潘新美

225400泰興市中醫(yī)院，江蘇泰興

項痹病屬于肢體痹病類疾病，主要臨床表現(xiàn)為項部連及頭部、肩部、上肢等經(jīng)常性疼痛麻木，并伴有眩暈等癥狀。項痹病相當于西醫(yī)學中的頸椎病，主要指頸椎間盤退行性病變及頸椎骨質(zhì)增生，對鄰近神經(jīng)根、脊髓、血管、交感神經(jīng)等造成刺激或壓迫，由此產(chǎn)生頸部、肩部以及上肢等部位出現(xiàn)的一系列疾病[1]。該病臨床癥狀表現(xiàn)復雜，主要包括頭痛、頭暈、上肢無力、惡心、嘔吐、下肢乏力、頸背疼痛、多汗等，嚴重時還可能出現(xiàn)吞咽困難、視物模糊等反應，對患者生活及健康造成極大影響，需及時治療并加強頸椎鍛煉，盡快改善癥狀。相關(guān)研究指出[2]，項痹病患者治療過程中實施舒適護理干預可在一定程度上緩解患者疼痛，提高治療效果，患者整體滿意度較高。本研究主要針對舒適護理在項痹病患者護理中的應用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年5月收治項痹病患者46例，采用隨機數(shù)字表法均分為兩組，每組各23例。對照組男13例，女10例；年齡36～59歲，平均(43.16±1.62)歲；病程3～10年，平均病程(6.21±1.23)年；項痹病類型：頸型6例，脊髓型2例，神經(jīng)根型15例。觀察組男15例，女8例。年齡37～60歲，平均(44.17±1.69)歲；病程3.5～12年，平均病程(6.71±1.42)年；項痹病類型：頸型4例，脊髓型1例，交感神經(jīng)型1例，神經(jīng)根型17例。兩組患者性別、年齡、病程、項痹病類型等臨床一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

方法：對照組患者入院后均應用常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括日常護理、健康宣教，配合醫(yī)生完成針灸、推拿、頸椎牽引、中頻脈沖、灸法、耳針治療、藥物指導等。觀察組患者均在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理干預，方法：①在患者住院期間，全程關(guān)注患者及家屬，耐心宣傳講解疾病治療知識，告知患者當前治療進展及情況，安撫患者情緒，提高其配合度。②為確?；颊咧委熀罂祻托Чo理期間根據(jù)患者病情、辨證分析及日常飲食習慣制定健康飲食方案，適當加強鈣質(zhì)吸收，飲食應清淡、易消化，富含營養(yǎng)。③加強頸椎護理，患者臥床休息時應避免應用俯臥位，選擇高度適當?shù)恼眍^，確保平臥時頭部稍往后仰，側(cè)臥時患者肩部與枕頭處于相同高度，可在一定程度上糾正患者頸椎生理弧度，加快后期康復；定期幫助患者翻身，避免因患者軀體伸展過度或扭轉(zhuǎn)引起癥狀加重。因大多數(shù)頸椎病患者發(fā)病原因與居住環(huán)境潮濕、寒冷及長期坐姿不良存在關(guān)聯(lián)，因此護理過程中應注意做好患者頸肩保暖處理，護理過程中向患者及家屬進行健康宣教，指導其學習科學坐姿，避免久坐不動頸部過度疲勞，通過有效預防降低項痹病復發(fā)率。對于需要長期坐姿工作的患者，指導示范進行頭、頸部轉(zhuǎn)動、前后活動肌肉鍛煉等，以達到緩解頸部肌肉的作用。定期幫助或指導患者做好口腔清洗、指甲修剪等日常清潔工作。④患者出院回家前，護理人員對患者基本信息、病情特點、治療情況等進行詳細記錄，可根據(jù)情況為患者提供健康知識冊、飲食方案、相關(guān)注意事項等內(nèi)容，提醒患者定期復查，出院1周內(nèi)由責任組長電話回訪患者的病情及依從性。

觀察指標及評定標準：對比兩組患者護理后頸部疼痛情況，對比兩組患者護理滿意度情況。頸部疼痛評分：借助我院自制項痹病患者頸部疼痛評分量表進行評定，分值越高表明疼痛感越明顯。護理滿意度：應用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理情況進行評定，以非常滿意、滿意、不滿意進行判定，護理滿意度為非常滿意及滿意患者例數(shù)之和在總患者例數(shù)中的占比。

表1 兩組患者護理滿意情況對比[n(%)]

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 20.0進行本研究數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料護理滿意度借助%描述，應用χ2進行檢驗；計量資料頸部疼痛評分借助(±s)描述，應用t檢驗。以P＜0.05表示兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

對比兩組患者護理后頸部疼痛評分情況：護理后，對照組患者頸部疼痛評分1～3分，觀察組患者頸部疼痛評分0～2分。觀察組患者護理后頸部疼痛評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

對比兩組患者護理滿意度情況：觀察組患者護理滿意度95.65%，對照組患者護理滿意度73.91%。觀察組患者護理滿意度與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

項痹病屬于椎體退行性病變的一種，項痹病具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、治療時間長等特點，加上人體頸椎位置神經(jīng)眾多，屬于神經(jīng)密集部位，因此臨床治療頸椎病多采用藥物聯(lián)合治療，因此可能對治療效果及時長造成影響[3]。有學者研究指出[4]，項痹病患病區(qū)域神經(jīng)眾多，不采取手術(shù)治療方式，多借助藥物、按摩牽引等手段，治療期間輔以護理措施進行干預，可在一定程度提高治療效果，加快患者恢復。舒適護理的應用可使患者在生理、心理以及社會等方面達到愉快狀態(tài)，或最大程度降低、緩解其不愉快程度，即舒適護理的應用要求護理人員為患者提供最舒適狀態(tài)，針對各種因子影響，尋求出解決患者舒適問題的多種方法，在實施舒適護理過程中，護理人員更加重視患者的舒適度及滿意度[5]。相關(guān)研究表明[6]，舒適護理在項痹病患者護理中的應用顯著提高了患者舒適感及滿意度，患者在護理過程中心理狀態(tài)較好，整體配合度均顯著提高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)舒適護理干預后頸部疼痛評分明顯低于對照組，且觀察組患者整體護理滿意度高于對照組。提示，舒適護理的應用可提高患者整體滿意度，加快患者頸椎恢復速度，疼痛感下降明顯，具有推廣價值。通過分析認為，舒適護理應用過程中更加注重患者自身感受，將患者舒適度及接受度放在重要位置，患者與護理人員更容易建立良好交通，確?；颊咝睦砑吧頎顟B(tài)處于最佳狀態(tài)，更有利于患者接受治療，特別是項痹病患者住院期間需要護理人員協(xié)助進行功能鍛煉，做好日常清潔護理功能等，通過舒適護理可在一定程度上幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，指導其合理鍛煉，并提高患者護理信任感，科學化人性化護理干預降低了項痹病為患者帶來的疼痛感及不適感，效果更佳。

綜上所述，舒適護理在項痹病患者護理中的應用整體效果較好，可作為有效護理方案在臨床進行推廣應用。