武艷麗 李湘

【摘要】目的 研究腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果。方法 選取我院2017年2月～2018年2月60例急性腦梗死合并心肌缺血患者，入組后利用隨機分組的形式將其分為對照組與實驗組，對照組患者采取西醫(yī)治療方式，在此基礎(chǔ)上實驗組患者服用腦心通膠囊進行治療，對其治療效果進行分析。結(jié)果 ①對照組患者治療總有效率73.3%比實驗組患者治療總有效率96.7%低，組間比較數(shù)據(jù);差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②在治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在治療后實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分均比對照組患者好;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血的效果較為理想，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;心肌缺血;腦心通膠囊;西藥;治療效果

【中圖分類號】R743.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

心肌缺血主要是指心臟血液灌注明顯減少，從而心臟不能得到充足的氧氣，心肌能力代謝異常，心臟不能正常工作[1]。因冠狀動脈粥樣硬化因素引起的冠脈狹窄或閉塞是導(dǎo)致心肌缺血的主要因素。在本次研究中對腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治急性腦梗死合并心肌缺血患者60例，入組后利用隨機分組的形式將其分為對照組與實驗組。對照組30例，男16例，女14例，年齡62～74歲，平均（68.0±8.5）歲;實驗組30例，男18例，女12例，年齡62～76歲，平均（69.0±8.7）歲。將兩組患者研究資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西醫(yī)治療手段：給予降血脂、抗血小板等常規(guī)治療，治療時間為12個星期;在此基礎(chǔ)上實驗組患者口服腦心通膠囊，每次服用四粒，一天服用三次，治療時間為12個星期。

1.3 觀察指標

①判定標準[2]：有效：在治療后患者心電圖缺血性ST段徹底恢復(fù)正常;進步：在治療后患者心電圖缺血性ST段有所回升（0.05 mV），但是沒有恢復(fù)正常;無效：在治療后患者心電圖沒有變化，甚至加重。②觀察指標：對治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得各項數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行對比分析，將計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，數(shù)據(jù)差異有意義以P<0.05為標準。

2 結(jié) 果

對照組患者有效率為33.3%（10例），進步率為40.0%（12例），無效率為26.7%（8例），治療總有效率為73.3%（22例）;實驗組患者有效率為66.7%（20例），進步率為30.0%（9例），無效率為3.3%（1例），治療總有效率為96.7%（29例）。實驗組患者治療效果高于對照組患者，組間比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.405，P<0.05）。

2.2 治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較

治療前對照組與實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分分別為18.4±3.7分與18.2±3.5分;治療后對照組與實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分分別為7.6±1.9分與4.2±1.1分。在治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.175，P>0.05）;在治療后實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分均比對照組患者好;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.925，P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認為急性腦梗死合并心肌缺血的發(fā)病因素為氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻，在發(fā)病后患者發(fā)生半身不遂等臨床癥狀，在治療急性腦梗死合并心肌缺血時中醫(yī)以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主[3]。

經(jīng)研究證實，采取腦心通膠囊聯(lián)合西藥的治療效果較為理想，改善了患者神經(jīng)功能缺損評分。腦心通膠囊具有以下優(yōu)勢：①經(jīng)內(nèi)皮細胞一氧化氮的合成與釋放對內(nèi)皮素或一氧化氮比值產(chǎn)生調(diào)節(jié)的功效，進而保護了血管內(nèi)皮細胞;②具有擴張血管、降低血液黏度的效果，更是對心肌缺血部位的側(cè)肢循環(huán)及組織供血進行改善;③抑制了血小板的聚集及抗自由基，改善了微循環(huán)。

總之，腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血的效果較為理想，值得廣泛使用。

參考文獻

[1] 張微微，徐 琴，王國強，等.腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血291例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（19）：1651-1654.

[2] 陳偉昌.探究腦心通膠囊聯(lián)合西藥治療急性腦梗死合并心肌缺血效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：148，150.

[3] 周小弟.腦心通膠囊治療急性腦梗死合并心肌缺血療效[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（19）：330-331.

本文編輯：趙小龍