羅娟　黃云秀

【摘 要】目的：探討內(nèi)分泌失調(diào)不孕不育的原因和防止對(duì)策。方法：對(duì)80例內(nèi)分泌失調(diào)不孕癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：引起內(nèi)分泌失調(diào)性不孕的原因有多種，其中最常見(jiàn)的病因是排卵障礙，經(jīng)對(duì)癥治療，所有患者內(nèi)分泌失調(diào)癥狀明顯改善，95%的患者出現(xiàn)排卵?；颊咝约に刂笜?biāo)，在治療前后發(fā)生了顯著變化，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。45例患者在兩年內(nèi)懷孕或生育。結(jié)論：聯(lián)合用藥配合飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)是治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的主要治療措施，有較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】不孕癥；內(nèi)分泌失調(diào)；綜合調(diào)理；聯(lián)合用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

不孕癥的主要原因與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，占女性不孕癥的50%以上。造成內(nèi)分泌失調(diào)的原因有多種，因此臨床上內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的治療還有許多問(wèn)題。為了對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的病因進(jìn)行分析，以便明確病因制定相應(yīng)的治療措施，提高治療效果。本文選取80例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月-2017年5月在我院治療的80例女性內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者為研究對(duì)象，年齡在24-40歲，平均年齡為（28.3±2.5）歲，病程在2-10年，平均（6.1±2.4）年。所研究患者均經(jīng)宮腔鏡檢查、陰道分泌物檢查等證實(shí)輸卵管、子宮形態(tài)無(wú)異常情況，確診為內(nèi)分泌性不孕。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 分析研究對(duì)象的臨床癥狀，對(duì)其催乳素、促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕酮、睪酮等性激素指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、化驗(yàn)，并對(duì)患者生活習(xí)慣、居住環(huán)境、飲食以及心理情況等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2 治療方法 對(duì)所有研究患者進(jìn)行針對(duì)性治療，（1）對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，指導(dǎo)他們遵循良好的生活飲食習(xí)慣并注意合理運(yùn)動(dòng)，對(duì)于精神緊張患者行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者合理性交。（2）對(duì)月經(jīng)稀少閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、多毛發(fā)癥與男性化、黃體功能不全、甲狀腺功能障礙患者行克羅米芬、肌肉注射HCG西藥治療，在此基礎(chǔ)上行中藥治療。（3）對(duì)排卵功能障礙患者、性分化異?；颊?、其他原因不孕患者行恒頻共振等物理介入療法，促進(jìn)子宮血液循環(huán)，有利于排卵。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者治療前后六項(xiàng)性激素治療的變化情況，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料處理采用SPSS19 . 0軟件，計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)，（%）表示；計(jì)量資料t檢驗(yàn)，（）表示；數(shù)據(jù)差異較大P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的原因

生理、心理及環(huán)境等因素是引起不孕癥的主要原因。本次患者病因?yàn)橐韵聨追N：月經(jīng)稀少閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、多毛發(fā)癥與男性化、黃體功能不全、甲狀腺功能障礙，各7、5、5、8、6例。排卵功能障礙患者30例，性分化異?；颊?例，其他原因不孕患者11例。

2.2 治療效果

經(jīng)對(duì)癥治療，所有患者內(nèi)分泌失調(diào)癥狀明顯改善，患者性激素指標(biāo)，在治療前后發(fā)生了顯著變化，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 隨訪情況分析 對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行隨訪，其中45例（56.25%）患者在兩年內(nèi)懷孕或生育，35例（43.75%）患者在一年內(nèi)就成功受孕。

3 討論

引起患者內(nèi)分泌失調(diào)的原因原因有許多，比如環(huán)境、心理以及生理因素等?；颊叱３霈F(xiàn)情緒的波動(dòng)嚴(yán)重者造成不孕。因此治療內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的不孕就需要在明確病因基礎(chǔ)上對(duì)癥治療。對(duì)于排卵功能障礙和多囊卵巢綜合征的患者行克羅米芬和HCG治療可以刺激排卵，促進(jìn)卵泡生成，對(duì)增強(qiáng)黃體功能有重要的作用。從中醫(yī)角度上分析，造成患者內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因是情志和臟腑的失調(diào)，因此需要采用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)活血的藥物[1]。如川穹、益母草、何首烏等。中西醫(yī)結(jié)合可以提高受孕幾率，提高治療效果。此外，針對(duì)情志原因引起的內(nèi)分泌失調(diào)不孕癥可以對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮緊張的心情，注意保持平和的心態(tài)。此外，還需要合理飲食，注意休息，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持良好的作息習(xí)慣，這樣在藥物治療基礎(chǔ)上配合情志飲食治療可以增強(qiáng)治療效果，提高患者受孕的幾率[2]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后患者內(nèi)分泌失調(diào)的情況得到明顯改善，95%的患者出現(xiàn)排卵，且治療前后的性激素指標(biāo)發(fā)生顯著變化，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)患者進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)56.25%患者在兩年內(nèi)懷孕或生育，43.75%患者在一年內(nèi)就成功受孕[3]。

綜上所述，聯(lián)合用藥配合飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)是治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的主要治療措施，有較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]郭平.內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育的原因及防治對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，（9）：158-159.

邱歡華.藥物聯(lián)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕不育癥療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（39）：297-297.

李新偉，張群芝，周偉， 等.漯河市254例不孕不育癥患者病因分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，（8）：76-78.