賈斌

【摘 要】 當(dāng)前在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)變革過程下，微創(chuàng)技術(shù)因具有創(chuàng)傷性小、手術(shù)效果良好以及手術(shù)形式精準(zhǔn)和恢復(fù)時(shí)間縮短的特征，在臨床中得到大量應(yīng)用，微創(chuàng)技術(shù)主要是指通過最小的傷害和降低生理性干擾以此獲取手術(shù)救治療效的一種技術(shù)，同時(shí)根據(jù)臨床研究證實(shí)，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科病癥救治中獲取顯著療效，針對(duì)于此，本文通過對(duì)84例創(chuàng)傷性骨科病癥患者分析，評(píng)價(jià)基礎(chǔ)治療以及微創(chuàng)治療的有效價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷骨科；微創(chuàng)技術(shù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-220-01

引言

微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)前被臨床認(rèn)為是通過手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)處理方法對(duì)患者進(jìn)行的救治，臨床特征是切口小，同時(shí)手術(shù)效果精準(zhǔn)，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生更大的損傷，又因微創(chuàng)手術(shù)后期患者恢復(fù)快，降低患者的疼痛感[1]，縮短恢復(fù)用時(shí)，提升患者后期生活質(zhì)量。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷變革和創(chuàng)新下，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科得到了大量應(yīng)用，微創(chuàng)手術(shù)模式所遵循的治療方法是不僅僅對(duì)病癥救治，同時(shí)保障對(duì)人的治療，也就是彰顯人性化規(guī)范[2]，創(chuàng)傷骨科救治過程中，常規(guī)手術(shù)方式雖然能夠達(dá)到有效的治愈作用，但是手術(shù)后還需要對(duì)患者受傷位置予以固定以及重建處理，導(dǎo)致人體結(jié)構(gòu)中骨骼再生障礙，患者恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，但是微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用[3]，最大程度避免對(duì)人體肌肉以及患部位置傷害，操作快速，恢復(fù)作用顯著。

1 基線資料和方法

1.1 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

采用前瞻性研究方法對(duì)本院于2016年7月～2017年12月期間所接收的創(chuàng)傷骨科患者80例作為研究，根據(jù)治療形式的差異性將其分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組男性26例，女性14例，最大年齡54歲，最小年齡22歲，中位年齡（32.50±7.66）歲；病癥類型，髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷15例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷23例、膝關(guān)節(jié)損傷2例；觀察組中，男性25例，女性15例，最大年齡55歲，最小年齡21歲，中位年齡（32.51±7.65）歲；病癥類型，髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷16例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷10例、膝關(guān)節(jié)損傷14例；兩組患者基線資料予以SPSS17.0軟件處理計(jì)算，不存在差異性（p>0.05）。同時(shí)本次研究已經(jīng)征得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和家屬對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書[4]。另外手術(shù)前存在血管系統(tǒng)病癥以及神經(jīng)功能損傷患者排除本次研究中。

1.2 方法

對(duì)照組患者依據(jù)病癥的位置以及類型，予以基礎(chǔ)手術(shù)救治，觀察組則予以微創(chuàng)手術(shù)治療，具體方法為：①手術(shù)前，應(yīng)用石膏或者內(nèi)固定支架固定患者的患側(cè)，固定4-12日后予以手術(shù)；全麻處理后，準(zhǔn)備止血帶，在患側(cè)肢體前外側(cè)做切口，放置內(nèi)窺鏡，觀察內(nèi)部創(chuàng)傷，將凝血塊、滑膜予以動(dòng)力清理；視野清楚后，觀察患者的半月板、軟骨以及交叉韌帶，觀察是否出現(xiàn)損壞以及卡壓的情況，而后予以骨折復(fù)位處理，手術(shù)需要在無菌環(huán)境操作執(zhí)行，對(duì)于傷口存在異物的患者，則應(yīng)用鑷子取出異物，另外引流過程中，應(yīng)用0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條進(jìn)行。②術(shù)后，應(yīng)用無菌棉墊包扎患者患側(cè)位置，每間隔2日換藥一次，直到傷口好全，因患者患病位置以及病癥程度的差異性，醫(yī)護(hù)人員需要合理診斷患者病癥，以此選取適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)和效果判定依據(jù)

對(duì)比兩組患者手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)中中位出血量、傷口痊愈用時(shí)以及臨床治療總有效率，治療效果分成優(yōu)秀、良好以及較差；優(yōu)秀判定為患側(cè)肢體痊愈，不存在疼痛以及不良反應(yīng)，可以日常生活；良好判定為患側(cè)肢體有所好轉(zhuǎn)，偶爾伴隨疼痛，但是不會(huì)影響生活正常進(jìn)行；較差為沒有改善；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

予以SPSS17.0 for windows軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料滿足正態(tài)分布檢驗(yàn)，予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式計(jì)算t值，計(jì)數(shù)資料用率形式表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定為P<0.05證實(shí)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比

通過表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度等指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較 觀察組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組的，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，主要是為了滿足切口減小以及提升患者生活質(zhì)量[5]，基于以上定位，以此減少手術(shù)對(duì)人體產(chǎn)生的直觀性損傷，降低給患者的生理困難，達(dá)到治療效果，通過本文研究證實(shí)，觀察組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)中出血量以及傷口愈合時(shí)間要短于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05），由此數(shù)據(jù)證實(shí)，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者予以微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，相比較于基礎(chǔ)手術(shù)治療，其切口小同時(shí)出血量小，術(shù)后康復(fù)效果明顯。本次研究中，觀察組總優(yōu)良率90%高于對(duì)照組72.5%，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），這一結(jié)果也滿足了上述結(jié)果存在的缺陷，更進(jìn)一步證實(shí)，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜合以上結(jié)論，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者予以微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用，臨床推廣價(jià)值可行。

參考文獻(xiàn)

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