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        產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療方法

        2018-02-18 02:11:14黃復(fù)榮
        健康大視野 2018年22期
        關(guān)鍵詞:治療方法產(chǎn)科

        黃復(fù)榮

        【摘 要】產(chǎn)科出血性休克是指,在生產(chǎn)時產(chǎn)婦出血量較多,不及時止血,產(chǎn)婦的血量逐漸減少,就會導(dǎo)致休克,血壓和心跳不穩(wěn)定,癥狀無法緩解,直接危及生命,甚至出造成產(chǎn)婦死亡。因此,當(dāng)發(fā)生這一緊急情況時,應(yīng)根據(jù)出血性休克的臨床原因,采用相應(yīng)的治療方法,針對性地?fù)尵?,從而迅速止血,避免出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象,通過補充血量,以及進行靜脈滴注,激活單核細(xì)胞、皮細(xì)胞等等,有利于穩(wěn)定病情,恢復(fù)正常生命體征。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;出血性休克;原因;治療方法

        【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)22--01

        前言

        根據(jù)產(chǎn)科臨床調(diào)查結(jié)果表明,出血性休克發(fā)病率較高,主要因素包括有產(chǎn)婦在妊娠之后,由于生育年齡較大,身體素質(zhì)較差,臟器功能較差,不能快速恢復(fù)血壓,導(dǎo)致產(chǎn)后出血量較多,就會引起暫時性休克,產(chǎn)婦失去意識,無法自主擴充血容量,應(yīng)迅速搶救,運用有效的治療方法,觀察血壓和血量恢復(fù)正常,檢查生命體征,明確心率和心跳平穩(wěn),確保產(chǎn)婦身體各項指標(biāo)恢復(fù),有效提高治療效果。

        1 產(chǎn)科出血性休克的臨床原因的危害

        產(chǎn)科出血性休克的臨床原因可分為以下幾點:第一,產(chǎn)婦身體不好,致使宮縮能力較差,在生產(chǎn)過程中容易出現(xiàn)障礙性凝血,無法調(diào)節(jié)血壓和心率,導(dǎo)致血壓非常不穩(wěn)定,靜脈血管易破裂,大量的血液就會流出,產(chǎn)婦亮色蒼色,脈搏開始變快,逐漸呼吸急促,當(dāng)失血量過多時,產(chǎn)婦的生命就難以保障。第二,多次進行刮宮手術(shù),子宮內(nèi)膜比較脆弱,在生產(chǎn)時,用力過猛容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象,在這種情況下,血壓會迅速降低,產(chǎn)婦意識開始模糊,心率逐漸下降,血液流通不暢,直接影響血功能,凝血系統(tǒng)就會出現(xiàn)諸多問題,如果失血量過多,勢必會增加危險性。因而,在出血后,應(yīng)在第一時間內(nèi)進行搶救,盡快給產(chǎn)婦補充血液,并采取治療方法止血,這是搶救中最為主要的環(huán)節(jié),漸漸地控制好血量,以此穩(wěn)定血壓,觀察心電圖,充分了解血液循環(huán)順暢,心跳和心率平穩(wěn),表明治療效果顯著。

        2 產(chǎn)科出血性休克的臨床治療方法

        2.1 補充血量,促使靜脈通暢

        當(dāng)前,針對產(chǎn)婦出現(xiàn)出血性休克情況,一定要提高重視程度,從而在搶救過程中先建立輸液通道,還應(yīng)給產(chǎn)婦戴上氧氣罩,以此確保氧氣充足,在血氧飽和的情況下,立即初補充血量,促進血液循環(huán)順暢,有利于穩(wěn)定子宮動脈,逐漸主動脈和靜脈血壓平穩(wěn),心跳次數(shù)和心率頻率在正常范圍內(nèi),表明在補充血量之后,產(chǎn)婦出血性休克的癥狀得以緩解,逐漸四肢溫?zé)?,并稍微有意識。因此,治療時,為了保持血量正常,要迅速補充血量,便可恢復(fù)各個器官的功能,促使產(chǎn)婦身體里的血液充足,不再持續(xù)失血,各種癥狀明顯改善。由此可知,在補血之后,溶血功能得以恢復(fù),血壓趨于正常水平,便可預(yù)防產(chǎn)婦因大出血而死亡,經(jīng)過治療血量正常,血管內(nèi)的血液流通順暢,確保產(chǎn)婦和胎兒生命安全[1]。

