亓 冰， 馮 濤，石學(xué)志，李 龍，庾聰聰，李 健

（南京市公安局浦口分局，南京 211899）

1 案例資料

1.1 案情摘要

某年1月19日9時39分許，南京市公安局浦口分局某派出所接羅某報(bào)警稱其妻子用絲巾自勒死于床上，經(jīng)120送至醫(yī)院確定已經(jīng)死亡。經(jīng)查死者郭某，女，29歲。羅某自述早上6點(diǎn)多自己出門鍛煉身體前未發(fā)現(xiàn)異常，回家后看到其妻子郭某除頭部以外蓋被覆蓋全身，頸部纏繞絲巾死于床上（頸前有結(jié)扣），仰臥位，頭右偏，掀開蓋被，死者兩手放于胸前。羅某發(fā)現(xiàn)妻子勒頸后，嘗試用手去解開死結(jié)，未果，后持菜刀將絲巾割開（非在打結(jié)處），因?qū)ζ拮永疹i死亡感到氣憤，遂在地上用菜刀又將絲巾剁開，后丟棄在垃圾桶內(nèi)。

1.2 現(xiàn)場情況

現(xiàn)場勘查于19日10時33分開始至13時35分結(jié)束，在自然光下進(jìn)行，當(dāng)日天氣：晴，偏北風(fēng)2～3級，氣溫2～7℃。

現(xiàn)場位于南京市浦口區(qū)某商品房小區(qū)內(nèi)，現(xiàn)場為三室一廳的出租房，羅某和其妻子郭某住在主臥室，羅某二弟一家三口住在次臥，還有一高姓女子住在另一臥室，羅某三弟住在陽臺改造成的房間內(nèi)。中心現(xiàn)場臥室內(nèi)僅有一張簡易雙人床、一個衣柜、一張桌子和床前的一個小垃圾桶，現(xiàn)場已被打掃清理，垃圾桶內(nèi)垃圾已被倒掉，床鋪、桌椅未見明顯移動跡象。床頭可見一女士手提包和一部手機(jī)，包內(nèi)有現(xiàn)金若干、銀行卡、身份證等物品，手機(jī)可正常開啟，枕頭套上可見涎跡和鼻涕，蓋被上未見明顯斑跡，墊被上（對應(yīng)臀部位置）可見一塊潮濕斑跡。在樓下垃圾桶內(nèi)搜索，發(fā)現(xiàn)丟棄絲巾，絲巾為絲質(zhì)，全長約1m，斷為四段，斷端較整齊，未見打結(jié)。

醫(yī)院初檢見死者衣著整齊、完整。頸部見白色珍珠項(xiàng)鏈，頸前部見橫條形印壓痕（與頸部項(xiàng)鏈形狀類似）。左手腕佩戴兩條手鏈。全身未見開放性損傷。

1.3 現(xiàn)場勘查情況分析

現(xiàn)場已被清理打掃，未發(fā)現(xiàn)有價(jià)值足跡。室內(nèi)物品較為簡易，無明顯翻動跡象。窗戶完好，未見撬壓破壞痕跡，指紋刷顯結(jié)果顯示除窗戶內(nèi)面把手上殘缺指紋外，窗戶上未發(fā)現(xiàn)其它指紋。現(xiàn)場財(cái)物無丟失?，F(xiàn)場其它部位無異常情況。

1.4 尸體檢驗(yàn)

尸表檢驗(yàn)：女性尸體，黑色長發(fā)，尸長160 cm，穿著整齊、完整，衣著均在位。1月19日14時10分許于醫(yī)院測量尸體肛溫為32.1 ℃，環(huán)境溫度為7℃。尸斑呈暗紫紅色，濃郁，位于背側(cè)低位未受壓處，指壓褪色。尸僵中等強(qiáng)度，存在于全身各大小關(guān)節(jié)。17時5分許于南京市公安局法醫(yī)中心復(fù)檢時尸斑輕壓仍褪色。顏面部發(fā)紺。雙眼瞼球結(jié)膜點(diǎn)狀出血，角膜尚清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑均為0.5 cm。左下頜緣見皮下出血，大小為1.1 cm×0.3 cm。右面頰部見表皮剝脫，大小為0.2 cm×0.1 cm。上下唇發(fā)紺、干燥，上下唇紅處見多處縱形裂傷。頸前部見橫條形印壓痕（與頸部項(xiàng)鏈形狀類似），范圍為9.0 cm×3.0 cm。項(xiàng)部、胸部、腹部及背部未見明顯損傷，會陰部未見異常。左肘背上方見皮下出血，大小為1.0 cm×1.0 cm。左腕橈側(cè)見擦傷，大小為0.2 cm×0.2 cm。右肘背側(cè)見皮下出血，范圍為1.3 cm×1 cm。右手背尺側(cè)見皮下出血，范圍為3.0 cm×2.5 cm。右手背橈側(cè)見皮下出血，范圍為0.7 cm×0.1 cm。左小腿外側(cè)見皮下出血，范圍為2.5 cm×1.6 cm，呈淡黃色改變。右大腿內(nèi)側(cè)見皮下出血，范圍為0.7 cm×0.5 cm。十指甲床發(fā)紺。

