寧麗嘉

【摘 要】目的：探討連續(xù)性護(hù)理方法對行心臟搭橋術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理效果。方法：選擇2017年2月到2018年4月我院收治的74例行心臟搭橋術(shù)患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為對照組（n=37）與試驗組（n=37），對照組施以常規(guī)護(hù)理，試驗組施以連續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與住院天數(shù)。結(jié)果：試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，住院天數(shù)明顯減少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：連續(xù)性護(hù)理方法對行心臟搭橋術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性護(hù)理；心臟搭橋術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號】R239

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-149-01

心絞痛是一種常見的心臟疾病的并發(fā)癥，對患者具有嚴(yán)重的不良影響，心臟搭橋術(shù)對于心絞痛的治療具有顯著效果[1]。然而由于患者缺少醫(yī)學(xué)知識，在術(shù)后并未進(jìn)行良好的自我保健，因而產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，使其承受額外病痛，因此需要對其予以良好的護(hù)理[2]。目前護(hù)理人員多采用采用連續(xù)性護(hù)理方式，能夠獲得顯著的臨床護(hù)理效果[3]，本文將進(jìn)行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月到2018年4月我院收治的74例行心臟搭橋術(shù)患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為對照組與試驗組。對照組37例，男20例，女17例，年齡為49-67歲，平均年齡為（58.1±4.9）歲；試驗組37例，男21例，女16例，年齡為50-67歲，平均年齡為（58.5±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心臟搭橋術(shù)的手術(shù)條件；②未患有運(yùn)動功能障礙癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥；②患有嚴(yán)重的臟器病變癥狀?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的生命體征護(hù)理，并告知患者定期回院復(fù)查。

試驗組予以連續(xù)性護(hù)理：①由護(hù)士長挑選具有較高護(hù)理技能高的護(hù)士組成連續(xù)性護(hù)理小組，并對其進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，使其能夠完全了解連續(xù)性護(hù)理的重要性、意義與內(nèi)容等，從而能夠有效的將連續(xù)性護(hù)理落到實(shí)處。②患者入院后，小組成員需要及時使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并對患者進(jìn)行綜合評估，依據(jù)評估為其制定針對性的護(hù)理方案；同時需要向其講解手術(shù)與護(hù)理方式、過程、重要性等內(nèi)容，從而加深患者的了解；術(shù)前需要與患者進(jìn)行深入的交談，擺脫患者的不良心理，使其積極配合治療與護(hù)理。除此之外，還需要輔助醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)中小組成員需要嚴(yán)格觀察患者的生命體征情況，做好保暖措施，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。④術(shù)后護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化與不良反應(yīng)的發(fā)生情況，若患者發(fā)生血栓或心律失?，F(xiàn)象，則需要及時進(jìn)行抗凝處理，并為其注射阿托品藥物，從而能夠確?；颊叩陌踩＂莩鲈呵?d，小組成員需要加強(qiáng)對患者的健康宣導(dǎo)，并指導(dǎo)其相應(yīng)的自護(hù)方式，同時還需要告知其回院復(fù)查時間。除此之外，小組成員還可進(jìn)行電話或上門隨訪，以充分了解患者的病情發(fā)展情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

②兩組患者的住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗和t檢驗方法，計量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組的發(fā)生率明顯較高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 患者的住院天數(shù)比較 試驗組的住院天數(shù)為（9.01±0.42）d，明顯少于對照組的（12.13±0.67）d，差異顯著（t=24.000，P=0.000）。

3 討論

心臟搭橋能夠有效的緩解患者的心絞痛癥狀，但由于該手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥較多，將會對患者的正常生活形成一定的不良影響，因此需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理措施由于未能夠深入病灶進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而無法獲得良好的護(hù)理效果[4]。

隨著護(hù)理技術(shù)的不斷提升，連續(xù)性護(hù)理逐漸成為護(hù)理人員主要使用的護(hù)理模式。連續(xù)性護(hù)理模式能夠有效的使患者明確相關(guān)的護(hù)理過程與細(xì)節(jié)，從而能夠積極配合護(hù)理人員完成護(hù)理工作；同時護(hù)理人員通過制定有目的、有計劃的護(hù)理方案，能夠有效的預(yù)防患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，并加強(qiáng)對患者的體征觀察，從而能夠及時有效的對突發(fā)情況進(jìn)行處理，因而能夠有效的提升患者的護(hù)理質(zhì)量，提升患者的預(yù)后效果[5]。依據(jù)數(shù)據(jù)可知，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至8.11%，并且住院天數(shù)顯著減少，主要原因在于通過對連續(xù)性護(hù)理模式的選自，護(hù)理人員明確相關(guān)的護(hù)理重點(diǎn)，同時能夠依據(jù)患者的實(shí)際情況及時排除可能導(dǎo)致發(fā)生并發(fā)癥的因素，因而有效的降低了并發(fā)癥發(fā)生率；同時由于護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的提升變化，因而能夠有效提升患者的康復(fù)程度，減少其住院條數(shù)。

綜上所述，本文認(rèn)為連續(xù)性護(hù)理方法對行心臟搭橋術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理具有良好效果，可作為護(hù)理該類患者的首選模式。但護(hù)理人員仍然需要不斷的提升自身護(hù)理技能，并進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的評估，從而能夠使患者獲得更加有效的護(hù)理服務(wù)，擺脫病痛，進(jìn)一步提升預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 許娜.心臟外科連續(xù)護(hù)理小組對心臟搭橋術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：203-204.

[2] 宋麗英.對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：96-97.

[3] 溫巍.連續(xù)護(hù)理方法對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，24（6）：680-681.

[4] 尹衛(wèi)華，曹翠吾.護(hù)理干預(yù)對冠脈搭橋患者術(shù)后健康相關(guān)行為的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（6）：67-68.

[5] 許麗.心臟外科冠脈搭橋的連續(xù)護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（12）：1420-1421.