415000常德市第一人民醫(yī)院，湖南

膽結(jié)石是臨床上常見的疾病，是指膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病[1]。膽結(jié)石的產(chǎn)生與人們喜靜少動、體質(zhì)肥胖等多種因素有關，當患者產(chǎn)生膽結(jié)石后，會出現(xiàn)噯氣、上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等多種臨床癥狀，嚴重影響患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方式對膽結(jié)石患者進行治療，并且在手術(shù)過程中會給予患者合理的護理干預，以提高患者的治療效果[3]。本文主要研究全程優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護理滿意的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治膽結(jié)石患者88例，采用奇偶分組法將患者分兩組，每組44例。試驗組患者年齡35～71歲，平均(52.28±5.24)歲；病程1個月～6年，平均(3.01±0.24)年；其中男24例，女20例。對照組患者年齡36～72歲，平均(53.39±5.27)歲；病程2個月～6年，平均(3.10±0.27)年；其中男23例，女21例。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關護理和研究，對兩組患者的資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

方法：對照組患者接受常規(guī)護理，術(shù)前，護理人員向患者講解手術(shù)的步驟和注意事項以及可能發(fā)生的不良反應，使患者有足夠的心理準備。試驗組患者接受全程優(yōu)質(zhì)護理，①術(shù)前常規(guī)護理：在手術(shù)前，護理人員要保持患者的病房干凈衛(wèi)生，并對病房進行定期的消毒，保持溫度和濕度處于相適宜的狀態(tài)；術(shù)前，護理人員要協(xié)助患者進行檢查，對患者的身體狀況和病情進行評估，使患者的身體能夠符合手術(shù)要求，確保手術(shù)的安全性。②術(shù)前心理指導：在手術(shù)前，護理人員要和患者及其家屬進行積極的溝通，使用通俗易懂的語句講解患者及其家屬提出的問題，以消除患者對手術(shù)的恐懼感和陌生感；在交流的過程中，護理人員要及時地發(fā)現(xiàn)患者的負面心理，然后給予患者積極有效的心理指導，以消除患者的負面心理，提高患者的治療依從性。③術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，護理人員要密切觀察患者的生命體征，防止患者出現(xiàn)不良癥狀；護理人員要密切配合醫(yī)生的手術(shù)工作，促進手術(shù)的順利進行。④術(shù)后心理護理：在術(shù)后，護理人員要第一時間向患者表明手術(shù)的效果，向患者傳達積極的信號，以減輕患者的擔憂。⑤術(shù)后常規(guī)護理：在術(shù)后，護理人員要幫助患者采取合理的體位進行休息，同時要密切觀察患者的切口情況，防止?jié)B液和滲血的出現(xiàn)，并防止并發(fā)癥的產(chǎn)生；在術(shù)后，護理人員要定期觀察患者的生命體征，防止意外的出現(xiàn)。⑥術(shù)后飲食護理：在術(shù)后，護理人員要囑咐患者，飲食要以流質(zhì)食物為主，然后根據(jù)患者的病情和口味，給予患者合理的飲食指導。

觀察指標：對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)和護理滿意度進行觀察對比。

數(shù)據(jù)處理：使用SPSS 22.0軟件對兩組患者護理前后的心理狀態(tài)和護理滿意度進行統(tǒng)計學處理。其中，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05則代表兩組患者差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

心理狀態(tài)：護理前，兩組患者的負面心理評分對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，兩組患者的焦慮評分和抑郁評分均改善，試驗組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

護理滿意度：試驗組患者的護理滿意度為97.73%(43/44)，高于對照組的77.27%(P＜0.05)，見表2。

討 論

隨著人們生活方式和生活質(zhì)量的不斷改變，人們的飲食結(jié)構(gòu)和飲食規(guī)律也在發(fā)生變化，較多不合理的飲食容易使人們出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病[4]。膽結(jié)石是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，當患者病發(fā)后，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部劇烈疼痛的癥狀，隨著病情的遷移[5]，患者的病情會逐漸加重，導致患者出現(xiàn)膽囊積液和膽絞痛的癥狀，嚴重影響了患者的身體健康。手術(shù)治療是臨床上治療膽結(jié)石的常用方法，其中腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最為常用的手術(shù)方式，通過手術(shù)，可以有效改善患者的病情，但是在手術(shù)期間，患者會出現(xiàn)多種負面心理，使患者的治療依從性下降，影響患者的治療效果。經(jīng)臨床研究表明，合理的護理干預，可以使患者的手術(shù)順利進行，可以提高治療效果[6]。

本文對收治的試驗組患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理，取得了良好的臨床效果。在術(shù)前，給予患者合理的護理，可以使患者保持輕松的心態(tài)和良好的身體狀況接受手術(shù)，有利于手術(shù)的順利進行；在術(shù)后給予患者合理的護理，可以使手術(shù)安全順利地進行；在術(shù)后給予患者合理的護理干預，可以使患者病情快速好轉(zhuǎn)，并減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分對比(±s，分)

注：與對照組相比，?P＜0.05。

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 44 12.56±3.35 2.60±1.51? 25.14±4.59 6.33±2.71?對照組 44 12.71±3.42 7.23±2.03 25.09±4.58 11.85±3.32

表2 兩組護理滿意度對比(n)

本文研究得出，經(jīng)過護理后，試驗組患者和對照組患者的負面心理評分均改善，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；試驗組患者的護理滿意度，高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，膽結(jié)石患者在圍術(shù)期接受全程優(yōu)質(zhì)護理，可以改善患者的心理狀態(tài)，促進患者病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應用。