解剖檢驗(yàn)及法醫(yī)病理學(xué)檢查：冠狀剖開頭皮，頂部頭皮見皮內(nèi)出血，范圍為7.5 cm×6 cm，皮下未見血腫。顱蓋骨及顱底未見骨折，腦組織呈淤血改變，未見損傷和出血，腦底血管未見異常。剖開頸部，與頸前印壓痕對應(yīng)處見皮內(nèi)出血，頸靜脈淤血，余頸部肌肉等軟組織未見明顯損傷和出血，舌骨、甲狀軟骨未見骨折。咽喉會厭處粘膜見點(diǎn)狀出血，氣管腔和食管腔均通暢，未見異物。剖開項(xiàng)部，肌肉等軟組織未見出血。直線法剖驗(yàn)胸腹腔，胸腹腔各臟器在位，臟器多呈淤血改變，心臟、兩肺外膜均見多量散在點(diǎn)狀出血，心血呈暗紅色不凝。脾臟稍腫大。胃內(nèi)空虛，胃粘膜少許出血。余未見明顯異常。

提取腦、心、肺、肝、脾、腎、胰、腎上腺及頸部皮膚等進(jìn)行組織病理學(xué)檢驗(yàn)。頸部皮膚病理檢驗(yàn)示皮膚局部真皮層膠原纖維腫脹，嗜伊紅染增強(qiáng)，皮下組織見局灶性出血。肺臟胸膜及心外膜下針尖樣出血。各組織器官瘀血水腫，病檢未見明顯異常。

DNA檢驗(yàn)：提取絲巾兩端、死者十指指甲及死者血樣送DNA檢驗(yàn)，絲巾兩端檢出死者基因分型，十指指甲末端擦拭物檢出死者與其丈夫的混合基因分型。

毒化檢驗(yàn)：提取心血、胃內(nèi)容物送理化檢驗(yàn)，未檢見常見毒物。

1.5 走訪調(diào)查情況

據(jù)羅某2位弟弟講，1月18日晚死者與大家吃過晚飯后就各自回臥室休息，直到事發(fā)未發(fā)現(xiàn)異常情況。合租的高女士講清晨時聽到一陣嘈雜聲，聲音不大，時間很短，不知道是哪邊傳過來的。

1.6 死亡時間推斷

根據(jù)尸體肛溫、尸斑輕壓褪色、尸僵的分布及強(qiáng)硬程度、角膜尚清等尸體現(xiàn)象，結(jié)合走訪情況綜合判斷，推斷郭某死亡時間在凌晨4點(diǎn)到7點(diǎn)之間。

1.7 死因分析

根據(jù)尸體檢驗(yàn)，郭某尸體存在顏面部及口唇發(fā)紺、瞼球結(jié)膜點(diǎn)狀出血、心肺外膜點(diǎn)狀出血、心血暗紅色不凝等明顯窒息征象。結(jié)合其頸前見橫條形印壓痕，解剖見頸前條形印壓痕對應(yīng)處皮內(nèi)出血，病理檢驗(yàn)見頸前皮膚真皮層膠原纖維腫脹變性，皮下組織局灶性出血，各臟器未見明顯器質(zhì)性病變及其他致命性損傷，心血未檢出常見毒物等情況，綜合分析認(rèn)為郭某系頸前遭外力壓迫致機(jī)械性窒息而死亡。

1.8 案件性質(zhì)/死亡方式推斷

從頸部損傷情況來看，本案如果是用絲巾自勒頸，由于材質(zhì)較軟，頸部可以不出現(xiàn)明顯的勒痕，自勒死很難排除。但結(jié)合現(xiàn)場及尸體檢驗(yàn)情況分析，疑點(diǎn)重重。首先，在樓下垃圾桶內(nèi)找到的絲巾上沒有結(jié)扣，與羅某交代說頸前有結(jié)扣相矛盾。其次，口唇部、面部的損傷及四肢的多處損傷很難用自勒死進(jìn)行解釋。第三，頸部損傷只有頸前較明顯，且為珍珠樣襯墊物的損傷，不符合自勒死特征。第四，嫌疑人描述死者雙手在胸前，和一般的自勒死的尸體姿勢不相符。第五，在妻子發(fā)生意外情況下，羅某用菜刀將絲巾剁成了四截，并對房間進(jìn)行了打掃，這違背常理。綜上，郭某某死于他殺可能性較大，死因傾向是扼頸及捂壓口鼻部，不排除有勒頸的可能。從現(xiàn)場來分析，基本排除外來人員所為，至此，羅某殺妻嫌疑驟然增加。

