趙培紅

【摘 要】目的：探討偱證護理模式在耳鼻喉科護理工作的應(yīng)用及臨床效果；方法：以我院2014年1月-2016年1月收治的120例耳鼻喉科疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用偱證護理模式，比較兩組患者的臨床療效差異。結(jié)果：觀察組患者臨床有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥及不不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護理相比，在耳鼻喉科臨床中實施偱證護理的效果更加理想，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床有效率及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；偱證護理；常規(guī)護理；臨床效果

【中圖分類號】R47.59 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

耳鼻喉科疾病類型較多，如鼻炎、鼻竇炎、喉炎、中耳疾病等，有些患者需要手術(shù)治療有些患者則需要長期的保守質(zhì)量才可康復(fù)，這就意味著大部患者都需要接受較長時間的護理服務(wù)[1]。因此護理服務(wù)對耳鼻喉科患者術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量提高具有重要意義。我院于耳鼻喉科臨床中應(yīng)用偱證護理取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究共選取樣本120例，均為我院2014年1月-2016年1月收治的耳鼻喉疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。兩組患者一般資料如下：對照組60例患者，男34例，女26例，平均年齡42.1±2.8歲，12例慢性肥厚鼻炎，5例鼻-鼻竇炎-鼻息肉，19例頑固性鼻出血，11例急性化膿性中耳炎，4例急性喉炎，9例喉梗阻，觀察組60例患者，男33例，女27例，平均年齡41.9±3.2歲，9例慢性肥厚鼻炎，7例鼻-鼻竇炎-鼻息肉，20例頑固性鼻出血，8例急性化膿性中耳炎，8例急性喉炎，8例喉梗阻，兩組患者性別、年齡、病征無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）所有患者均為耳鼻喉疾病患者，具備手術(shù)或保守治療指征。2）患者入院就診時未合并嚴重器質(zhì)性、全身性疾病，具備納入研究條件。3）患者及其家屬知曉本次研究內(nèi)容并簽署相應(yīng)知情通知書。

1.3 方法 對照組60例患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組60例患者采用偱證護理干預(yù)。具體如下：1）問題匯總：根據(jù)耳鼻喉科護理工作經(jīng)驗和相關(guān)病例資料進行總結(jié)，將耳鼻喉科護理過程中常見問題進行歸納和匯總，并組織研學(xué)術(shù)小組進行研討，制定相應(yīng)應(yīng)對策略。2）循證支持：根據(jù)上一環(huán)節(jié)總結(jié)和整合的問題，展開研討的同時，查詢相關(guān)期刊、研究報告等資料，并結(jié)合每一例患者的個體情況，制定詳細的個體化護理方案。3）偱證護理實施：根據(jù)制定的護理方案于耳鼻喉科臨床中實施護理。同時在護理過程中醫(yī)護人員要積極與患者進行溝通，詢問患者體感，遇到異常情況及時與醫(yī)師取得聯(lián)系。同時注意做好患者的飲食護理、心理護理以及生命體征監(jiān)護。同時將所有突發(fā)事件或意外情況詳細記錄在病歷中，為以后工作展開積累相應(yīng)經(jīng)驗。

1.4 觀察指標 1）統(tǒng)計并對比兩組患者臨床有效率差異。顯效：患者恢復(fù)良好，各項癥狀均緩解，可在短期內(nèi)辦理出院手續(xù)；有效：患者癥狀有所緩解，持續(xù)治療可痊愈；無效：患者癥狀未見好轉(zhuǎn)或發(fā)生嚴重并發(fā)癥。2）統(tǒng)計并對比兩組患者并發(fā)癥、不良反應(yīng)等不良事件發(fā)生率。3）統(tǒng)計并對比兩組患者滿意度。采取問卷調(diào)查的形式獲取相關(guān)信息，問卷為我院自制，共20條目，百分制計分，以<60分為不滿意，61-80為滿意，>80分為非常滿意，滿意率=（非常滿意+不滿意）/n*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料平均數(shù)±標準差表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料率表示，經(jīng)X2表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率對比 對照組60例患者，3例發(fā)生感染，1例發(fā)生藥物過敏，2例術(shù)后疼痛，3例術(shù)后抑郁，不良事件發(fā)生率15.00%（9/60），觀察組60例患者，1例發(fā)生感染，0例藥物過敏，1例術(shù)后疼痛，0例術(shù)后抑郁，不良事件發(fā)生率3.33%（2/60），觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 臨床有效率對比 根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 滿意度對比 對照組100例患者，滿意度評分79.2±4.5，滿意率78%，觀察組100例患者，滿意度評分89.3±3.9，滿意率92%，觀察組滿意度評分、滿意率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對耳鼻喉科疾病患者的護理中不僅僅要明確護理的方向，還需要結(jié)合護理相關(guān)文獻以及醫(yī)護人員的豐富經(jīng)驗進行全面系統(tǒng)的護理[2]。循證護理模式為護理過程提出了更高的要求，不僅僅在護理質(zhì)量上的，同時也是基于人文關(guān)懷下的一種護理方法，在這種護理模式下患者的病情可以有明顯的好轉(zhuǎn)，同時相關(guān)保健意識也會有所增強[3-4]，根據(jù)本組研究結(jié)果，可知偱證護理在耳鼻喉科臨床中應(yīng)用效果確切，可有效提高護理服務(wù)的臨床有效率，降低不良事件發(fā)生率并有效提高患者滿意度，對患者康復(fù)和醫(yī)院發(fā)展均具有積極意義。

參考文獻

羅丹.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：541-542.

孫德鳳，楊桂勇，武輝香等.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應(yīng)用研究[J].健康前沿，2017，26（10）：85.

葉琳.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（32）：181.

葉琳.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（32）：184.