陳淑偉 張秀 董楠茜

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療四肢創(chuàng)傷骨折的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院70例四肢創(chuàng)傷骨折患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療，依據(jù)護(hù)理措施不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組用綜合護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀(guān)察組好于對(duì)照組。結(jié)論：綜合護(hù)理在外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療四肢創(chuàng)傷骨折的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；外固定架；有限內(nèi)固定；四肢創(chuàng)傷骨折；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

四肢創(chuàng)傷骨折為常見(jiàn)臨床疾病，患病后，會(huì)導(dǎo)致患者肢體行動(dòng)不便，生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行治療，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療四肢創(chuàng)傷骨折的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2018年3月我院70例四肢創(chuàng)傷骨折患者為研究對(duì)象，為患者實(shí)施外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療，依據(jù)護(hù)理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為35例，其中，對(duì)照組中22例男，13例女，41-65歲，（54.22±1.35）歲平均年齡；觀(guān)察組中23例男，12例女，41-66歲，（54.23±1.36）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿(mǎn)足WHO中關(guān)于四肢創(chuàng)傷骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者。

1.2 方法

做好各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，為患者實(shí)施外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療；

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。

觀(guān)察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①治療前護(hù)理：護(hù)理人員在與患者建立良好關(guān)系后，做好所有的治療準(zhǔn)備工作，在實(shí)施治療操作前，與患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，讓患者清楚知曉自身病況，治療措施等，有利于引導(dǎo)患者主動(dòng)配合治療，確保外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療措施的順利實(shí)施。②治療后護(hù)理：完成操作后，密切觀(guān)察患者各項(xiàng)體征，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告并處理，針對(duì)患者治療后可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，提前做好預(yù)防護(hù)理，降低負(fù)面影響程度，合理膳食和康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組疼痛評(píng)分、依從性評(píng)分、肢體行動(dòng)能力評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。依據(jù)視覺(jué)模擬量表評(píng)估疼痛感，量表分?jǐn)?shù)范圍為0-10分，所得分?jǐn)?shù)越高，疼痛感表現(xiàn)越強(qiáng)烈，所得分?jǐn)?shù)越低，疼痛感表現(xiàn)越輕。依據(jù)依從性評(píng)分量表評(píng)估依從性，量表分?jǐn)?shù)范圍為0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，依從性表現(xiàn)越高，所得分?jǐn)?shù)越低，依從性表現(xiàn)越低。依據(jù)肢體行動(dòng)能力評(píng)分量表評(píng)估肢體行動(dòng)能力，量表分?jǐn)?shù)范圍為0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，肢體行動(dòng)能力表現(xiàn)越高，所得分?jǐn)?shù)越低，肢體行動(dòng)能力表現(xiàn)越低。依據(jù)滿(mǎn)意度評(píng)分量表評(píng)估滿(mǎn)意度，量表分?jǐn)?shù)范圍為0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，滿(mǎn)意度表現(xiàn)越高，所得分?jǐn)?shù)越低，滿(mǎn)意度表現(xiàn)越低[3]。不良反應(yīng)：便秘、尿潴留、傷口感染、褥瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛評(píng)分、依從性評(píng)分、肢體行動(dòng)能力評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀(guān)察組所得疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，依從性評(píng)分、肢體行動(dòng)能力評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀(guān)察組所得不良反應(yīng)發(fā)生率8.57%低于對(duì)照組所得22.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

四肢創(chuàng)傷骨折作為典型骨科病癥，對(duì)患者的生活及工作會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，產(chǎn)生劇烈疼痛感，肢體功能障礙，常見(jiàn)病因?yàn)榻煌ㄊ鹿省⒏咛帀嬄涞?，一旦確診，依據(jù)患者病況，應(yīng)及時(shí)、有效的為患者進(jìn)行對(duì)癥治療，本研究選用的治療方案為外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定，在實(shí)施這些治療措施的同時(shí)，受到病痛和外界等多方面因素的影響，患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，使得依從性嚴(yán)重降低，不利于治療和護(hù)理措施的實(shí)施，應(yīng)重視[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療的同時(shí)，綜合護(hù)理措施極為重要，直接影響著治療效果和身體恢復(fù)；綜合護(hù)理作為全面化、科學(xué)化的干預(yù)措施，在依據(jù)外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療流程的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施綜合護(hù)理，主要從患者的身心方面給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，講解相關(guān)知識(shí)，提升認(rèn)知度，心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升依從性，合理膳食，加快康復(fù)速度，因此，綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理在外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療四肢創(chuàng)傷骨折的應(yīng)用效果顯著，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加快身體康復(fù)速度，綜合護(hù)理值得在外固定架聯(lián)合有限內(nèi)固定治療四肢創(chuàng)傷骨折中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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