（云南省腫瘤醫(yī)院 云南昆明 650118）

當(dāng)前，生活水平的提高，對醫(yī)療行業(yè)也提出了更高的要求。護(hù)理教育是為醫(yī)院培養(yǎng)合格綜合素質(zhì)人才的關(guān)鍵，臨床護(hù)理教學(xué)是重要組成部分，基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的培養(yǎng)是重點(diǎn)[1]。但是，從護(hù)生學(xué)習(xí)情況來看，熱情度往往不高，加上護(hù)理人員缺編問題，“帶而少教”情況明顯。另外，基于帶教教師學(xué)歷、知識不平衡，影響護(hù)生護(hù)理操作技能以及就業(yè)，所以進(jìn)行護(hù)生帶教工作的改革尤為重要?；诖?，本文就2015級、2016級實(shí)習(xí)護(hù)生作為實(shí)驗對象，總結(jié)臨床帶教老師集中培訓(xùn)方案以及價值。

一、資料與方法

1.一般資料

實(shí)驗對象均為實(shí)習(xí)護(hù)生，均為女性，2015級30名實(shí)習(xí)護(hù)生作為對照組，2016級30名實(shí)習(xí)護(hù)生作為觀察組。對照組：實(shí)習(xí)護(hù)生年齡介于18-22歲，均值（20.02±0.50）歲。觀察組：實(shí)習(xí)護(hù)生年齡介于18-21歲，均值（19.95±0.50）歲。觀察組、對照組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡、性別差異不明顯，P＞0.05。

2.帶教方法

對照組——傳統(tǒng)帶教方法。

觀察組——傳統(tǒng)帶教方法+護(hù)生集中培訓(xùn)。（1）成立操作培訓(xùn)考核小組。

護(hù)理部挑選10名帶教老師，要求操作嫻熟、規(guī)范、職業(yè)道德高、工作責(zé)任強(qiáng)，本科8名，大專2名，年齡介于26-38歲，均值（31.50±2.20）歲，組長1名。（2）制訂工作計劃。綜合護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)大綱要求、臨床需要明確培訓(xùn)日期、內(nèi)容、考核時間等工作計劃。（3）培訓(xùn)考核。培訓(xùn)前做好培訓(xùn)時間、地點(diǎn)、內(nèi)容通知，并將護(hù)理教學(xué)內(nèi)容制成幻燈片。培訓(xùn)時，帶教老師完成理論講解，內(nèi)容包括測量生命體征、無菌技術(shù)、輸液技術(shù)、鼻飼、洗胃以及護(hù)理目的、注意事項、護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)患溝通技巧等，鼓勵護(hù)生提問并耐心解答，光盤演示操作過程后鼓勵護(hù)生進(jìn)行分組模擬練習(xí)，并及時糾正護(hù)生掌握不足之處。于每月月底對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核，并安排護(hù)生自評、帶教老師點(diǎn)評，針對考核結(jié)果進(jìn)行針對培訓(xùn)。

3.觀察指標(biāo)

對比實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作考試合格率（考核內(nèi)容包括患者評估、護(hù)生準(zhǔn)備工作、操作流程等，總分100分。60以以上為合格，低于60分為不合格）、對帶教方法的滿意度（總分100分，＜60分為不滿意，60-89分為基本滿意，＞90分為不滿意，60份帶教滿意度問卷均有效收回）[2]。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

此次參與實(shí)驗的實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)驗觀察指標(biāo)，均經(jīng)件SPSS19.0軟件包計算。帶教方法滿意度以及護(hù)理操作考試合格率等計數(shù)觀察指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗。P＜0.05的情況下，證明兩組實(shí)習(xí)護(hù)生相同觀察指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率對比

對照組、觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率結(jié)果見表1。組間合格率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=7.6800，P=0.0055。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作考核結(jié)果對比 [n（%）]

2.帶教方法滿意度對比

對照組、觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方法滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表2。組間帶教方法總滿意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=10.5882，P=0.0011。

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教方法的滿意度問卷結(jié)果對比 [n（%）]

三、討論

既往傳統(tǒng)帶教工作，過于片面性以及局限性，實(shí)習(xí)護(hù)生只能被動、機(jī)械性的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性不高。加上各科室選擇的帶教老師水平存在明顯差異化，帶教方法不一致，影響最終的帶教質(zhì)量[3]。臨床帶教集中培訓(xùn)后，統(tǒng)一了操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)避了學(xué)習(xí)盲目性，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。另外，定期帶教考核工作提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、護(hù)理技能，形成良性循環(huán)。同時，集中培訓(xùn)、考核，提高了帶教老師分語言表達(dá)、溝通、管理能力，融洽了師生關(guān)系，彌補(bǔ)了師資不平衡問題[4]。

此次實(shí)驗對比了接受不同帶教方法的兩組實(shí)習(xí)護(hù)生，一般資料對比P＞0.05。實(shí)驗結(jié)果顯示：觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率為96.67%、帶教方法總滿意度為100%，對照組實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率為70%、帶教方法總滿意度為70%。實(shí)習(xí)護(hù)生2項指標(biāo)差異均明顯，P＜0.05。此次實(shí)驗結(jié)果和黃琴研究結(jié)果有一致性，利用臨床帶教老師集中培訓(xùn)后，護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率明顯上升（P＜0.01）[5]。

綜上所述。護(hù)生集中培訓(xùn)可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，符合臨床帶教護(hù)理需求，為護(hù)理工作的開展提供前提保障。