杜建平 年曉花 吳接玉

736200甘肅省敦煌市醫(yī)院，甘肅敦煌

研究顯示，急性心肌梗死是心血管急癥，具有死亡率高以及發(fā)病兇險等特點，早期診斷和及時治療十分重要，隨著臨床對心血管疾病方面的深入研究，多種心肌標志物應(yīng)用于該疾病的診斷中[1]。因此，本研究選取急性心肌梗死患者100例和健康體檢者100例，分別進行心肌標志物檢測，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年3月收治急性心肌梗死患者100例作為觀察組，選取健康體檢者100例作為對照組。⑴排除標準：①腎、肝等重要臟器疾??；②惡性腫瘤、心臟瓣膜疾病。⑵納入標準：①均簽署知情同意書；②經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準和同意。觀察組女50例，男50例；年齡35～70歲，平均年齡(52.01±1.02)歲。對照組女51例，男49例；年齡36～70歲，平均年齡(53.15±1.21)歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：兩組均抽取靜脈血4 mL，以3 000 r/min離心10 min，分離其血清，Mb、CK-MB以及cTnI水平使用免疫化學發(fā)光法檢測，采用全自動化學發(fā)光分析儀，嚴格按照說明書進行操作。Mb參考值0～70 ng/mL。CK-MB參考值0～25 U/L。cTnI參考值0～0.04 ng/mL[2]。

觀察指標：比較兩組Mb、CK-MB、cTnI指標。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

觀察組Mb(106.45±22.65)ng/mL，CK-MB(30.15±10.41)U/L，cTnI(3.85±1.60)ng/mL；均高于對照組[Mb(37.81±9.51)ng/mL； CK-MB(0.61 ± 0.31)U/L；cTnI指標(0.07±0.01)ng/mL]，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

研究顯示，對急性心肌梗死患者進行早期診斷十分重要，以往常檢測乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等心肌酶參數(shù)，但人體出現(xiàn)炎癥、營養(yǎng)不良以及骨骼肌損傷時，上述指標均會升高，導致其準確率不佳。由于心肌損傷生物標志物具有較高的敏感性和特異性，現(xiàn)如今在臨床中被廣泛應(yīng)用[3，4]。

cTnI在正常人體中含量較低，當人體發(fā)生心肌損傷后，其含量呈上升趨勢，并且不受腎臟疾病、劇烈運動以及骨骼肌損傷的影響，其具有較高的特異性和敏感性。

Mb為氧合蛋白，在人體心肌中含量十分豐富，當人體心肌受損時，在1～2 h內(nèi)Mb在血中濃度顯著升高，該項檢測方式具有較高的敏感性。CK-MB為常見心肌酶，在人體心肌發(fā)生受損后3～6 h升高，為心肌損傷較為敏感的指標，將上述3種指標應(yīng)用在急性心肌梗死患者早期診斷中，具有較高的敏感性和特異性，能預防誤診以及漏診情況的發(fā)生[5]。

本研究表明，觀察組Mb(106.45±22.65)ng/mL，CK-MB(30.15±10.41)U/L，cTnI(3.85±1.60)ng/mL；均高于對照組[Mb(37.81±9.51)ng/mL，CK-MB(0.61±0.31)U/L，cTnI(0.07±0.01)ng/mL]。差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，通過對急性心肌梗死患者實施院前心肌標志物cTnI、CK-MB與Mb檢測，取得較高的臨床價值，能為急性心肌梗死患者后期治療提供依據(jù)，值得進一步推廣及運用。

表1 兩組Mb、CK-MB、cTnI比較(±s)

表1 兩組Mb、CK-MB、cTnI比較(±s)

組別 n Mb(ng/mL) CK-MB(U/L) cTnI(ng/mL)觀察組 100 106.45±22.65 30.15±10.41 3.85±1.60對照組 100 37.81±9.51 0.61±0.31 0.07±0.01