王雪梅 姚娟娟 竇曉芬

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納常規(guī)護理和急診快捷護理流程用于急性腦卒中患者急診搶救中的效果。方法：本文挑選68例急性腦卒中患者納入研究，以抽簽法將其分為快捷組和對照組，對照組進行常規(guī)護理，快捷組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合急診快捷護理流程，比較兩組接診到確診、確診到開始治療的時間以及患者的致殘率和致死率。結(jié)果：進行各自護理以后，結(jié)合急診快捷護理流程的快捷組患者在診到確診、確診到開始治療的時間以及患者的致殘率和致死率方面，均遠優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。結(jié)論：在急性腦卒中患者的急診救治中，急診快捷護理流程可顯著縮短接診到確診的時間和確診到治療的時間，提高患者的急診效果，降低急性腦卒中患者的致死率和致殘率。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護理；急診快捷護理流程；急性腦卒中；急診搶救；效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-176-02

急性腦卒中是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是急診科常見的疾病，臨床具有較高的致死率和致殘率，對患者的生命安全及其治療后的生活質(zhì)量有嚴重的威脅[1]。因此，探尋一種快速而便捷的急診護理流程是非常必要的，本文總結(jié)并歸納常規(guī)護理和急診快捷護理流程用于急性腦卒中患者急診搶救中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于2016年10月至2017年10月挑選68例急性腦卒中患者，以抽簽法將其分為快捷組和對照組，每組分別為34例，快捷組：男13例，女21例；年齡39～74歲，平均（59.97±1.75）歲；患者從發(fā)病到入院時間為4～24 h，平均（12.51±1.94）h；對照組：男12例，女22例；年齡40～73歲，平均（60.08±1.73）歲；患者從發(fā)病到入院時間為5～23 h，平均（12.47±1.87）h。兩組樣本在年齡、性別和發(fā)病時間上，都呈現(xiàn)以P>0.05的情況，組間可進行比較。

1.2 納入標準、排除標準 a）納入標準：①滿足以下三點之一：確診為急性腦卒中者；②排除其他嚴重器官疾病者；③年齡小于80歲者。

b）排除標準：①神經(jīng)功能損害嚴重者；②腦干功能消失，表現(xiàn)為瞳孔散大等癥狀者；③伴有糖尿病著；④患有嚴重器官病變、不耐受手術(shù)治療者；⑤本身患有殘疾者。

1.3 方法 在護理方法上，對照組進行常規(guī)急診護理流程，包括醫(yī)院接診、掛號，經(jīng)過分診，對患者進行病情評估等步驟。

快捷組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合急診快捷護理流程，具體流程如下：①提前確定每一名患者的責任護士，接診時由責任護理負責接觸患者及其家屬，在接診后15 min內(nèi)對患者進行病情評估和相關(guān)急救措施，檢測患者意識、呼吸、瞳孔等生命體征，并將記錄的信息準確交接給急診醫(yī)生和其他護理人員；②接診后20 min內(nèi)，完成對患者的心電圖、血液、CT檢查，由相關(guān)?？漆t(yī)生進行現(xiàn)場診療，根據(jù)檢查結(jié)果進行診斷，確定患者的最佳治療手段，及早對患者進行治療；③確定患者滿足手術(shù)指征后，護理人員應在30 min內(nèi)完成患者的備皮、抽血、皮試等工作，通知手術(shù)室同時進行手術(shù)準備，將患者送入手術(shù)室進行治療；④術(shù)后加強對患者的各項體征進行監(jiān)測，同時積極與患者及其家屬溝通，取得其信任，疏導其情緒，建立和諧的護患關(guān)系。

兩組患者均持續(xù)護理1個月，比較兩組接診到確診、確診到開始治療的時間以及患者的致殘率和致死率。

1.4 觀察指標 對患者隨訪1年，統(tǒng)計兩組患者最終的致死率和致殘率。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，接診到確診的時間和確診到開始治療的時間以（x±s）表示，行t檢驗，隨訪1年的致死率和致殘率以%表示，行x2檢驗，若出現(xiàn)P<0.05的情況，則存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組接診到確診的時間和確診到開始治療的時間比較

進行各自護理以后，結(jié)合急診快捷護理流程的快捷組接診到確診的時間和確診到開始治療的時間均遠短于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

2.2 兩組隨訪1年的致死率和致殘率的比較 進行各自護理以后，結(jié)合急診快捷護理流程的快捷組隨訪1年的致死率和致殘率分別為2.94%和8.82%，均遠低于對照組的17.65%和29.41%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表2。

3 討論

此項試驗中，快捷組接診到確診的時間和確診到開始治療的時間均遠短于對照組。表明急診快捷護理流程應用于急性腦卒中患者的救治中，可顯著縮短患者急診時間，對患者有重要意義。本研究結(jié)果還顯示，快捷組隨訪1年的致死率和致殘率分別為2.94%和8.82%，均遠低于對照組的17.65%和29.41%。表明急診快捷護理流程的遠期療效明顯優(yōu)于常規(guī)急診護理流程，可提高患者的存活率和治療效果。

綜上所述，在急性腦卒中患者的急診救治中，急診快捷護理流程可顯著縮短接診到確診的時間和確診到治療的時間，提高患者的急診效果，降低急性腦卒中患者的致死率和致殘率。

參考文獻

[1] 顧靜， 張娟， 龐大梅，等. 急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的應用[J]. 川北醫(yī)學院學報， 2017， 7（6）：951-953.