)治療區(qū)分出來(lái),在工作中發(fā)揮出最大的作用。另外,在開(kāi)展健康管理課程之前,還開(kāi)展了社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育與管理、公共營(yíng)養(yǎng)師(三級(jí))等課程,這些課程的進(jìn)行,為學(xué)生提供了一定的理論基礎(chǔ),為健康管理課程教學(xué)更好的進(jìn)行提供了重要幫助。[1]

        三、立論根據(jù)

        本文研究當(dāng)中,主要以以下三個(gè)目標(biāo)為立論根據(jù):一是知識(shí)目標(biāo),需要提高學(xué)生了解健康管理的內(nèi)容,掌握健康管理的概念,掌握心理咨詢與溝通技巧的方法,了解健康管理策略、生活方式管理、疾病管理、需求管理方法,能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并能有效的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等。二是職業(yè)技能目標(biāo),掌握運(yùn)動(dòng)干預(yù)的健康管理方法、尤其是常見(jiàn)慢性疾病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法;掌握膳食干預(yù)、合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食配膳及常見(jiàn)慢性疾病人群的膳食指導(dǎo)方法等。三是職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成目標(biāo),使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、吃苦耐勞、愛(ài)崗敬業(yè)、任勞任怨等優(yōu)秀品質(zhì),同時(shí)提升學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思考等綜合能力。同時(shí),當(dāng)今社會(huì)人們對(duì)自身的健康日益關(guān)注,醫(yī)療保健的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。尤其是中、老年人患有各種慢性疾病的發(fā)病率持續(xù)上升,民眾對(duì)于健康管理的需要日益增強(qiáng)。所以,對(duì)健康管理課程同社區(qū)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)模式探索與實(shí)踐研究具有重要意義。[2]

        四、研究?jī)?nèi)容

        在健康管理課程建設(shè)研究當(dāng)中,主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容:一是社會(huì)實(shí)踐改革,加強(qiáng)與社區(qū)、醫(yī)院之間的聯(lián)系,定期派遣學(xué)生進(jìn)入到社區(qū)與醫(yī)院,將理論知識(shí)更好的轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力,為學(xué)生之后的工作打下良好基礎(chǔ);二是授課改革,根據(jù)健康管理課程的特色,設(shè)計(jì)出更加合理的授課方式,提高教學(xué)的質(zhì)量,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果;三是教學(xué)團(tuán)隊(duì)改革,培養(yǎng)教師更加良好的健康管理課程的教學(xué)能力。具體的研究?jī)?nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:[3]

        1.人才培養(yǎng)模式與課程體系改革

        第一,強(qiáng)化產(chǎn)教融合辦學(xué)特色,提升企業(yè)教育作用,完善“2+1”的人才培養(yǎng)模式

        為了更好的對(duì)高職院校健康管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),必須要優(yōu)化健康管理課程的教學(xué)改革,提升產(chǎn)教融合作用,完善“2+1”的人才培養(yǎng)模式。所說(shuō)的“2+1”人才培養(yǎng)模式,就是在學(xué)校學(xué)習(xí)兩年的理論知識(shí),在企業(yè)進(jìn)行1年的崗位實(shí)習(xí),以使理論知識(shí)與實(shí)際工作更好的結(jié)合起來(lái)。這就需要加強(qiáng)與各社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療事業(yè)單位的聯(lián)系,教學(xué)的過(guò)程中,了解社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需要的健康管理人才,而社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)為學(xué)生的培訓(xùn)實(shí)習(xí)提供崗位機(jī)會(huì),確保學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)能夠與實(shí)際工作有效的結(jié)合在一起,從而提高整個(gè)“2+1”培養(yǎng)模式的效果。[4]

        第二,以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向,基于職業(yè)崗位能力分析,構(gòu)建能力主導(dǎo)型的模塊化課程體系

