熊文娟

【摘 要】目的：討論圍產期高危因素與新生兒窒息的關系。方法：于2017年1月-2018年9月，我院出生的100例新生兒作為本文的觀察對象，而后以新生兒是否發(fā)生窒息現(xiàn)象分為對照組（未發(fā)生窒息癥狀的新生兒）與研究組（發(fā)生窒息癥狀的新生兒），而后對新生兒發(fā)生窒息的高危因素進行分析。結果：兩組孕婦的貧血、妊娠期合并癥、胎盤異常以及胎膜早破指標并無顯著差異，P >0.05。研究組胎兒發(fā)生羊水污染、胎動消失以及臍帶異常的機率明顯高于對照組，P < 0.05；兩組胎兒的胎心率異常指標無顯著差異，P>0.05。研究組患兒發(fā)生剖宮產與產程延時的機率明顯高于對照組，P < 0.05。結論：羊水污染、臍帶異常、胎心率異常、剖宮產與產程延時屬于導致新生兒發(fā)生窒息的高危因素，應加強產前檢查，及早發(fā)現(xiàn)這些高危因素，并做好有效預防，以降低新生兒發(fā)生窒息的現(xiàn)象。

【關鍵詞】 圍產期；高危因素；新生兒窒息

【中圖分類號】R197.7 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-248-02

新生兒窒息在臨床上屬于一種因胎兒發(fā)生宮內窘迫現(xiàn)象的一種急診病癥，其該病的產生與新生兒正常的呼吸功能有極大的關系，若不及時進行治療，將容易導致新生兒發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，例如低氧血癥以及酸中毒等，為降低新生兒發(fā)生窒息的機率，提高母嬰安全性，研究新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象與圍產期的高危因素就顯得尤為重要[1]，對此，本文對未發(fā)生窒息癥狀的新生兒與發(fā)生窒息癥狀的新生兒在圍產期產生的高危因素進行了搜集整理與比對分析，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年1月-2018年9月，我院出生的100例新生兒作為本文的觀察對象，而后以新生兒是否發(fā)生窒息現(xiàn)象分為對照組與研究組各50例，對照組50例，其中男女比例為27：23，胎齡為37-42周，平均胎齡為（39.5±1.2）周；研究組50例，其中男女比例為28：22，胎齡為38-42周，平均胎齡為（40.0±1.5）周，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對圍產期發(fā)生的高危因素進行分類，將其分為孕婦高危因素、胎兒高危因素以及分娩時高危因素，而后根據(jù)這些高危因素是否影響新生兒窒息進行研究。

1.3 觀察指標 第一，孕婦高危因素，包括有貧血、妊娠期合并癥、胎盤異常以及胎膜早破；第二，胎兒高危因素，包括有羊水污染、臍帶異常、胎動消失以及胎心率異常；第三，分娩時高危因素，包括有剖宮產與產程延時。

1.4 統(tǒng)計學分析 文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的計算，計數(shù)資料表示為[n（%）]，用x2進行檢驗，若P<0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 孕婦高危因素比較 兩組孕婦的貧血、妊娠期合并癥、胎盤異常以及胎膜早破指標并無顯著差異，P >0.05，見表1。

2.2 胎兒高危因素比較 研究組胎兒發(fā)生羊水污染、胎動消失以及臍帶異常的機率明顯高于對照組，P < 0.05；兩組胎兒的胎心率異常指標無顯著差異，P>0.05，見表2。

2.3 分娩時高危因素比較 研究組患兒發(fā)生剖宮產與產程延時的機率明顯高于對照組，P < 0.05，見表3。

3 討論

新生兒窒息是一種由于分娩后嬰兒呼吸道受阻或者呼吸功能受抑制而發(fā)生的一種癥狀，這對新生兒的預后以及今后的生長發(fā)育都具有很大的影響。近年來，根據(jù)相關臨床調查發(fā)現(xiàn)[2]，我國每年由于新生兒窒息而夭折的數(shù)量約為4%-9%，而且，現(xiàn)階段我國每年嬰兒出生數(shù)量都呈現(xiàn)出不斷增長的趨勢，尤其是在二胎政策放開以后，這些因素說明我國每年都有大量的患兒發(fā)生窒息的現(xiàn)象。新生兒窒息現(xiàn)象作為一種兒科的急診病癥，窒息會導致嬰兒產生低氧血癥及酸中毒等并發(fā)癥，這些癥狀的誘發(fā)會直接導致嬰兒腦組織受損，影響其神經發(fā)育，間接導致智力發(fā)育不良，以往在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，即便是及時的采取措施進行干預，在后期也會存在引起腦萎縮、癲癇等神經系統(tǒng)后遺癥的機率，這些情況的產生也大大加重了家庭的經濟及精神負擔。因此，醫(yī)院應針對新生兒容易發(fā)生窒息情況進行一定程度的干預，通過實施一系列干預措施，盡可能避免新生兒由于窒息而發(fā)生的一些列嚴重并發(fā)癥，這對防止新生兒窒息情況的發(fā)生具有重要意義。總體來說，嬰兒窒息是由于胎兒在母親體內的生存環(huán)境比較窘迫所造成的，這種生存環(huán)境容易導致胎兒在母親在子宮內就早已經種下了病根，當然，這也可能是嬰兒與母親在進行血液循環(huán)以及氧氣交換過程中受到阻滯而導致的。從生理的角度看，孕婦具有眾多的妊娠期并發(fā)癥，比如，孕婦在懷孕期間發(fā)生高血壓等疾病，極有可能使得子宮血管周圍發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，這樣會導致子宮血液的流暢性降低，流量也相對較少，長期以來，就會直接影響胎兒的發(fā)育，最終造成胎兒窒息的情況發(fā)生。這些并發(fā)癥的產生都會影響胎兒對正常生長養(yǎng)分的汲取，從而間接影響了生長發(fā)育，引發(fā)了胎兒宮內窒息現(xiàn)象的產生。

參考文獻

[1] 王波.圍生期高危因素與胎兒窘迫及新生兒窒息的關系研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（23）：273-274.

[2] 徐金麗.圍生期高危因素與胎兒窘迫及新生兒窒息的關系[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）：276-277.

[3] 曾麗萍，梁秋紅，何苑苑.圍生期高危因素與新生兒窒息的關系分析[J].醫(yī)學綜述，2015，21（12）：2271-2273.