王慧敏

【摘 要】目的：對冠心病心力衰竭患者施加護(hù)理延伸服務(wù)，探討對依從性的影響。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將本院2015-2-1至2018-1-31治療的82例冠心病心力衰竭患者分為各有例數(shù)41的參照組與研究組，并分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理延伸服務(wù)，以兩組患者的依從性情況作為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：研究組與參照組對比依從性情況呈現(xiàn)更為顯著的優(yōu)勢，且統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值表現(xiàn)P<0.05出現(xiàn)。結(jié)論：對冠心病心力衰竭患者實(shí)施針對護(hù)理延伸服務(wù)，可提升患者在護(hù)理工作中的依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心力衰竭；護(hù)理延伸服務(wù)；依從性

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變，冠心病在近些年來的發(fā)病率持續(xù)上升，在對患者身體健康造成影響的同時(shí)，也給患者帶來了心理上的負(fù)擔(dān)，甚至危及到患者生命。因此，有必要通過有效的護(hù)理措施改善患者的病癥情況。基于此，以下報(bào)告針對本院治療的82例冠心病心力衰竭患者開展研究，處理為兩組后實(shí)施不同的護(hù)理措施，將最終結(jié)論總結(jié)為以下呈現(xiàn)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將本院2015-2-1至2018-1-31治療的82例冠心病心力衰竭患者分為各有例數(shù)41的參照組與研究組。研究組男女各有例數(shù)24、17，年齡分布49～88歲，平均（67.21±1.65）歲。參照組男女各有例數(shù)25、16，年齡分布50～87歲，平均年齡（66.97±1.84）歲。通過對比，可見年齡資料并無顯著差異，且呈現(xiàn)P>0.05，可對比討論。

1.2 方法

在參照組開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在研究組開展護(hù)理延伸服務(wù)，以下是對護(hù)理延伸服務(wù)做出的具體論述。

患者出院當(dāng)天，由護(hù)理人員對患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，可選擇一對一或者播放視頻等形式進(jìn)行，提高患者的思想認(rèn)識；患者出院之后，做好患者的隨訪工作，平均1～2周進(jìn)行1次電話訪問，建立微信或者QQ群，方便患者隨時(shí)提問家訪時(shí)間定為每月1次[1]。根據(jù)患者的個(gè)人病癥情況制定護(hù)理方案，與患者進(jìn)行深刻交談，引導(dǎo)患者對于疾病有正確的認(rèn)知，避免患者產(chǎn)生不良情緒；針對于每次隨訪情況做好評估工作，掌握患者的飲食情況、生活習(xí)慣等，以此對患者進(jìn)行全方位的評估；囑咐患者多食用高纖維、高蛋白的食物，避免攝入過多的油脂、鹽、糖，忌生冷辛辣等刺激性食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理依從性視作觀察標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS17.0進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，護(hù)理依從性采用x2檢驗(yàn)，以（%）體現(xiàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2 結(jié)果

如表1呈現(xiàn)，研究組與參照組對比飲食方面、運(yùn)動方面、心電檢測、用藥方面呈現(xiàn)更優(yōu)結(jié)果，且統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值出現(xiàn)（P<0.05）。

3 討論

冠心病心力衰竭是非常嚴(yán)重的心臟疾病，患者在患病之后，在飽受病痛折磨的同時(shí)，會出現(xiàn)一定程度的不良情緒，進(jìn)一步對病癥造成影響。且出院后，如果患者不能夠遵照醫(yī)囑，在飲食、生活等方面多加注意，必然會導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，后果不堪設(shè)想。護(hù)理延續(xù)服務(wù)是將護(hù)理工作由醫(yī)院延伸至患者家中，讓患者在出院之后仍然能夠感受來自于護(hù)理人員的關(guān)心，對于改善不良情緒有一定的促進(jìn)作用。在護(hù)理人員隨訪時(shí)對患者進(jìn)行督促，可以使患者的提高用藥依從性，同時(shí)改善生活中的不良飲食、生活習(xí)慣，讓患者能夠堅(jiān)持心電監(jiān)測，對于控制患者病情，降低病癥對于患者生活質(zhì)量的影響有重要作用。與常規(guī)護(hù)理服務(wù)比較，護(hù)理延續(xù)服務(wù)更體現(xiàn)了以患者為核心的護(hù)理理念，有利于提升護(hù)理工作的總體質(zhì)量。

周冬蘭[3]等人在研究中表明，延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，可有效提升冠心病心力衰竭患者的依從性。而本次研究結(jié)果表明，對研究組實(shí)施護(hù)理延續(xù)服務(wù)后，研究組飲食依從率95.12%、運(yùn)動方面依從率87.80%、心電檢測97.56%、用藥方面依從率100.00%均顯著優(yōu)于參照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義出現(xiàn)，與上述學(xué)者的研究結(jié)論存在一致性。

綜上所述，對冠心病心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理延續(xù)服務(wù)后，可改善患者的遵醫(yī)用藥、不良飲食習(xí)慣等，對于改善患者預(yù)后有重要意義。

參考文獻(xiàn)

薛艷琴， 郭蕊. 護(hù)理延伸服務(wù)對冠心病心力衰竭患者依從性的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2016， 29（10）：126-128.

曾彩虹. 延伸性護(hù)理對冠心病心力衰竭患者復(fù)檢依從性和健康的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2018（1）：149-151.

周冬蘭.延伸護(hù)理用于冠心病心力衰竭患者中對其治療依從性的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（06）：42+45.