董鵬　石桂芹

【摘 要】目的：探究超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)治療乳腺腫塊的臨床療效。 方法：將2016年8月-2019年8月的132例乳腺腫塊患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)及傳統(tǒng)開放手術(shù)方式進(jìn)行治療，判別治療效果。 結(jié)果：經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)指標(biāo)，主要包括患者的出血量及切口長(zhǎng)度之間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組不存在顯著差異，P>0.05。結(jié)論：采用超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行治療，能夠縮減切口長(zhǎng)度，減輕患者痛苦，減少患者術(shù)中出血量，提升患者康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)；麥默通旋切術(shù)；乳腺腫塊

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

乳腺腫塊是乳房常見的病癥，由于女性乳腺大都不平整，所以女性自己觸及的腫塊可能是正常乳腺凸起的部分。臨床上所檢測(cè)出的乳腺腫塊大都是良性的，比如乳腺腺病、乳腺囊腫或者導(dǎo)管擴(kuò)張等多種病癥所導(dǎo)致的，及時(shí)對(duì)患者乳腺腫塊進(jìn)行診斷是十分重要的，對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行治療的主要方式就是進(jìn)行手術(shù)切除，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)方式被廣泛應(yīng)用于當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[1]，所以下文就超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2016年8月-2019年8月的132例乳腺腫塊患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的66例患者中，患者年齡為25-55歲，均值為（38.5±2.6）歲，其中包含不可觸及腫塊的患者23例，可觸及腫塊的患者43例，包含單發(fā)腫塊的患者30例，多發(fā)腫塊的患者36例；對(duì)照組中，患者年齡為26-56歲，均值為（37.9±2.5）歲，其中包含不可觸及腫塊的患者25例，可觸及腫塊的患者41例，包含單發(fā)腫塊的患者29例，多發(fā)腫塊的患者37例。經(jīng)比較，一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)開放手術(shù)和麥默通旋切術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組于患者體表觸及腫塊之后，于患者腫塊位置切開患者表面的皮膚，并切開患者的腺體，沿腫塊的外沿部分逐漸進(jìn)行腫塊切除。實(shí)驗(yàn)組患者采用麥默通微創(chuàng)旋切設(shè)備進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)前采用超聲對(duì)患者腫塊的位置進(jìn)行確定后，于患者體表位置進(jìn)行腫塊標(biāo)記，取患者的平臥位，令患者充分伸展自己的肢體，再次利用超聲檢測(cè)患者腫塊位置，對(duì)腫塊的體積、數(shù)量和具體位置進(jìn)行確定，以明確手術(shù)切口位置，合理進(jìn)行標(biāo)記。對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒后，于患者腫塊下方的乳腺與胸大肌間隙位置穿刺注射器針頭，并采用10毫升濃度為0.5%的利多卡因進(jìn)行麻醉，采用十字交叉法于穿刺位置置入麥默通旋切刀，自動(dòng)旋出針芯，采用負(fù)壓吸引的方式吸出腫塊至切割凹槽，采用旋切刀進(jìn)行切除[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行分析，主要包括手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)中的出血量和手術(shù)切口長(zhǎng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0對(duì)數(shù)值進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t與卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若是P<0.05，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者手術(shù)指標(biāo)如下表所示：

由上可知，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量和切口長(zhǎng)度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組不存在顯著差異，P>0.05。

3 討論

采用超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行治療，能夠以成熟的實(shí)踐理論和安全的手術(shù)過(guò)程及效果，在對(duì)患者機(jī)體造成較小的創(chuàng)傷的條件下，較為準(zhǔn)確的對(duì)患者的腫塊組織進(jìn)行切除。該方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于乳腺微小病灶的檢查和病灶的治療之中[3]。由于高頻超聲的分辨率較高，能夠有效的對(duì)患者腫塊位置進(jìn)行確定，尤其是針對(duì)不可觸及腫塊的患者來(lái)說(shuō)，該方式能夠更好的確定患者腫塊的形狀、位置和深度，在肥胖患者中也能夠清晰的探知乳腺腫塊。對(duì)麥默通中的穿刺針以空心形式進(jìn)行設(shè)計(jì)，有利于患者的組織標(biāo)本在不接觸穿刺針道的情況下運(yùn)送出患者的身體，若是患者一側(cè)的乳房?jī)?nèi)存在多個(gè)腫塊或者在乳房的同一區(qū)域內(nèi)腫塊數(shù)量較多，可以通過(guò)多次重復(fù)穿刺對(duì)腫塊進(jìn)行取出，由于該手術(shù)方式能夠反復(fù)多次的對(duì)腫塊進(jìn)行切割，有利于完全切除患者體內(nèi)的腫塊。據(jù)相關(guān)研究人員證實(shí)，采用麥默通旋切術(shù)并不能完全對(duì)患者體內(nèi)的腫塊進(jìn)行切除，若是患者的腫塊的體積越大，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血腫和皮膚瘀斑的并發(fā)癥的發(fā)生概率，所以在對(duì)較大腫塊進(jìn)行切除時(shí)，采用傳統(tǒng)開放性手術(shù)仍然是對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行清除的最佳方法。且采用超聲進(jìn)行引導(dǎo)，能夠在手術(shù)中巧妙的避開患者的血管，有利于減少患者手術(shù)中的出血量，但是由于在對(duì)較大的腫塊進(jìn)行切除的過(guò)程中，需要增加旋轉(zhuǎn)次數(shù)，確保沒(méi)有腫瘤殘留的情況出現(xiàn)，所以手術(shù)切除時(shí)間與傳統(tǒng)開放手術(shù)相差無(wú)幾[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量（6.23±3.12）ml和切口長(zhǎng)度（0.49±1.12）cm顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05?？梢姡捎贸曇龑?dǎo)下麥默通旋切術(shù)對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行治療，能夠有效切除患者腫塊，創(chuàng)傷小，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)乳腺腫塊的患者采用超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)進(jìn)行治療效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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