        通過(guò)對(duì)職業(yè)崗位能力的調(diào)研與分析,按照“扎實(shí)的崗位勝任能力,突出的崗位適應(yīng)能力,過(guò)硬的可持續(xù)發(fā)展能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo),以就業(yè)崗位為基礎(chǔ),構(gòu)建能力教學(xué)主線。以周邊的社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體,共同開(kāi)發(fā)以職業(yè)能力為中心,提高健康管理能力的主導(dǎo)型模塊化課程體系。針對(duì)不同疾病的特點(diǎn)與性質(zhì),分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)技能的分析,將能力主線分解為單項(xiàng)技能培養(yǎng)目標(biāo),整合各能力主線的相關(guān)知識(shí)模塊,構(gòu)建相應(yīng)的核心技能課程,再構(gòu)成能力主導(dǎo)型的模塊化課程體系,并針對(duì)性的進(jìn)行考證技能培訓(xùn),從而建立良好的健康管理課程體系。[5]

        第三,采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式,提高課堂教學(xué)質(zhì)量

        結(jié)合“基于職業(yè)崗位能力”的實(shí)踐主導(dǎo)型課程體系建設(shè),課程教學(xué)以工作過(guò)程為導(dǎo)向,重新細(xì)化知識(shí)與技能,根據(jù)課程的特點(diǎn)與實(shí)際情況,將其分為若干個(gè)學(xué)習(xí)情境,采用情景模式的教學(xué)方式來(lái)開(kāi)展健康管理教學(xué)活動(dòng)。學(xué)習(xí)情境采用任務(wù)導(dǎo)入、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法,根據(jù)不同的學(xué)習(xí)情境,可由專(zhuān)職、兼職教師分別或共同完成。在開(kāi)展學(xué)習(xí)情境教學(xué)的過(guò)程中,應(yīng)在校內(nèi)實(shí)踐基地和校外基地共同完成,這是因?yàn)榻處熍c實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)一體化后,學(xué)生每進(jìn)行一個(gè)活動(dòng),都可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)踐操作,這種教師邊教、邊演示,學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐、邊提問(wèn)的“教、學(xué)、做”一體的課程教學(xué)模式,進(jìn)一步拉近了教學(xué)與實(shí)踐的距離有效增強(qiáng)了教學(xué)的效果。

        第四,教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)改革

        改革并重新建立與健康管理課程相適應(yīng)的教學(xué)方法體系和教學(xué)評(píng)價(jià)體系。從教學(xué)方法改革的角度來(lái)說(shuō),需要將學(xué)生放置到主要的位置上,根據(jù)課程的實(shí)際情況,采用不同的教學(xué)方式,如講練結(jié)合式、啟發(fā)式、案例式等。同時(shí),精煉教學(xué)內(nèi)容,并通過(guò)多媒體技術(shù),將實(shí)際的健康管理情境再現(xiàn),提高學(xué)習(xí)的趣味性,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有效的培養(yǎng)出學(xué)生的創(chuàng)新能力。從教學(xué)評(píng)價(jià)改革的角度來(lái)說(shuō),不僅僅只是教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),還要學(xué)生對(duì)自身的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、教師之間的相互評(píng)價(jià)與專(zhuān)家評(píng)議等,只有這樣,才能確保整個(gè)評(píng)價(jià)活動(dòng)的合理性。在評(píng)價(jià)的過(guò)程中,要根據(jù)每一個(gè)課程的實(shí)際情況,與社區(qū)醫(yī)院共同制定出科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo),利用該指標(biāo)嚴(yán)格的對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)之后,考核學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)效果,根據(jù)考核的結(jié)果,發(fā)放相應(yīng)的證書(shū),只有所有證書(shū)齊全,才可以正式的進(jìn)入到實(shí)際工作崗位當(dāng)中。[6]

        2.課程建設(shè)

        在課程建設(shè)的過(guò)程中,不僅僅只是考慮理論上的內(nèi)容,更多的應(yīng)關(guān)注健康管理的實(shí)際工作。因此,在對(duì)課程建設(shè)時(shí),與周邊社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合到一起,引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的工作內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等,并將其融入到教學(xué)活動(dòng)中,從而制定出更加適合學(xué)生發(fā)展的健康管理課程。并且,隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步,健康管理內(nèi)容的不斷更新,還應(yīng)根據(jù)健康管理內(nèi)容的更新,逐漸對(duì)課程進(jìn)行完善,并加入當(dāng)?shù)貐^(qū)域固有的特色,使該課程發(fā)揮出最大化的作用。[7]

