李聰偉

610021成都博愛醫(yī)院內(nèi)科門診

糖尿病是一種發(fā)病率高的慢性終身疾病，并發(fā)癥多，危害人們生命健康，發(fā)病率高。近年來，隨著人們生活水平的提高，其發(fā)病也增多，健康管理為預(yù)防和治療糖尿病的重要措施[1，2]。因此，為了解健康管理在糖尿病管理中實(shí)際效果，本研究分析了健康管理對2型糖尿病患者血糖控制的影響，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治2型糖尿病患者300例，所有患者均為單純糖尿病，除外伴有其他慢性疾病，比如冠心病、高血壓的患者，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組男80例，女70例；年齡47～80歲，平均(53.24±2.81)歲；發(fā)病1～18年，平均(12.22±2.01)年。對照組男82例，女68例；年齡47～80歲，平均(53.53±2.76)歲；發(fā)病1～18年，平均(12.43±2.21)年。兩組一般資料相似。

方法：對照組遵循常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組落實(shí)健康管理：①心理指導(dǎo)：對于易發(fā)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒的患者，心理咨詢師應(yīng)根據(jù)其心理問題和嚴(yán)重程度，給予放松和聽音樂等干預(yù)。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)其心理問題和嚴(yán)重程度，給予心理疏導(dǎo)，或轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的心理治療。②健康知識介紹：通過健康講座或是一對一講解，輔以圖片、手冊、文字、視頻等手段來講解糖尿病患者的健康知識，使其了解疾病發(fā)病原因、控制方法。③飲食指導(dǎo)：引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予低糖、低脂、豐富纖維素食物，囑咐患者避免暴飲暴食。④運(yùn)動療法：以有氧運(yùn)動為主，如慢跑和登山、太極拳和八段錦。強(qiáng)度以耐受為主，5次/周，至少0.5 h/次[3，4]。⑤建立微信群，不定時發(fā)送健康信息，和患者形成良好互動。

表1 兩組2型糖尿病患者滿意水平比較(n)

觀察指標(biāo)：比較兩組2型糖尿病患者滿意水平；飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知(0～100分，得分越高則飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知越高)；護(hù)理前后患者血糖控制結(jié)果；不良事件發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

2型糖尿病患者滿意水平在兩組間的比較：試驗(yàn)組2型糖尿病患者滿意水平高于對照組(P＜0.05)，見表1。

護(hù)理前后血糖控制結(jié)果相比較：護(hù)理前兩組血糖控制結(jié)果相似(P＞0.05)；護(hù)理后試驗(yàn)組血糖控制結(jié)果優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知相比較：試驗(yàn)組飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表3。

兩組不良事件發(fā)生率相比較：試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

討 論

2型糖尿病是一種終生疾病，和多因素有關(guān)，有必要在控制2型糖尿病患者的血糖水平過程加強(qiáng)健康管理，更好鞏固血糖水平，提高生活質(zhì)量。門診健康管理還可以改變大多數(shù)糖尿病患者錯誤認(rèn)知，提升患者對治療的依從性，糾正他們的不良習(xí)慣和行為，減少并發(fā)癥和意外[5，6]。

本研究中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，而健康管理則被應(yīng)用于試驗(yàn)組患者中。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組2型糖尿病患者滿意水平高于對照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知優(yōu)于對照組(P＜0.05)；護(hù)理前兩組血糖控制結(jié)果相似(P＞0.05)；護(hù)理后試驗(yàn)組血糖控制結(jié)果優(yōu)于對照組(P＜0.05)。試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)。

表2 護(hù)理前后血糖控制結(jié)果比較(±s)

表2 護(hù)理前后血糖控制結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) 時間 FBG(mmol/L)2 hPBG(mmol/L) HbA1c(%)試驗(yàn)組 150 護(hù)理前 13.21±3.13 16.37±4.25 11.35±1.13護(hù)理后 7.67±1.21 9.18±2.23 6.22±2.13對照組 150 護(hù)理前 13.17±3.19 15.95±4.25 11.25±1.21護(hù)理后 9.25±2.14 11.43±5.13 8.33±1.21

表3 兩組飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知比較(±s)

表3 兩組飲食、用藥和運(yùn)動、血糖監(jiān)測知識認(rèn)知比較(±s)

組別 例數(shù) 飲食 用藥 運(yùn)動 血糖監(jiān)測對照組 150 85.21±1.17 83.40±2.45 82.05±3.13 82.21±3.12試驗(yàn)組 150 97.24±2.41 96.24±2.55 96.52±3.21 96.55±3.21 t 8.213 8.277 9.103 9.155 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，健康管理在2型糖尿病護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少患者不良事件發(fā)生率，提高其關(guān)于疾病控制的認(rèn)知，有效控制血糖，患者滿意水平高。