1.9 作案過程

根據(jù)法醫(yī)現(xiàn)場反饋的疑點(diǎn)，刑偵部門與嫌疑人斗智斗勇，加大審訊力度，1月20日上午羅某最終交代了具體作案過程。羅某稱因其妻懷疑自己有外遇，夫妻二人18日晚上發(fā)生過爭吵。晚上他脫衣睡覺，郭某未脫衣即躺床上睡覺。19日5時12分（嫌疑人看手機(jī)時間）醒來后，雙方又發(fā)生爭吵，郭某將絲巾套在頸部做出自勒狀，但并未實(shí)施自勒。郭某見羅某沒有反應(yīng)，就動手打羅某。羅某伸出右手臂摟住郭某頸部，并用左手牽著自己的右手，用右手腕的力量扼壓郭某頸部。郭某進(jìn)行反抗，但未能掙脫，遂被扼死。羅某見郭某不動后，將絲巾拿下，用菜刀割成四段丟棄，然后叫醒兩個弟弟，謊稱其妻子自勒死亡。兄弟三人商量后先撥打“120”，后在醫(yī)院撥打“110”報(bào)警。

2 討論

2.1 勒死與扼死的定義及形態(tài)學(xué)認(rèn)定

勒死[1]又稱絞死，是以繩索類物纏繞頸項(xiàng)部，由他人或勒頸者本人的手，或通過某種機(jī)械作用等自身體重以外的力量作用，使繩索類物勒緊并壓迫頸項(xiàng)部而導(dǎo)致的死亡。故勒死可分為他勒和自勒。勒死尸體的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，除有一般的窒息征象外，最主要的特征是在頸項(xiàng)部有勒溝[1-2]。

扼死[1]是用單手或雙手、上肢等扼壓頸部而引起的窒息死亡，又稱掐死。有時可用肘部、前臂或器械壓迫頸部致死亡，也屬于扼死。扼痕為扼死的典型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，一般為手指、指甲等在被扼死者頸部皮膚所致的明顯損傷，這些具有一定特征性的損傷是認(rèn)定扼死的重要依據(jù)[1]。

勒死和扼死的死亡機(jī)制相似[1-2]，主要包括：1）呼吸道受壓后使體內(nèi)缺氧而窒息死亡；2）頸部血管受壓后致腦部血液循環(huán)障礙，神經(jīng)細(xì)胞缺氧繼而發(fā)生功能障礙而死亡；3）迷走神經(jīng)以及頸動脈竇受壓迫而引起的反射性心跳驟停，或因血壓下降引起休克致死。

2.2 案例討論分析

結(jié)合本案的現(xiàn)場情況、尸體檢驗(yàn)及案情調(diào)查，本文就自勒死相對于扼死等其他方式機(jī)械性窒息的一些特點(diǎn)進(jìn)行分析：

1）勒索的特征。自勒死與扼死的一般窒息征象很相似，尤其是像本案中，絲巾勒頸和前臂扼頸兩者尸體一般窒息征象可以完全一致。通常自勒死勒索一般來源于本人，在頸前部打結(jié)扣，如為重復(fù)打結(jié)，則結(jié)扣呈內(nèi)緊外松狀態(tài)。本案中的絲巾勒頸，現(xiàn)場勘查未發(fā)現(xiàn)絲巾上有打結(jié)扣情況，后期偵查實(shí)驗(yàn)證明此材質(zhì)絲巾在不打結(jié)的情況下，兩端力量一松開，頸部壓力就立即解除。根據(jù)勒死的定義，不論是他勒還是自勒，勒死必須是靠自身以外的力量才可以實(shí)現(xiàn)，也就是說自勒者雙手松開以后，勒頸的機(jī)械性力量還要持續(xù)存在才會致死，因?yàn)樽岳照呷綦p手勒緊繩索，頸部血管受壓，發(fā)生昏迷后，雙手會放松，繩索逐漸松懈而受害人逐漸復(fù)蘇[2]，不會引起死亡，故本案中絲巾不打結(jié)扣勒頸的情況下，自勒死很難形成。

2）口鼻部損傷。扼死時可伴有口鼻部損傷[1-2]，自勒死的損傷很少涉及口鼻部。扼死尸體衣著多不整齊或有破損，有些口中被塞有異物，口唇粘膜破損，口周圍表皮剝脫及皮下出血等，一般系在扼頸過程中為防止被害人呼喊，捂嘴或填塞異物時所致。同時，加害人在實(shí)施捂嘴、扼頸等加害動作時，被害人反射性去掙脫、反抗，故被害人手中可能會抓有嫌疑人的衣服碎片，指甲中殘留嫌疑人皮膚組織及血跡等。本例死者上下唇粘膜可見損傷，面部也可見擦傷，不符合自勒死的情況。

