許春桃

【摘 要】目的：研究二甲雙胍用于2型糖尿病老年患者的療效與安全性。方法：經(jīng)過(guò)對(duì)本院2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者臨床資料展開(kāi)回顧分析，隨機(jī)分為兩組各25例，對(duì)照組選用瑞格列奈予以治療，觀察組選用二甲雙胍予以治療，對(duì)比兩組空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（Hbalc）含量與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對(duì)照組，P>0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對(duì)照組（24.00%），P>0.05。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療可以顯著地提升療效與安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；二甲雙胍；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

2型糖尿病屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病，具有病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，加之老年患者身體素質(zhì)較差，使得病情遷延不愈，從而對(duì)其身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此，為2型糖尿病老年患者采取更好的治療方法對(duì)其身心健康的改善具有重要意義。為了研究二甲雙胍用于2型糖尿病老年患者的療效與安全性，我院對(duì)2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者采取了兩種不同的治療方法，發(fā)現(xiàn)二甲雙胍予以治療可以顯著地提升療效與安全性。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2016年6月～2018年8月收治的50例2型糖尿病老年患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽分為兩組各25例。對(duì)照組中，男性16例、女性9例，年齡為61～85歲，平均年齡為（71.9±5.4）歲，病程為8個(gè)月～2年，平均病程為（1.4±0.2）年。觀察組中，男性17例、女性8例，年齡為62～87歲，平均年齡為（72.1±5.5）歲，病程為10個(gè)月～2年，平均病程為（1.5±0.4）年。兩組一般臨床資料（年齡、性別、病程等）無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組選用瑞格列奈片（生產(chǎn)企業(yè)：諾和龍有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20080125）予以治療，其用法用量為：于飯前30min內(nèi)口服；1片/次，3次/d。

觀察組選用二甲雙胍片（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H37020561）予以治療，其用法用量為：飯后即刻口服；1片/次，3次/d。

為兩組患者均采取為期3個(gè)月的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①FPG、Hbalc含量；②不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心例數(shù)+嘔吐例數(shù)+腹瀉例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) FPG含量的正常范圍為<7.0mmol/L，Hbalc含量的正常范圍為<6.5%，其各指標(biāo)含量越靠近正常范圍值表明療效越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± s）表示計(jì)量資料，若P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組FPG、Hbalc含量的比較

觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對(duì)照組，P>0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對(duì)照組中，僅有1例患者出現(xiàn)惡心癥狀；觀察組中，惡心3例、嘔吐2例、腹瀉1例。兩組對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對(duì)照組（24.00%），P>0.05。

3 討論

2型糖尿病屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病，指的是機(jī)體雖然并未完全喪失生成胰島素能力甚至胰島素生成量過(guò)多但胰島素對(duì)機(jī)體的作用效果較差從而使胰島素含量呈現(xiàn)出一種相對(duì)缺乏的狀態(tài)，多發(fā)于有家族史者、肥胖者以及中老年群體，其致病原因包括種族、環(huán)境、遺傳、生活方式以及年齡等，臨床癥狀常常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏無(wú)力以及肥胖等[1]。此類疾病具有病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，加之老年患者身體素質(zhì)較差，使得病情遷延不愈，從而嚴(yán)重的影響了患者的身心健康。因此，必須為2型糖尿病老年患者采取更好的治療方法。

對(duì)于2型糖尿病老年患者而言，以往常常選用瑞格列奈片予以治療。瑞格列奈屬于一種短效的胰島素促泌劑，能夠與胰島中有功能的β細(xì)胞上的受體相結(jié)合以關(guān)閉β細(xì)胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細(xì)胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加，進(jìn)而誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素，從而有效地減少機(jī)體內(nèi)的血糖含量。這種藥物雖然可以起到一定的治療效果，然而卻易于引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。因此，這種治療方法仍有一定的提升空間。胡忠滿[2]的研究表明，對(duì)于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以確保治療的安全性。二甲雙胍屬于一種降糖藥物，其并不刺激胰腺分泌胰島素，然而卻可以于胰島素存在條件下發(fā)揮降血糖的作用，其作用機(jī)制包括一下3個(gè)方面：①降低胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收速度；②提升組織對(duì)胰島素的敏感性；③抑制肝糖原的異生作用，降低肝糖輸出含量，但其通常不會(huì)降低非糖尿病受試者的血中葡萄糖濃度[3]。本文研究顯示：觀察組FPG、Hbalc含量均明顯低于對(duì)照組，P>0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）明顯低于對(duì)照組（24.00%），P>0.05。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病老年患者而言，選擇二甲雙胍予以治療不僅可以顯著地降低FPG、Hbalc含量以提升療效，而且還可以有效地減少惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)以確保治療的安全性，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將二甲雙胍推廣應(yīng)用于2型糖尿病老年患者的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

劉艷香.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病的臨床療效和安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（67）：173.

胡忠滿.二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（9）：65-67.

王艷妮，段建芳，彭燕等.老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍的療效及安全性分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2018，14（1）：16-20.