        2.2 及時止血,避免流失大量的血

        產(chǎn)婦生殖道破裂是引起出血性休克主要原因之一,對于這一突發(fā)情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時止血,運用有效的方法快速控制出血量,以免因出血較多,危及產(chǎn)婦的生命。因此,在監(jiān)測生命體征時,發(fā)現(xiàn)血液流失很快,需根據(jù)產(chǎn)婦的血型,及時輸血過程中進行止血,不僅補充新鮮血液,還立即停止出血,有利于恢復(fù)脈搏,促使心跳達到正常頻率,心率逐漸恢復(fù)。同時,各個器官的血液流通更順暢,漸漸地身體細(xì)胞被激活,凝血性障礙有所緩解。由此可知,在治療出血性休克時,需做到快速止血,如果流失的血液得不到控制,就會導(dǎo)致凝血出現(xiàn)問題,誘發(fā)持續(xù)性出血,當(dāng)血流量增加,得不到控制,產(chǎn)婦的腹腔大出血就會死亡。為了避免出現(xiàn)這一現(xiàn)象,應(yīng)盡快分析出原因,立即手術(shù)止血,便可找到出血位置縫合,使子宮動脈和主動脈血液正常,這樣才能減少流失的血液,便可降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率[2]。

        2.3 進行靜脈滴注,避免酸中毒

        在治療出血性休克時,不僅要補充血容量和止血,還應(yīng)進行靜脈滴注,從而根據(jù)產(chǎn)婦的病情,配比相應(yīng)的地塞米松,有利于恢復(fù)凝血功能,便可建立起凝血通道,以此促進血液循環(huán),逐漸休克癥狀得以緩解,各個器官的功能正常,可以調(diào)節(jié)血液,促使電解質(zhì)及時補充進來,腹腔的出血量就會減少,表明進行靜脈滴注之后,有效避免出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象,使心率達到正常的頻率,便可保持血容量。由此可知,需依據(jù)不同產(chǎn)婦出血性休克的實際情況,合理地運用地塞米松,以此確保靜脈滴注安全,方可加快血液循環(huán),進而治愈病癥。此外,對于病情嚴(yán)重的患者,應(yīng)適當(dāng)增加滴注劑量,并加入葡萄糖和多巴胺,對于提升治療效果十分有利,在監(jiān)測生命體征時,發(fā)現(xiàn)靜脈滴注過程中產(chǎn)婦不再出血,說明凝血功能發(fā)揮出來,血容量明顯增加,可以快速進行電解質(zhì)溶解,進而確?;颊呋謴?fù)健康[3]。

        2.4 使用藥物治療,使中心靜脈正常

        為了患者出現(xiàn)并發(fā)癥,經(jīng)過搶救之后,可以使用藥物治療,當(dāng)患者恢復(fù)意識時,囑咐產(chǎn)婦口服藥物,有效預(yù)防再次大量的出血,服用米索藥品,可以增強子宮收縮能力,有利于止血,使患者的血壓和中心靜脈正常,逐漸臉色正常,表明病情得以緩解。主要在于服用的藥品,能夠擴張血管,恢復(fù)凝血功能,這樣才能促進血液循環(huán)和流通。因此,在手術(shù)后,要注重使用藥物治療,在后期恢復(fù)中可以降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率,也可以避免感染和再次出血,對于預(yù)防其他病癥起到至關(guān)重要的作用。實踐證明,治療期間口服米索藥物,康復(fù)人數(shù)增加,而且,提高了出血性休克的治愈率[4]。

        總結(jié)

        綜述,為了提升治療效果,應(yīng)先分析產(chǎn)科出血性休克的原因,之后,依據(jù)具體情況針對性地運用治療方法,從而迅速補充血量,以免心率不齊或者心跳驟停,影響產(chǎn)婦的生命安全,可見,在實際的工作中,要快速做出反應(yīng),做到立即止血,有效控制出血量,便可進行靜脈滴注,逐漸增強血容量,促使毛細(xì)血管有充足的血液,這樣才能保證產(chǎn)婦安全,有效提高治愈率。

        參考文獻

        何雪文.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(01):175-177.

        朱代玉,李麗.分析產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(98):83+85.

        毛麗華.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(13):100.

        謝鳳姣.產(chǎn)科出血性休克的原因及臨床治療方法研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):137-138.

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