3）自勒死勒溝特征。自勒死勒溝的寬度一般與勒索的寬度相當(dāng)，水平環(huán)繞頸項(xiàng)部，呈閉鎖狀，如果有襯墊物，可以不連續(xù)。自勒死時衣領(lǐng)較為整齊，勒索之間較少夾雜頭發(fā)、衣領(lǐng)、項(xiàng)鏈等襯墊物，且勒溝較淺，表皮剝脫輕微[3]，邊緣整齊，出血較少，很少見頸部骨折。本案例中被害人頸部損傷主要集中在頸前，呈現(xiàn)出珍珠項(xiàng)鏈樣的皮損，符合外力作用到項(xiàng)鏈后，引起頸部皮膚襯墊物的損傷。

4）抵抗傷。自勒死尸體除頸項(xiàng)部損傷外，較少見抵抗傷[3]，扼死尸體上常見抵抗傷[1-2]。一般自勒死現(xiàn)場較為平靜，很少有打斗痕跡，更少見抵抗傷。本案中被害人體表四肢多處損傷，頭皮下亦可見皮內(nèi)出血，故難以用自勒死解釋。結(jié)合后期對嫌疑人的人身檢查發(fā)現(xiàn)，嫌疑人下頜頦部有挫傷，雙手背有挫傷，右前臂橈側(cè)有挫擦傷。對比被害人的損傷可以分析發(fā)現(xiàn)，被害人雙手部損傷符合嫌疑人扼頸時被害人反抗所致，而頂部頭皮損傷符合嫌疑人下頜頦部抵壓所致，被害人雙側(cè)肘背的挫傷符合其反抗時與床鋪的作用形成，而嫌疑人右前臂挫擦傷及雙手背的損傷亦符合被害人反抗時的動作所致。

5）尸體姿勢特征。自勒死的尸體多呈仰臥位，兩臂屈曲，雙手上舉，勒索端常握在手里。扼死的體位則不定。本案例中嫌疑人描述死者的雙手放在胸前，故與自勒死的尸體姿勢不相符。

6）死亡動機(jī)。自勒死者生前一般有抑郁癥、嚴(yán)重疾病等能引起自殺的動機(jī)。本例走訪調(diào)查獲知死者近期懷疑其丈夫羅某有外遇，特來南京監(jiān)視羅某。郭某平時比較強(qiáng)勢，行事潑辣，經(jīng)常不分場合對羅某打罵，故郭某無自殺動機(jī)。

7）物證檢驗(yàn)情況。本案例中被害人郭某十指甲縫（指甲末端擦拭物）中檢出混合DNA成分，包含死者郭某和其丈夫羅某基因分型。分析原因?yàn)橄右扇肆_某實(shí)施扼頸及捂壓口鼻時，被害人郭某進(jìn)行反抗，用手指甲抓到了羅某，故指甲縫里的DNA成分為嫌疑人羅某和被害人郭某混合所形成。而一般自勒死的話，勒頸行為完全為本人所為，無反抗性，所以被害人指甲縫里很少有他人DNA成分。本案中絲巾兩端檢出死者的DNA成分，未檢出其他人成分，說明嫌疑人羅某用絲巾他殺勒頸的可能性較小。

2.3 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

一般勒死和扼死通過勒溝和扼痕就可以簡單區(qū)分。但對于不典型的自勒（如本案中絲巾勒頸）和不典型的扼頸（如本案中前臂扼頸），情況就比較復(fù)雜，很難簡單區(qū)分開，需要結(jié)合現(xiàn)場勘驗(yàn)情況、勒索、勒溝、扼痕以及對案情的深入了解進(jìn)行綜合判斷。本案成功的關(guān)鍵是通過認(rèn)真細(xì)致的現(xiàn)場勘查，結(jié)合勒索的狀態(tài)、尸體損傷情況及嫌疑人的反常狀況綜合分析，先排除自勒死，初步對案件定性，然后再具體分析其死因，最終使犯罪分子的偽裝暴露無遺。

本案亦存在不足之處，在對是否是命案存疑的時候，未對潛在的嫌疑人做及時全面的人身檢查，后期明確為命案后，才對嫌疑人進(jìn)行人身檢查。通過分析本案嫌疑人的損傷不難發(fā)現(xiàn)，被害人雙上肢及頂部頭皮的損傷完全可以和嫌疑人身上的損傷相對應(yīng)，如果能早期發(fā)現(xiàn)這些損傷特點(diǎn)的話，對案件的定性及現(xiàn)場重建可以提供更好的幫助。