何春　鄧勇　陳海燕　何曉琴

【摘 要】目的：研究探討分析在治療急性腦梗死時應用超早期尿激酶溶栓治療的效果。方法：選取我院急診收治時間為2017年7月-2018年7月的80例急性腦梗死患者，隨機抽取分為試驗組和對照組，兩組分別有40例患者，試驗組在對照組基礎上與我院腦外科合作進行超早期尿激酶溶栓治療，對照組使用常規(guī)治療，對兩組神經(jīng)功能學水平和治療效果進行比較。結果：試驗組治療效果97.5%明顯高于對照組82.5%（P<0.05），并且神經(jīng)功能水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：超早期尿激酶溶栓治療效果明顯，可以在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】超早期尿激酶溶栓治療；急性腦梗死；神經(jīng)元特異性烯醇化酶；SIOOB

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

急性腦梗死是一種臨床上常見的危重癥，會導致患者語言障礙、意識模糊、行動障礙甚至癱瘓等，嚴重威脅患者的生命健康。本研究對我院急診收治的80例急性腦梗死患者進行治療，探討超早期尿激酶溶栓治療的治療效果，為今后治療的奠定基礎。

1 一般資料

1.1 基本資料 收集2017年7月-2018年7月在我院急診進行治療的急性腦梗死患者80例，將患者隨機分為試驗組和對照組，每組各40例患者，對照組患者年齡35-81歲，平均年齡（60.02±11.25）歲，男性患者21例，女性患者19例。試驗組患者年齡38-82歲，平均年齡（59.34±10.67）歲，男性患者24例，女性患者16例。兩組患者的基本資料年齡、性別無明顯差異，實驗有可比性（P>0.05）。本次實驗患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均符合急性腦梗死的診斷標準；排除標準：腦出血患者，嚴重臟器障礙以及患有嚴重精神性疾病等[1]。

1.2 研究方法 對照組使用常規(guī)治療：給予患者血管擴張藥物，抗血小板的藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療以及溶栓治療，維持患者水電解質(zhì)的平衡，并且根據(jù)不同患者并發(fā)癥的情況進行降血壓、降血糖以及降血脂等治療[2]。試驗組使用超早期尿激酶溶栓治療：在對照組基礎上，給予超早期尿激酶溶栓治療，尿激酶溶栓治療與本院腦外科合作完成，將1萬單位的注射用的尿激酶（麗珠制藥，國藥準字I-44020647）溶于生理鹽水，進行靜脈滴注，1天1次，隨時觀察患者患者的情況，做相應的處理[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療效果治療效果顯著：神經(jīng)功能改善90%以上，治療效果改善：神經(jīng)功能改善20%-90%，治療無效：神經(jīng)功能改善低于20%。并且比較兩組患者治療前后神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和S100B以及神經(jīng)功能缺損以（NIHSS）量表評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 神經(jīng)功能評分用表示，采用t檢驗，治療用n%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療效果比較

比較試驗組和對照組治療效果，試驗組治療效果為97.5%明顯高于對照組82.5%，并且結果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 神經(jīng)功能水平分析

治療組治療后NIHSS評分（18.16±8.19）分、NSE（11.26±1.86）μg/L和S100B（0.20±0.02）ng/mL分均優(yōu)于參照組，并且結果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）見表3。

3 討論

腦梗死是一種由于腦部血液供應障礙導致神經(jīng)細胞壞死的疾病，嚴重危害人類的生命健康，其主要原因是血動力學改變，血管成分的改變以及血管壁的病變[4]。隨著社會老齡化的嚴重，急性腦梗死的發(fā)生率越來越高，常規(guī)治療急性腦梗死效果不明顯。因此需要尋找一種有效的治療方法。

本次研究中，分析我院急診收治的40例急性腦梗死患者，分析常規(guī)治療和超早期尿激酶溶栓治療的效果，超早期尿激酶溶栓治療治療效果明顯（97.5%），治療組治療后NIHSS評分（18.16±8.19）分、NSE（11.26±1.86）μg/L和S100B（0.20±0.02）ng/mL分均優(yōu)于參照組。尿激酶是一種從正常人類腎臟組織培養(yǎng)或尿液中提取的絲氨酸蛋白酶，可直接作用于纖溶系統(tǒng)，促進纖溶原轉化為纖溶酶，進而起到溶栓作用，它是臨床上最常見的溶栓藥物。超早期尿激酶溶栓能有效改善缺血區(qū)的血流動力學，恢復重點地區(qū)的血液供應，盡量減少缺血引起的神經(jīng)功能障礙，改善患者的預后?；颊呤褂贸缙谀蚣っ钢委熀螅龠M神經(jīng)功能的恢復，使患者恢復日常的生活行動能力和語言能力，提高生活質(zhì)量，并且沒有不良反應的發(fā)生，恢復效果良好。

綜上所述，超早期尿激酶溶栓治療效果明顯，有效改善神經(jīng)功能水平，提高患者的生活質(zhì)量，可以在臨床診斷上推廣應用。

參考文獻

馮曉君.超早期尿激酶溶栓治療對急診急性腦梗死患者救治作用分析[J].甘肅科技，2016，32（14）：115-116+35.

高俊杰，張光妍，凌亞興，等.超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效觀察研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，28（05）：789-791.

張金霞，李志平，趙麗麗，等.超早期尿激酶溶栓對急性腦梗死患者預后的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（23）：87-89.

嚴梓樂.超早期尿激酶溶栓治療急性腦梗死的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（15）：65-67.