盧春波

444300湖北省巴東縣中醫(yī)醫(yī)院

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性病變之一，發(fā)病率近幾年一直居高不下，雖然其僅次于宮頸癌，但卵巢上皮細胞癌變引起的死亡率卻占婦科腫瘤的首位[1]。卵巢的組織解剖、胚胎發(fā)育及功能復雜，早期病發(fā)癥狀不明顯，患者經常會忽視，導致錯過最佳治療時機，癌變迅速進展，對婦女生命安全造成嚴重威脅[2]。由于術前鑒別卵巢癌變的組織類型及良惡性相當困難，因此臨床研究精確診斷方法的腳步一直不曾停歇，本文針對HE4、CA125兩項指標進行早期卵巢癌診斷的研究，現將數據報告如下。

資料與方法

選取2017年1-4月收治卵巢癌患者26例，良性病變患者20例，正?；颊?2例，分別分為卵巢癌組、良性病變組與正常組。卵巢癌組患者年齡35～67歲，平均(49.87±12.9)歲；病理學分型：總子宮內膜癌4例，黏液性卵巢癌10例，漿液性卵巢癌6例，透明細胞癌2例；FIGQ2000分期[3]：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期3例。良性病變組患者年齡34～65歲，平均年齡(46.24±10.77)歲。正常組32例患者均由我院健康查體中心審核通過，年齡32～66歲，平均年齡(47.36±11.80)歲。均排除先天性疾病、嚴重肝腎損傷及其他癌變終末期患者，所有患者組間年齡等基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，可進行對比。

研究方法：所有患者均清晨空腹進行靜脈血樣抽取，血量5 mL，采用離心方法進行血清分離，并將血清標本存放至-20℃環(huán)境中。檢驗方法：化學發(fā)光微粒子免疫檢測方法[4]。檢驗儀器及試劑：i4000SR全自動免疫分析儀及配套HE4、CA125檢測試劑。

評價標準：①HE4檢測正常范圍：0～140 pmol/L，陽性判定標準：＞140 pmol/L。②CA125檢測正常范圍：0～35 U/L，陽性判定標準：＞35 U/L[5]。

統(tǒng)計學方法：將本次試驗所獲得數據資料計入SPSS 23.0統(tǒng)計處理軟件進行分析對比，采用χ2檢驗，百分比(%)顯示計數數據資料；采用t或fishers檢驗，(±s)顯示計量數據資料。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

3組患者HE4、CA125指標檢測數值對比：(1)HE4(pmol/L)水平：卵巢癌組(479.58±26.39)，良性病變組(41.24±15.06)，正常組(32.22±6.31)，卵巢癌組明顯高于良性病變組、正常組(P＜0.05)；(2)CA125(U/L)水平：卵巢癌組(351.20±41.77)，良性病變組(32.97±15.84)，正常組(23.80±3.07)，卵巢癌組明顯高于良性病變組、正常組(P＜0.05)。此外，良性病變組與正常組HE4、CA125水平變化差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

兩組患者HE4、CA125及聯合檢測陽性率對比：卵巢癌組單獨檢測HE4陽性率73.08%，CA125陽性率61.54%，聯合檢測陽性率84.62%，單獨與聯合檢測差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。良性病變組單獨檢測HE4陽性率25.00%，CA125陽性率10.00%，聯合檢測陽性率25.00%，單獨與聯合檢測差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

討 論

卵巢病變以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤，卵巢癌病變非常容易擴散，早期診斷是一大難題。CA125是一種可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，人附睪蛋白4(HE4)是一種新的腫瘤標志物，90%患者血清HE4、CA125與病程進展有關，臨床多應用于病情檢測和療效評估。本文從HE4、CA125水平檢測進行研究，數據分析發(fā)現，2種指標聯合檢測陽性診斷卵巢癌非常精準，再結合臨床部分學者研究數據，可以做出下述總結：在早期卵巢癌診斷過程中，HE4聯合和CA125檢測非常有診斷價值，能夠有效提高診斷的正確率，且聯合檢測陽性率效果更優(yōu)于單獨檢測數值，臨床極具推廣應用的價值。

表1 卵巢癌組、良性病變組、正常組患者HE4、CA125指標檢測數值對比(±s)

表1 卵巢癌組、良性病變組、正常組患者HE4、CA125指標檢測數值對比(±s)

組別 例數 HE4(pmol/L) CA125(U/L)卵巢癌組 26 479.58±26.39 351.20±41.77良性病變組 20 41.24±15.06 32.97±15.84正常組 32 32.22±6.31 23.80±3.07 F 5.969 26.541 P＜0.05 ＜0.05

表2 卵巢癌組、良性病變組患者HE4、CA125及聯合檢測陽性率對比(n)