呂志軍

271100山東省萊蕪市人民醫(yī)院口腔科

快速成型技術(shù)大約在20世紀80年代得到快速發(fā)展，主要是隨著計算機輔助設(shè)計(CAD)三維模型而被人們所熟知，用于快速制作實體模型的工作中。快速成型技術(shù)的應(yīng)用具有靈活、快速、高度集成化等一系列特點，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于工業(yè)制造領(lǐng)域之中，現(xiàn)階段該技術(shù)已經(jīng)完全擺脫了傳統(tǒng)成型法，形成了全新的添加成型法，利用該技術(shù)可以將原本復(fù)雜的三維加工分解成為非常簡單的二維加工組合[1]。在醫(yī)學界這項技術(shù)主要用于制作診斷模型及手術(shù)模擬之中，用于幫助患者恢復(fù)正常整理功能，所以當前這項技術(shù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域成為一個研究熱點。本文選取2017年6月-2018年6月口腔修復(fù)患者66例，進行如下分析。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治口腔修復(fù)患者66例，所有患者均接受口腔修復(fù)，按照入院順序不同將其分兩組。觀察組33例，男18例，女15例；年齡38～82歲，平均(48.2±1.4)歲。對照組33例，男17例，女16例；年齡36～83歲，平均(48.7±1.6)歲。經(jīng)口腔檢查發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有程度不同的口腔疾病，兩組患者在性別、年齡及入院時間等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

方法：由醫(yī)護人員針對兩組患者進行常規(guī)檢查，檢查項目主要包括測量體溫、測量血壓等方面內(nèi)容。對照組患者利用常規(guī)方式修復(fù)。觀察組患者則利用快速成型技術(shù)來修復(fù)，其方法：首先，由醫(yī)護人員掃描患者口腔，在計算機上建立患者的三維模型，并結(jié)合所建立的三維模型分層處理，經(jīng)分層處理后生成加工路徑，再結(jié)合三維模型文件所處理的截面輪廓，通過計算機控制利用工作臺來一層層的堆積材料，黏結(jié)好各層之后即可得到原型產(chǎn)品。其次，醫(yī)護人員還需要針對得到的產(chǎn)品進行打磨和拋光處理，再進行二次固化處理，以提升其強度?；颊呤褂卯a(chǎn)品后，由醫(yī)護人員結(jié)合患者滿意度不同來不斷修正以及調(diào)整。

統(tǒng)計學分析：試驗過程中，醫(yī)護人員在檢查過程中將數(shù)據(jù)搜集、處理好，然后利用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理分析數(shù)據(jù)和資料，計量資料利采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

觀察組患者對修復(fù)效果的滿意度93.9%(31/33)，總有效率90.9%(30/33)，修復(fù)之后的不良反應(yīng)發(fā)生率6.1%(2/33)。對照組患者對修復(fù)效果的滿意度72.7%(24/33)，總體有效率75.8%(25/33)，修復(fù)之后的不良反應(yīng)發(fā)生率21.2%(7/33)。觀察組患者滿意度、總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

快速成型技術(shù)從其提出一直到現(xiàn)在已經(jīng)歷經(jīng)20多年，其范圍也逐漸從最開始的機械制造延伸到了醫(yī)學領(lǐng)域之中，醫(yī)學的發(fā)展因其引進而得到了快速發(fā)展，不同快速成型技術(shù)所制作的修復(fù)體大大提升了制作精度，被大多數(shù)醫(yī)生所接受[2]。目前這項技術(shù)的運用表現(xiàn)出了非常廣闊的發(fā)展前景，在材料選擇、技術(shù)選用、工藝成熟度等方面，這項技術(shù)均處于起步性階段，還需要相關(guān)人員的進一步探索研究。

臨床上口腔修復(fù)的目的是保持患者基牙處于一個平衡狀態(tài)之中，對于基牙嚴重傾斜的患者往往需要進行全面修復(fù)[3]。修復(fù)之前要確?；颊呋谰幱谪Q直狀態(tài)之中，這樣才能立于患者的口腔修復(fù)。從牙弓角度來看，牙齒若未在牙弓之間理想分布或牙齒間存在縫隙，那么臨床治療中口腔修復(fù)療效可能會受到一些影響。臨床治療中，由于受到患病原因、患者健康情況以及各種臨床表現(xiàn)不同等因素影響，不同患者的差距比較大。傳統(tǒng)治療方法雖然可以使患者的一些癥狀得到改善，但是修復(fù)之后面臨著多種并發(fā)癥，可能會為患者造成極大的痛苦，而快速成型技術(shù)在運用過程中體現(xiàn)出了靈活、快速、柔韌性高、集成化程度高等一系列優(yōu)點，目前已經(jīng)在口腔修復(fù)領(lǐng)域中得到了非常廣泛的運用，這項技術(shù)的運用徹底擺脫了以前去除成型法的弊病，利用全新添加成型法，不需要運用以前的加工機床以及模具，產(chǎn)品樣本或模具可直接制造出來[4]。

表1 兩組患者治療效果比較(%)

本次研究中，綜合患者滿意度、總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

醫(yī)護人員在治療過程中應(yīng)多與患者進行溝通，并利用X線拍攝口腔情況，深入細致的分析患者的口腔疾病，結(jié)合患者的具體情況對不同快速成型尺寸、模型進行合理選擇，在此基礎(chǔ)上對患者進行相關(guān)治療。在具體治療的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)將利用快速成型進行治療的必要性、具體過程、治療方法與治療目的等進行講解，確保患者充分了解這項技術(shù)運用的可行性，在治療過程中一旦出現(xiàn)疑問馬上解決，不斷提升患者積極配合治療的依從性，這樣才能確?？焖俪尚椭委煼桨斧@得最為顯著的效果。

總之，臨床治療中利用快速成型技術(shù)修復(fù)患者口腔，可以獲得比較好的治療效果，修復(fù)之后患者對牙列間隙的滿意度比較高，同時，患者運用這項技術(shù)進行口腔修復(fù)之后沒有其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，由此來看，這項技術(shù)值得在口腔修復(fù)中廣泛應(yīng)用。