劉海輝

【摘 要】目的：觀察藍(lán)光、復(fù)方氯霉素洗劑聯(lián)合治療尋常型痤瘡效果。方法：選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和治療組，治療組照射藍(lán)光聯(lián)合外用復(fù)方氯霉素洗劑，對(duì)照組僅予以照射藍(lán)光治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：藍(lán)光聯(lián)合復(fù)方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡有效率較優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】尋常型痤瘡；藍(lán)光；復(fù)方氯霉素洗劑

【中圖分類號(hào)】R758.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

痤瘡是一種會(huì)累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要特征為結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕、丘疹、粉刺等，常見于青少年群體，而隨著近年來生活壓力的增大、人民生活水平、飲食結(jié)構(gòu)以及生存環(huán)境的變化，導(dǎo)致患有痤瘡的人數(shù)不斷上升，而且青少年情感較為敏感，痤瘡會(huì)影響患者的自信心，對(duì)患者的正常和社會(huì)行為造成負(fù)面影響，臨床中治療痤瘡主要采用系統(tǒng)系服藥，但隨著細(xì)菌耐藥性的不斷增加，導(dǎo)致出現(xiàn)了各種各樣的不良反應(yīng)，因此需要尋找一種更為安全有效的治療方法[1]。本次研究選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，按照入院順序分為對(duì)照組和治療組，給予兩種不同的治療方式探究藍(lán)光與復(fù)方氯霉素連用治療痤瘡的效果，現(xiàn)將研究主要內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年7月至2018年7月期間收治的106例患尋常型痤瘡患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和治療組，每組各53例。其中，對(duì)照組中男性31例，女性22例，年齡17-32歲，平均年齡為（21.9±5.23）歲，病程在3個(gè)月-15年，平均病程在（3.2±1.1）年；治療組中男性26例，女性27例，年齡18-30歲，平均年齡為（21.7±5.12）歲，病程在4個(gè)月-16年，平均病程在（3.4±1.3）年。兩組患者的性別、年齡等基本數(shù)據(jù)間差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P>0.05），不具有可比性。

兩組患者臨床觀察及診斷，均已確診為尋常型痤瘡（痤瘡綜合分子系統(tǒng)評(píng)分均小于30），患者的面部、軀干、前額等部位出現(xiàn)膿皰、粉刺、丘疹等。排除了由于患有其他疾病而服用光敏性皮膚病藥物、高血壓類藥物、神經(jīng)病藥物等光敏性藥物的患者，排除對(duì)氯霉素或者乙醇過敏的患者[2]。

1.2 方法 對(duì)照組僅予以照射藍(lán)光治療，治療組患者每周行兩次治療儀藍(lán)光照射，治療過程中，治療儀與患者面部保持2-8cm的距離，同時(shí)注意對(duì)患者眼睛的保護(hù)，可采用眼罩遮蓋眼睛，治療儀的藍(lán)光波長(zhǎng)為（415±5）nm，標(biāo)準(zhǔn)劑量設(shè)置為48J/cm2，輸出強(qiáng)度則為40mW/cm2。

治療組照射藍(lán)光聯(lián)合外用復(fù)方氯霉素洗劑，藍(lán)光照射方法同對(duì)照組一直，在此基礎(chǔ)上給予外用我院自制的復(fù)方氯霉素洗劑進(jìn)行治療，每天兩次。兩組治療均以8周為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果（治愈：炎性皮損消退程度較治療前大于90%；顯效：炎性皮損較治療前消退程度在60-90%之間；有效：炎性皮損較治療前消退程度在40-60%之間；無效：炎性皮損較治療前消退程度小于40%。治療總有效率為治愈、顯效、有效人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比）和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)中所有對(duì)比數(shù)據(jù)采用通過SPSS22.0軟件處理之后，所有的計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。采用（P<0.05）表示差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 根據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，治療組的治療總有效率92.45%要明顯高于對(duì)照組的71.70%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 對(duì)照組患者中有1例出現(xiàn)輕微疼痛、2例輕度紅斑，均無需特殊處理；治療組中出現(xiàn)1例輕度紅斑、1例輕微疼痛，無需特殊處理，兩組均無瘙癢情況出現(xiàn)。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P>0.05）。

