楊曉莉

【摘 要】目的：分析針對性護理干預對老年白內(nèi)障合并青光眼手術患者效果的影響。方法：選取2016年5月至2018年5月于我院進行治療的白內(nèi)障合并青光眼患者共計30例，采用抽簽的方法將患者隨機分為研究組和對照組，對照組患者給予常規(guī)的護理，研究組患者給予針對性護理干預，對比兩組患者的手術效果。結果：研究組患者手術效果要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在臨床老年白內(nèi)障合并青光眼手術患者中，給予患者針對性護理干預能夠有效提高患者的臨床手術效果，改善患者的預后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 針對性護理；白內(nèi)障；青光眼

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-189-02

青光眼和白內(nèi)障都是老年人群易發(fā)生的臨床眼科疾病，并且青光眼與白內(nèi)障在臨床中互為并發(fā)癥，合并癥發(fā)生幾率較高，合并發(fā)生將會極大地影響患者的日常生活。在目前的臨床治療之中，我們大多數(shù)時候選擇手術治療白內(nèi)障合并青光眼病癥，但是由于老年患者其身體素質(zhì)和生理機能都處于衰退階段，所以手術極易對老年患者產(chǎn)生不好的影響，導致患者出現(xiàn)出血、水腫等術后反應，因此給予患者有效的圍手術期護理，對于疾病的治療具有十分積極的意義[1]。本次研究就對針對性護理在老年白內(nèi)障合并青光眼手術患者中的效果進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月于我院進行治療的白內(nèi)障合并青光眼患者共計30例，采用抽簽的方法將患者隨機分為研究組和對照組。對照組患者15例，男10例，女5例，年齡（60-86）歲，平均年齡（71.12±3.12）歲；研究組患者15例，男12例，女3例，年齡（61-87）歲，平均年齡（72.14±2.98）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者入院后進行常規(guī)的檢查了解其相關情況，例如視學功能、眼睛B超以及眼內(nèi)壓力等檢查，之后基于患者的基本情況給予其常規(guī)護理，進行心電圖血壓以及血常規(guī)等常規(guī)檢測，可給予患者降眼壓藥物，術后給予患者常規(guī)的護理和預防感染措施。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的基礎上給予患者具有針對性的臨床護理干預，詳細內(nèi)容如下。

（1）術前護理

①心理護理：白內(nèi)障合并青光眼患者往往會由于眼內(nèi)壓力較高導致其出現(xiàn)頭痛、嘔吐等情況，加之對于手術的不了解，往往會導致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等負面情緒，使患者的治療受到影響，因此護理人員在對患者進行護理時要積極主動與患者進行交流，保持溫柔、耐心的態(tài)度，向患者介紹治療和疾病的相關情況，給予心理疏導工作，緩解患者的不適感，提高患者治療的依從性；②飲食護理：為保證患者能夠在治療期間保持較好的心理狀態(tài)，要根據(jù)患者的情況指導患者進行健康的飲食，禁煙禁酒，鼓勵患者多食水果蔬菜；③用藥指導：告知患者使用藥物可能出現(xiàn)的反應以及注意事項；④手術前再次告知患者術中注意事項以及術后可能出現(xiàn)的反應，讓患者有所心理準備。

（2）術后護理

手術結束后根據(jù)患者的手術情況給予患者相應的臨床護理，檢測患者的各項生命體征，保證患者各項情況處于正常狀態(tài)，關注患者的情況，出現(xiàn)頭痛、惡性等異常癥狀時要及時給予處理并告知醫(yī)生；術后使用潔敷料覆蓋患者眼部，當敷料出現(xiàn)滲血或者移位時要及時進行處理，并叮囑患者不要自行處理；加強術后保護性措施，保證患者大便通暢，叮囑患者避免用力大便、用力咳嗽、避免低頭彎腰、避免睡眠壓迫等；進一步對患者進行臨床健康教育，可以借助視頻、書籍等進行指導，解答患者和家屬的疑惑；

（3）出院指導

患者出院時要再次對患者進行用藥指導和防感染指導，保證患者出院后依舊能夠保證良好的生活習慣和自我管理，叮囑患者在眼部出現(xiàn)不適感時要及時來院進行檢查，避免情況惡化。

1.3 觀察指標 記錄臨床中兩組喊著的手術情況，包括術后一周患者視力值、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，比較相關數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 22.0對患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料以率 （%）表示，采用X2檢驗，P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者術后一周檢查視力值為（0.6±0.2），對照組為（0.4±0.1），t=3.464，p=0.002；研究組患者住院時間為（5.23±1.25）天，對照組為（8.77±2.12）天，t=5.571，p=0.000；研究組15例患者中，1例患者出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組15例患者中，4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)病率為26.67%，x2=14.398，p=0.000；研究組患者手術效果要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障和青光眼都是臨床中十分嚴重的眼部疾病，如果不及時進行治療，很可能會對患者的眼部造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴重的情況下甚至可能導致患者出現(xiàn)失明。針對白內(nèi)障合并青光眼患者目前臨床中主要使用手術的方式進行治療，不僅能夠解決白內(nèi)障對患者視力的影響，還會降低青光眼對患者造成的損害。但是在臨床中由于老年患者的體質(zhì)等因素的影響，其在手術過程中往往會出現(xiàn)多種反應，如何解決這些問題一直是臨床中關注的重點[2]。

針對性護理干預是臨床中近年來應用比較廣泛的一種護理方式，該護理方式較之傳統(tǒng)的護理，更加強調(diào)患者在護理中的核心地位，強調(diào)護理工作的出發(fā)點和落腳點都是臨床患者，要求護理工作要更具患者的實際情況進行相應的調(diào)整，而不是所有患者均采用相同的護理方式，要求在護理過程中針對患者的特點和情況，給予具有針對性的臨床護理。在本次研究中，實行針對性護理干預的研究組患者的臨床手術效果要好于對照組。

綜上所述，在臨床老年白內(nèi)障合并青光眼手術患者中，給予患者針對性護理干預能夠有效提高患者的臨床手術效果，改善患者的預后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 白玉芳. 針對性護理干預對老年白內(nèi)障合并青光眼手術患者效果的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（5）：247-249.

[2] 樊春宏， 馬麗瑩， 阮小秋. 護理干預對白內(nèi)障合并青光眼老年患者圍手術期應用效果分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2017， 28（6）：736-737.