        3.校企互通,建設(shè)共享型課程資源庫(kù)

        第一,開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。在健康管理課程開(kāi)展時(shí),可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行借鑒,開(kāi)發(fā)出網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。這樣不僅會(huì)提高時(shí)間的使用效率,學(xué)生可以在任何時(shí)間內(nèi),都可以對(duì)健康管理相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí),而且由于網(wǎng)絡(luò)具有的交互功能,還能夠在網(wǎng)絡(luò)中,利用相應(yīng)的軟件進(jìn)行交流、測(cè)試等,保證了教學(xué)的質(zhì)量。另外,網(wǎng)絡(luò)還具有開(kāi)放性,能夠與國(guó)內(nèi)外各個(gè)網(wǎng)站進(jìn)行連接,這樣,在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜集實(shí)際各個(gè)地區(qū)的學(xué)習(xí)資源,進(jìn)一步擴(kuò)充了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,為學(xué)生健康管理能力的培養(yǎng)打下了良好基礎(chǔ)。

        第二,建設(shè)課程素材庫(kù)。建設(shè)健康管理概論、健康信息收集與管理、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析、健康教育與引導(dǎo)、健康管理策略與實(shí)踐等多個(gè)內(nèi)容的素材庫(kù),包括音像素材、實(shí)物圖片、工藝流程Flash動(dòng)畫(huà)等,素材庫(kù)內(nèi)容將100%地覆蓋相關(guān)課程的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。通過(guò)這些素材提高整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量,以使學(xué)生對(duì)健康管理更好的了解。

        第三,建立產(chǎn)業(yè)信息資源庫(kù)。為對(duì)健康管理發(fā)展走勢(shì)、工作結(jié)構(gòu)調(diào)整和市場(chǎng)信息分析提供依據(jù)。收集從2010年以來(lái),國(guó)家和地區(qū)每個(gè)年度的醫(yī)療行業(yè)中健康管理的統(tǒng)計(jì)報(bào)告、投資與預(yù)測(cè)報(bào)告、科研信息、人才市場(chǎng)需求統(tǒng)計(jì)報(bào)告等;收集社區(qū)醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息資料,如人力資源信息、部門(mén)信息、資產(chǎn)狀況、重大事件報(bào)告等,3年內(nèi),將社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料庫(kù)儲(chǔ)存至少5000個(gè)進(jìn)入到內(nèi)部進(jìn)行治療客戶的信息。

        第四,建立考試、技能鑒定試題庫(kù)。在教學(xué)的過(guò)程中,考試與技能鑒定是其中重要的一個(gè)組成部分,確保這一過(guò)程良好的進(jìn)行,也可以為學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量提供保障。因此,在對(duì)資源庫(kù)建立時(shí),還應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況,對(duì)建立出不同的試題庫(kù)、技能庫(kù)、業(yè)務(wù)庫(kù)、案例庫(kù)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)等,并通過(guò)網(wǎng)頁(yè)將其向教師與學(xué)生展示出來(lái),以使其在實(shí)際當(dāng)中發(fā)揮出應(yīng)用的作用,為學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升打下良好基礎(chǔ)。

        4.校企合作建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地

        第一,校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。在教學(xué)的過(guò)程中,可以通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心,模擬出實(shí)際的工作環(huán)境,學(xué)生在模擬出的環(huán)境中,利用所學(xué)到的理論知識(shí)完成各項(xiàng)活動(dòng),從而將理論知識(shí)與實(shí)際工作進(jìn)行了結(jié)合,并且,還會(huì)根據(jù)學(xué)生的具體操作,教師還可以尋找出操作中存在的錯(cuò)誤,將其指正出來(lái),提高學(xué)生對(duì)相關(guān)只知識(shí)的掌握程度。二是校內(nèi)醫(yī)療室。加強(qiáng)醫(yī)療室的建設(shè),使校園內(nèi)部,可以獨(dú)立的處理一些簡(jiǎn)單的疾病,這樣當(dāng)有學(xué)生進(jìn)入到醫(yī)療室治療,健康管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生就可以參與進(jìn)來(lái),將所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際當(dāng)中,這樣與模擬出來(lái)的實(shí)訓(xùn)相比,更加真實(shí),會(huì)對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力的提升起到更大作用。[8]

