孟憲強

【摘 要】目的：探討分析通過輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗研究對象，試驗時間為2016年1月到2018年1月，通過輸尿管軟鏡對這些患者進行診治。將全部患者通過隨機盲選的方式分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例。對照組患者接受鈥激光碎石術(shù)治療，觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。對比兩組患者的診治效果。結(jié)果：觀察組患者的治療成功率為93.75%，對照組患者的治療成功率為78.13%，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：本次臨床試驗的結(jié)果表明，通過輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，不會對患者造成過大的創(chuàng)傷，治療方式也十分安全，大幅提升對患者的治療有效率，有效避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】輸尿管軟鏡；泌尿外科疾?。簧夏虻澜Y(jié)石；診斷治療

【中圖分類號】R473.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

上尿路結(jié)石是一種在臨床上較為普遍的泌尿外科疾病，對這種疾病有多種治療手段，比如手術(shù)取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)以及體外沖擊波碎石術(shù)等多種方法[1]。每種方法都有著其不同的特點，而輸尿管軟鏡碎石術(shù)相比其他方式有著其獨特的優(yōu)越性。選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗研究對象，旨在探討分析通過輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結(jié)石患者作為本次臨床試驗研究對象，試驗時間為2016年1月到2018年1月，通過輸尿管軟鏡對這些患者進行診治。將全部患者通過隨機盲選的方式分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例。觀察組中的男性患者18人，女性患者14人，年齡區(qū)間為23～73歲，平均年齡（44.5±5.5）歲；對照組中的男性患者17人，女性患者15人，年齡區(qū)間為24～72歲，平均年齡（43.7±4.9）歲。對比兩組患者的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受鈥激光碎石術(shù)治療：首先根據(jù)患者的實際情況選擇麻醉方式，對患者進行常規(guī)消毒，協(xié)助患者處于正確的手術(shù)臥位，然后使用輸尿管硬鏡一邊沖水一邊引入患者的膀胱之中，然后對患者采用鈥激光碎石術(shù)輔助體外震波碎石術(shù)進行治療。

觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療：對患者采用腰硬聯(lián)合麻醉，協(xié)助患者處于正確的手術(shù)臥位，擴張患者的輸尿管，然后置入輸尿管軟鏡，在看清楚患者的結(jié)石之后，通過連續(xù)脈沖的方式進行碎石[2]。

1.3 觀察指標 在對兩組患者完成手術(shù)后，觀察患者的臨床病癥情況，對比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。在兩組患者完成一個月的治療后，通過腹部平片對患者進行復(fù)查，觀察對比兩組患者的結(jié)石殘留和結(jié)石大小的情況確定治療成功率。成功：患者體內(nèi)的殘留結(jié)石不大于0.4厘米；無效：患者體內(nèi)的殘留結(jié)石大于0.4厘米。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS27.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)標準差來表示，采用卡方檢驗和t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，（P<0.05）表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療成功率

觀察組患者的治療成功率為93.75%；組患者的治療成功率為78.13%，不良反應(yīng)率為12.50%。組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)率

觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

因為輸尿管軟鏡有著十分優(yōu)秀的可彎曲性，所以在導(dǎo)入患者身體內(nèi)時，相比硬鏡不會對患者造成極大的損傷，十分的安全可靠，特別是在治療結(jié)石患者方面，有著其他治療方法無以比擬的優(yōu)勢，可以更好的對患者進行治療[3]。

本次臨床試驗的結(jié)果表明，觀察組患者的治療成功率為93.75%，對照組患者的治療成功率為78.13%，觀察組顯著高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例腰腹疼痛，不良反應(yīng)率3.13%；對照組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應(yīng)率為12.50%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，通過輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，對患者的診斷安全、靈活、有效，還可以更有針對性的對患者開展治療，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

馬闊， 付宜鳴. 輸尿管軟鏡在上尿路結(jié)石治療中的研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2017， 23（22）：4537-4541.

向雙慶. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017（20）：105-106.

王慶濤. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的臨床應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2017， 23（11）：1744-1745.