官立萍，秦 朝，李光華，千智斌

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院機能學實驗室，河南新鄉(xiāng)453003）

機能學實驗教學與醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)

官立萍，秦 朝，李光華，千智斌

（新鄉(xiāng)醫(yī)學院機能學實驗室，河南新鄉(xiāng)453003）

機能學實驗教學是醫(yī)學教學中學生進行手術操作的第一門課程，機能學是多門醫(yī)學基礎課程綜合而成的一門綜合實驗課程，具有帶教教師多樣化、實驗課程綜合化及實驗內容復雜、耗時等特點。盡管是以動物為實驗對象，但對于醫(yī)學生臨床職業(yè)精神的培養(yǎng)具有先導作用。而在機能學教學過程中應如何強化對醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)、增強其職業(yè)使命感是相關課程教學研究的熱點，因此，作者嘗試從工作態(tài)度、作風養(yǎng)成、臨床技能培訓、團隊協(xié)作訓練及珍愛生命觀念樹立等方面對醫(yī)學生職業(yè)精神進行塑造。

教學； 職業(yè)教育； 學生，醫(yī)科； 機能學

醫(yī)學生是國家醫(yī)學事業(yè)的接班人，其職業(yè)道德水平直接關系到醫(yī)療行業(yè)乃至社會道德的建設，關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，關系到醫(yī)患關系和社會和諧。因此，大力加強其職業(yè)精神的培養(yǎng)、增強其職業(yè)自律意識、培養(yǎng)良好的執(zhí)業(yè)行為是醫(yī)學教育的重中之重，也是時代與社會對醫(yī)學院校教育工作者的要求。機能學作為醫(yī)學院校的新興學科，是通過對生理學、病理生理學和藥理學3門實驗課的融合而建立起來的實驗教學體系，該課程是第一門學生動手操作的課程，與其他課程相比有以下特點：（1）以動物實驗為主，需要較強的動手能力；（2）實驗過程復雜，重視探索性；（3）操作方法多樣化，體現(xiàn)團隊協(xié)作精神；（4）實驗耗時長，重視結果分析和細節(jié)操作[1-2]。因此，機能學實驗對培養(yǎng)學生形成規(guī)范的實驗操作、科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的職業(yè)素養(yǎng)具有積極的作用。

1 培養(yǎng)醫(yī)學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和科學的工作作風

1.1 嚴格要求學生遵守實驗室規(guī)章制度 機能學實驗室是重要的外科手術操作實驗場所，所以，應嚴厲要求學生按照臨床手術室標準和實驗室規(guī)章制度進行實驗操作。把要求學生遵守實驗室的各項規(guī)章制度作為培養(yǎng)學生科學工作態(tài)度和嚴謹工作作風最重要的教學環(huán)節(jié)。如要求學生按時上課，不得遲到、早退；進入實驗室要穿干凈、整潔的白大衣，保持安靜，不在實驗室吃零食，禁止煙、酒，不隨地扔垃圾；愛惜實驗室公共儀器、設備，實驗結束后打掃實驗室衛(wèi)生，維持整潔、有序的實驗環(huán)境。

1.2 培養(yǎng)學生分析、解決問題的思維能力 醫(yī)學的理論知識較多，又具有較強的實驗性，但常常過于抽象，學生難以理解、記憶。實驗課程以理論的驗證為目的，是驗證學生所學理論知識的情況，并且培養(yǎng)學生的基本操作技能；同時，鼓勵學生獨立思考問題并解決。機能學教學中應強調設計探索性實驗的重要性，學生通過自己所學知識，查閱資料，在教師給定的實驗題目下自行設計實驗方案，通過收集材料、設計方案，并實施實驗這樣的過程形成一定的科研意識，為將來的醫(yī)學科研打下基礎[3]。在整個機能學教學過程中教師應強調學生實驗過程及結果的科學性，不要一味地注重結果的好壞，整個實驗過程、結果分析和討論均應秉持嚴謹?shù)目茖W作風，如果實驗失敗應積極、主動地分析原因，如實書寫實驗報告，培養(yǎng)學生嚴謹、科學的工作態(tài)度。

2 重視實踐操作，提高醫(yī)學生的臨床基本技能

2.1 加強學生動手能力的培養(yǎng) 機能學實驗是基礎和臨床橋梁學科實驗的綜合，其是多種操作技能的綜合，與臨床基本技能相似，在機能學實驗中加強動手能力和臨床思維培養(yǎng)有利于填補基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的盲區(qū)。在整個實驗過程中器械的規(guī)范使用、注射與靜脈滴注、縫合與打結等操作對學生臨床技能的培養(yǎng)極其重要[4]。因此，教師應進行規(guī)范的示范操作，并歸納技術要領，強調注意事項，逐步引導、鼓勵學生多動手和多思考。在教師的細心指導和耐心引導下培養(yǎng)學生動手能力，提高學生臨床基本技能。

2.2 培養(yǎng)學生規(guī)范操作習慣 在實驗教學中指導教師示范實驗操作時應嚴格遵守操作規(guī)程，保證每個細節(jié)均正確、規(guī)范，如手術線結扎、器械的拿法和臺上動物擺放的位置等。通過機能學實驗教學訓練學生操作基本功。在實驗過程中指導教師應加強巡視，檢查學生操作是否規(guī)范，對學生不規(guī)范操作應立即予以糾正，為學生樹立牢固的規(guī)范操作理念，為其今后形成良好的職業(yè)習慣做好鋪墊。