        第二,校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。教師進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)崗位任務(wù),學(xué)生分批輪流進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作當(dāng)中,按照社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工要求進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),做到教師學(xué)生員工化。二是企業(yè)教學(xué)基地,通過(guò)高職院校與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的深度合作,以租賃、協(xié)議等多種形式,在企業(yè)建設(shè)包括學(xué)生自學(xué)、企業(yè)培訓(xùn)、校內(nèi)外教師指導(dǎo)在內(nèi)的企業(yè)教學(xué)基地。

        第三,學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理。著手與社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議,安排學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中開(kāi)設(shè)與合作企業(yè)實(shí)際應(yīng)用直接相關(guān)的課程,由社區(qū)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員擔(dān)任主講教師,校企雙方共同管理培養(yǎng),完成頂崗任務(wù)的分配、整個(gè)定崗過(guò)程的管理等。另外,頂崗實(shí)習(xí)之前,還要根據(jù)健康管理課程的內(nèi)容和特點(diǎn),制定出相應(yīng)的頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃書(shū),并將其分發(fā)到每一個(gè)頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生手中。在頂崗實(shí)習(xí)完成后,由企業(yè)指導(dǎo)老師與校內(nèi)指導(dǎo)老師共同對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。[9]

        五、預(yù)期成果及效益分析

        本文研究與其目標(biāo):依托行業(yè)辦學(xué),對(duì)接健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鎖定企業(yè)人才需求的專(zhuān)業(yè)建設(shè)思路,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整長(zhǎng)效機(jī)制,以培養(yǎng)企業(yè)急需的,從事健康管理高技能人才為目標(biāo),推進(jìn)以企業(yè)資源為主的實(shí)踐教學(xué)、以職業(yè)能力為主的人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系的建立,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)共建、人才共育。與此同時(shí),爭(zhēng)取獲取重大健康管理課程教學(xué)改革成果,組織學(xué)生每年參加校企合作的健康管理模擬大賽;每年取得一定的獎(jiǎng)項(xiàng),學(xué)生職業(yè)技能明顯提高,說(shuō)明實(shí)踐教學(xué)改革達(dá)到了全面提升和檢驗(yàn)學(xué)生的健康管理能力的目的。

        再次,本文研究效益分析:通過(guò)依托已經(jīng)建成的校內(nèi)及校外實(shí)訓(xùn)基地,促使企業(yè)(行業(yè))、社區(qū)共同參與健康管理課程教學(xué)改革以及專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程,使企業(yè)、社區(qū)一線的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員成為專(zhuān)業(yè)兼職教師,使理論功底扎實(shí)的學(xué)校骨干教師積極參與企業(yè)實(shí)踐,推動(dòng)健康管理課程改革,促使課程教學(xué)改革能夠培養(yǎng)出更切合企業(yè)、社區(qū)實(shí)際需求的健康管理人才,確保人才培養(yǎng)的針對(duì)性、實(shí)用性和適應(yīng)性;與此同時(shí),為企業(yè)員工培訓(xùn)、技能證書(shū)考試及其培訓(xùn)等方面提供支持。在專(zhuān)業(yè)(群)為企業(yè)提供健康咨詢和健康管理服務(wù)的同時(shí),讓企業(yè)積極參與合作研發(fā)、合作共建,打造產(chǎn)教融合、項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)于一體的健康管理服務(wù)平臺(tái)和產(chǎn)學(xué)研基地,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)(群)服務(wù)地方及區(qū)域經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的能力。

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