楊倩

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：120例新生兒作為研究對象，依據(jù)護(hù)理方案的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，對比兩組新生兒護(hù)理缺陷、疾病發(fā)生情況及家長護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生率為13.33%，明顯低于對照組的46.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組疾病發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的23.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組家長護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于新生兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理取得了滿意效果，其有效減少了新生兒護(hù)理缺陷及疾病的發(fā)生，同時(shí)提高了新生兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；新生兒護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-270-02

引言

由于新生兒的各臟器功能尚未完全發(fā)育，適應(yīng)外界的能力及對病毒的免疫、抵抗力均較差，因此對臨床護(hù)理工作的要求較高。若對新生兒護(hù)理不當(dāng)，將導(dǎo)致皮膚感染、紅疹等疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響其生長發(fā)育。本文旨在探討臨床中有效的新生兒護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取本院接收的120例新生兒作為研究對象，依據(jù)護(hù)理方案的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組胎齡37-40周，平均胎齡（38.52±1.21）周，男女比例36∶24，出生體重2.50-3.10kg，平均出生體重（2.82±0.12）kg；對照組胎齡36-40周，平均胎齡（38.45±1.23）周，男女比例35∶25，出生體重2.63-3.21kg，平均出生體重（2.95±0.24）kg。兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。[2]

2 方法

對照組：給予新生兒常規(guī)護(hù)理模式，告知新生兒家長嬰兒護(hù)理的相關(guān)技巧和注意事項(xiàng)，對新生兒喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo)，觀察新生兒的生命體征等。

觀察組：給予新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理干預(yù)，具體干預(yù)措施為：

（1）產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換護(hù)理：新生兒出生后，產(chǎn)婦通常存在焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，針對產(chǎn)婦的情況及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力；此外，將新生兒的養(yǎng)護(hù)技巧告知產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦多抱新生兒，增加母子/女之間的親近感，提高新生兒的安全感。

（2）體位管理：護(hù)理人員定時(shí)調(diào)整新生兒的體位，且對其腹部予以按摩，并詳細(xì)記錄新生兒胎便性質(zhì)、頻率及顏色；選取質(zhì)感柔軟的被單，及時(shí)對新生兒睡姿予以調(diào)整，保證新生兒雙手可觸及臉部，使其感受安全。

（3）新生兒腹部和臍部護(hù)理：對新生兒按摩腹部，增加腸胃蠕動，促進(jìn)新生兒排便，觀察排便頻率、大便顏色和性狀。觀察新生兒的肚臍，預(yù)防肚臍滲血，并檢查肚臍是否出現(xiàn)異味，如有滲血和異味，及時(shí)更換繃帶，避免出現(xiàn)發(fā)炎癥狀。

（4）疾病管理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑針對黃疸產(chǎn)婦予以藍(lán)光照射，以減少新生兒黃疸的出現(xiàn)；且對濕疹新生兒衣物予以及時(shí)更換，遵醫(yī)囑實(shí)施針對性護(hù)理；針對新生兒口腔炎癥，需對其予以口腔護(hù)理，并對其食具予以徹底消毒；密切監(jiān)測新生兒生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生，且采取有效的處理舉措。

（5）衛(wèi)生方面：保持新生兒臍部干凈，避免發(fā)生感染。并用棉簽清理鼻腔，防止出現(xiàn)異物堵塞鼻腔，發(fā)生呼吸暫停的狀況。保溫箱需每日消毒，避免滋生致病菌，每日2次地面消毒。新生兒排便后，需更換質(zhì)地柔軟的尿布，并將垃圾放入到指定位置。

（6）出院隨訪：新生兒出院后，可定期給予隨訪，確保護(hù)理的連續(xù)性和全程性。并做好新生兒家屬的健康教育。指導(dǎo)家長怎樣護(hù)理新生兒，指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧等?？剖铱山ㄗh咨詢熱線電話，耐心指導(dǎo)、解答問題。[1]

3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組新生兒護(hù)理缺陷（臀紅、液體滲漏、留置針脫出情況）、疾病（高膽紅素血癥、皮膚感染、紅疹）發(fā)生情況以及家長護(hù)理滿意度。家長護(hù)理滿意度調(diào)查采用本院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表予以評估，分為不滿意、較滿意及非常滿意3級，護(hù)理滿意度=（較滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

4 結(jié)果

（1）兩組護(hù)理缺陷發(fā)生情況對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）兩組疾病發(fā)生情況對比，實(shí)驗(yàn)組疾病發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（3）兩組家長護(hù)理滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組家長護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5 結(jié)論

科學(xué)有效的護(hù)理措施有利于新生兒的健康成長，近年來，人民生活水平明顯提升，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之增高，因此臨床應(yīng)加大對新生兒的護(hù)理力度。在新生兒的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理模式雖然能起到一定的護(hù)理作用，但因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理模式的護(hù)理內(nèi)容較片面，不具備針對性，且對新生兒家屬的養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)不夠細(xì)致，總體護(hù)理效果不夠理想。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理是一種以患者為中心的新型的護(hù)理模式，旨在給予患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足，該模式下，護(hù)理內(nèi)容較為全面，針對新生兒的情況采用相對應(yīng)的護(hù)理措施，針對性較強(qiáng)，并加強(qiáng)對新生兒家屬的養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)，家屬對新生兒的養(yǎng)護(hù)能力提高，從而提高護(hù)理效果。本研究給予新生兒采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式要求護(hù)理人員對產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換進(jìn)行護(hù)理，做好產(chǎn)婦的心理工作，并將新生兒養(yǎng)護(hù)知識授予產(chǎn)婦；對新生兒的體位進(jìn)行護(hù)理，增加新生兒的舒適度和安全感；護(hù)理臍部、腹部和監(jiān)測膽紅素，減少新生兒發(fā)生疾病的幾率；給予喂養(yǎng)護(hù)理，確保新生兒營養(yǎng)攝入量充足；給予沐浴指導(dǎo)，提高家屬對新生兒的養(yǎng)護(hù)能力，有利于促進(jìn)新生兒的身體健康。[3]

結(jié)語

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于新生兒護(hù)理中，不僅能夠降低護(hù)理缺陷及新生兒疾病發(fā)生率，而且能有效提高家長護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 管春梅.探討新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用及可行性研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（03）：143-144.

[2] 馮楠.新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用及可行性研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（23）：99-100.

[3] 王敏霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：327.