3 討論

臨床中痤瘡常見于青少年群體，且發(fā)病部位多為背部、胸部以及面部等皮脂腺較為豐富的部位，主要表現(xiàn)為不同程度的粉刺、瘢痕等皮損現(xiàn)象，痤瘡會(huì)影響患者的面部美觀，多數(shù)患者會(huì)因此出現(xiàn)心情低落、自信心下降等心理損害，不利于青少年的健康成長(zhǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡是由買囊口過度角化、皮質(zhì)分泌過多、免疫反應(yīng)過度以及痤瘡丙酸桿菌增值等多種因素綜合所導(dǎo)致的毛囊皮脂腺疾病，除上述因素外，日常生活中的酗煙酗酒、精神壓力過大、化妝品使用不當(dāng)以及辛辣甜膩食物攝入過量等也會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生誘發(fā)和促進(jìn)作用。

臨床中常采用口服用藥和患病部位涂抹等傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，但其存在病程長(zhǎng)且不良反應(yīng)多等嚴(yán)重弊端，因此，大多數(shù)患者對(duì)此類治療方式表示排斥甚至不愿接受此類治療，因此物理治療是最為適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

本次研究中將106例患者進(jìn)行分組治療，探究藍(lán)光與復(fù)方氯霉素洗劑聯(lián)用治療尋常型痤瘡的臨床療效，結(jié)果顯，兩者聯(lián)用的治療效果更為顯著，患者的粉刺和膿皰減退明顯，在治療持續(xù)8周后的治療總有效率高達(dá)92.45%，且無任何明顯的不良反應(yīng)。研究中采用的藍(lán)光波長(zhǎng)峰值為415nm，可有效穿透患者的表皮、真皮以及皮下組織，滅殺痤瘡丙酸桿菌，藍(lán)光也可以增加表皮細(xì)胞的數(shù)據(jù)，促進(jìn)膠原的形成，從而增快感染阻滯和炎性反應(yīng)阻滯的修復(fù)速度；而另一種藥物為復(fù)方氯霉素洗劑，是一種復(fù)方制劑，其主要成分為乙醇和氯霉素，臨床主要采用復(fù)方氯霉素洗劑治療痤瘡、毛囊炎和脂溢性皮炎等疾病具有顯著的溶解皮膚角質(zhì)和抑制真菌繼續(xù)生長(zhǎng)的作用，有研究顯示復(fù)方氯霉素洗劑對(duì)痤瘡丙酸桿菌具有較強(qiáng)的抑制作用，其同時(shí)具備輕度的脫屑、減低毛囊皮脂腺內(nèi)游離脂肪酸以及角質(zhì)溶解等作用，尤其適用于油性痤瘡患者。兩者聯(lián)用可有效提升治療效果，減少粉刺和膿皰等，且在治療過程中發(fā)現(xiàn)，兩者聯(lián)用不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此安全性較高，值得臨床采用[4]。

綜上所述，藍(lán)光聯(lián)合復(fù)方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡有效率較優(yōu)，且患者無任何不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

伍健華，李紅杏，盧雪華，等. 藍(lán)光聯(lián)合復(fù)方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，（28）：6223-6224.

米寧，陳煥英，鄧微. 一清膠囊聯(lián)合復(fù)方氯霉素洗劑治療尋常型痤瘡的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（31）：16-17.

李家曉. 中西結(jié)合治療尋常痤瘡的療效觀察[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2013，41（3）：364-364.

劉英，胡廷應(yīng)，龍恒，等. 紅藍(lán)光聯(lián)合藥物治療尋常性痤瘡療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2013，35（3）：167-168.