2.3 重視臨床基本技能的培養(yǎng) 指導教師不但要強調實驗的規(guī)范操作，還要在整個實驗過程中注重學生臨床技能的培養(yǎng)，強調醫(yī)務工作無小事，在實驗中任何一步均不能疏忽大意。并以身作則，在示范帶教中注重細節(jié)，如分離組織、血管、神經(jīng)等應格外小心，不傷及其他無關組織，術中應強調無菌觀念，給學生建立起良好的無菌操作觀念。另外，教師應注重實驗結束后的總結與討論，切不可因趕時間下課而草草結束，應認真分析實驗結果及實驗過程中出現(xiàn)的一些情況和原因，讓學生能積極、主動參與，通過討論、分析，使學生對實驗及相關理論知識有更好的理解，為今后醫(yī)學生進入臨床病案討論打下良好基礎。

3 加強醫(yī)學生團隊協(xié)作精神和溝通能力的培養(yǎng)

3.1 團隊協(xié)作精神的培養(yǎng) 機能學實驗由多種綜合實驗組成，實驗過程復雜、耗時較長，需要進行分組操作，因此，是培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神的最佳課程。機能學實驗將1個班的學生分為4～6個小組，每小組6名學生左右，每名學生在小組中承擔不同的工作，并且在不同實驗過程中可互換工作，因此，每個學期下來基本上每名學生均能完成全部的工作。帶教教師應在實驗室內巡回、監(jiān)督、指導，并及時糾正學生的錯誤操作；同時，帶教教師可限定實驗時間，讓各組有競爭意識，每名組員均需要積極、配合完成實驗操作，并對勝出組進行表揚，對表現(xiàn)差的組做出懲罰，使組員逐漸形成團隊意識，增強凝聚力[5]。為培養(yǎng)其將來進入臨床角色，相互配合、互相協(xié)作順利完成臨床工作打下基礎。

3.2 加強學生溝通能力的培養(yǎng) 溝通能力已成為人才競爭的重要指標，其涉及生活的方方面面，近年來，由于醫(yī)生與患者溝通不充分而導致的醫(yī)療糾紛案逐漸增多，從而對醫(yī)學院校的教學提出了新的要求，既如何培養(yǎng)醫(yī)學生良好的溝通能力[6]。醫(yī)學生是明天的醫(yī)生，良好溝通能力的培養(yǎng)不僅關系到其成長，更是與醫(yī)患糾紛發(fā)生及醫(yī)患關系的構建密切相關。機能學實驗教學中指導教師應抓住實驗特點，分組完成，實驗過程中應良性誘導各組在良好溝通的情況下順利完成實驗，實驗結束后應組織分組討論、總結和全班討論、總結，積極鼓勵學生各抒己見，相互提問并交流學習。通過每次的實驗課程達到提高學生溝通能力的目的。

4 培養(yǎng)醫(yī)學生尊重、愛護生命的良好意識

4.1 在機能學實驗中引入倫理教育 機能學實驗課幾乎均要用動物作為受試對象，而此時是引入醫(yī)學倫理及道德教育的最好時期，帶教教師應強調尊重生命、愛惜生命的理念[7]。在實驗操作中應積極、主動關愛動物，盡量減少動物痛苦，在術前給予適量麻醉藥，術中注意給動物保溫，在實驗操作中動作及力度要適量，手術切口不宜過大，更不應有意迫害動物[8-9]。在機能學實驗中培養(yǎng)學生尊重生命的良好習慣。帶教教師應以身作則，將尊重動物、愛惜生命的理念推進到尊重和愛護臨床患者，多強調醫(yī)者的愛護與尊重對患者的重要性，為學生今后的工作打下基礎。要時時教育學生，動物的生命同樣可貴，要善待實驗動物，盡可能減少對實驗動物的創(chuàng)傷。在機能學教學過程中應將尊重生命、關愛實驗動物的意識貫穿教學始終，培養(yǎng)學生養(yǎng)成尊重生命的良好職業(yè)習慣，為其將來尊重患者、關愛患者打下基礎[10]。

4.2 將尊重、關愛實驗動物和正確、認真的操作作為實驗考試的一部分 機能學實驗課程的成績由實驗報告成績和理論成績組成，這也造成了學生只注重實驗結果和理論成績，而忽略了術中的規(guī)范操作和實驗對象的感受。將對待、處置動物的情況作為機能學實驗成績的一部分能促進學生規(guī)范操作并樹立愛惜、保護生命的理念，對其將來從事臨床工作具有重要意義。患者無小事是醫(yī)學生應早期體會的一種職業(yè)精神，從機能學實驗課上教師的耐心講解、規(guī)范示教及嚴格把關，相信學生會有所體會，對其以后的工作、生活均具有非常積極的意義。

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官立萍（1984-），女，河南平輿人，碩士研究生，主要從事基礎醫(yī)學教學工作；E-mail：guanlp2013@sina.com。

千智斌（E-mail：qianzhibin@126.com）。