顧鐳 杜志國(guó) 王春燕
【摘 要】目的:關(guān)于精神分裂癥(女性)認(rèn)知功能障礙應(yīng)用坦度螺酮+阿立哌唑干預(yù)臨床價(jià)值探究。方法:選取40例來(lái)我院進(jìn)行疾病治療的女性患者進(jìn)行研究,給予所有患者阿立哌唑治療,之后分組(觀察組、對(duì)照組),再次給予觀察組坦度螺酮預(yù)后,評(píng)價(jià)兩組患者認(rèn)知功能改善效果。結(jié)果:聯(lián)合用藥的觀察組患者認(rèn)知功能改善效果理想,與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:改善認(rèn)知功能障礙,選用坦度螺酮與阿立哌唑兩種藥物綜合治療法效果好。
【關(guān)鍵詞】 坦度螺酮;阿立哌唑;精神分裂癥;認(rèn)知功能;治療;改善
【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)24-091-01
患有精神分裂癥的患者多會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的認(rèn)知功能障礙,若該種障礙在疾病治療期間未得到良好的改善,則會(huì)對(duì)精神分裂癥的有效治療與控制產(chǎn)生不利影響,所以醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙后,需要盡快制定改善方案,促使患者的該障礙可以盡快改善與好轉(zhuǎn)。當(dāng)前改善精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的藥物較多,其中阿立哌唑以及坦度螺酮等藥物應(yīng)用效果顯著,所以在本文的研究中即就選擇女性精神分裂癥伴有認(rèn)知功能障礙的40例患者,作為研究對(duì)象,分組分別給藥來(lái)研究認(rèn)知功能改善情況,從中選取有助于該障礙有效改善的最佳藥物。全文內(nèi)容如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院在2017年6月~2018年6月接收的精神科患者,共計(jì)40例來(lái)研究,經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)分可知全部患者均符合臨床精神分裂癥合并認(rèn)知功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),屬于CCMD-3分類;患者均為女性,年齡最小為16歲,最大為70歲,平均就診年齡為(39.7±3.4)歲;患病時(shí)間最短為1年,最長(zhǎng)則為15年,平均病程為(7.6±2.3)年;按照治療方法的差異分組,對(duì)比分析觀察組以及對(duì)照組之間的上述一般資料,結(jié)果可知差異不大, 沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。
1.2 方法 40例患者入院治療前三周停止服用干預(yù)精神分裂癥的藥物,入院之后均要服用阿立哌唑,第一、二周每天分別給予患者該藥物的劑量為10、15毫克,待患者耐受建立后,依照每天25毫克的劑量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)患者繼續(xù)服藥。觀察組患者在服用上述藥物后,加服坦度螺酮藥物,每天服藥劑量共計(jì)為30毫克,分三次進(jìn)服;兩組患者的治療時(shí)間均為2個(gè)月。治療前后,分別應(yīng)用記憶廣度法、威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)分析系統(tǒng)(WCST)對(duì)患者認(rèn)知功能的前后變化情況進(jìn)行精準(zhǔn)的測(cè)試,記錄、對(duì)比兩組患者治療前后的所有數(shù)據(jù),得出兩種治療方案對(duì)于患者認(rèn)知功能干預(yù)后產(chǎn)生的具體影響。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.15軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料(x±s)表示、t檢驗(yàn),結(jié)果P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療之前,40例患者記憶廣度法測(cè)試中,數(shù)據(jù)序列、言語(yǔ)記憶等指標(biāo)評(píng)分方面較為接近,并且在WCST測(cè)試中患者的完成分類數(shù)、完成測(cè)試應(yīng)答總數(shù)、錯(cuò)誤/正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性/非持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)等多個(gè)指標(biāo)評(píng)分差異不明顯,兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后再次對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)試,可知兩組患者兩種測(cè)試方法多個(gè)測(cè)試指標(biāo)評(píng)分較之于治療前發(fā)生的變化明顯,尤其是觀察組患者各個(gè)測(cè)試指標(biāo)評(píng)分與標(biāo)準(zhǔn)值較為接近,另一組評(píng)分略低一些,觀察組WCST測(cè)試中患者答題正確數(shù)高,錯(cuò)誤以及持續(xù)性錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)等均較低,明顯優(yōu)于對(duì)照組的測(cè)試結(jié)果;兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照比較后有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性P<0.05。數(shù)據(jù)參見(jiàn)表一:
3 討論
精神分裂癥屬于臨床一種較為嚴(yán)重的重性精神病,具有病癥復(fù)雜、治愈難度大、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),需要患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物來(lái)控制病情。目前,臨床上對(duì)精神分裂癥的病因尚不清楚,常見(jiàn)于青壯年,癥狀表現(xiàn)不一,常會(huì)引起多個(gè)器官功能的障礙,如思維、認(rèn)知、情感以及行為等,患者一般情況下意識(shí)清晰,認(rèn)知功能正常,但是患病過(guò)程中常會(huì)損傷認(rèn)知功能。由于認(rèn)知功能障礙為該疾病發(fā)生后常會(huì)發(fā)生的一種癥狀表現(xiàn),該癥狀的好轉(zhuǎn)與疾病的治愈有著直接的關(guān)系,所以醫(yī)生需要將認(rèn)知功能障礙改善作為精神分裂癥良好治療的前提,以此確保患者有著較好地認(rèn)知功能,促使疾病早日治愈[1]。當(dāng)前改善疾病認(rèn)知功能障礙時(shí)多采用藥物療法,其中阿立哌唑?yàn)槌R?guī)治療藥物,患者服用阿立哌唑?qū)A神經(jīng)系統(tǒng)有雙向性調(diào)節(jié)作用,口服后3-5h血藥濃度達(dá)到最高峰,其半衰期為48-68h。坦度螺酮屬于一種氮雜螺酮類藥物,其作用部位主要是杏仁核、海馬等大腦邊緣系統(tǒng)和中縫核,具有抗焦慮、抗抑郁的效果,尤其是抗焦慮效果,口服后患者不良反應(yīng)較少,不需要鎮(zhèn)靜治療,未見(jiàn)肌肉松弛癥狀,長(zhǎng)期服用后無(wú)藥物依賴性以及停藥戒斷現(xiàn)象,并且在體內(nèi)無(wú)蓄積情況,具備激活5HT1A受體的應(yīng)用效果,服藥后藥物可以對(duì)患者體內(nèi)大量釋放的5HT進(jìn)行有效的控制,若出現(xiàn)有5HT1A受體突觸情況也可以很好的進(jìn)行弱化處理[2]。但是需要注意的是若患者合并心功能障礙、器質(zhì)性腦功能障礙、肝腎功能障礙以及中重度呼吸功能衰竭,需要遵醫(yī)囑用藥,以免引起不良反應(yīng),加重患者的病情,不利于其身體的康復(fù)。本文主要對(duì)我院接收的40例女性精神分裂癥患者進(jìn)行治療分析,研究結(jié)果顯示使用坦度螺酮和阿立哌唑可以有效改善患者認(rèn)知功能障礙,數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
綜上所述,在臨床上坦度螺酮配合阿立哌唑藥物可以對(duì)精神分裂癥患者不良的認(rèn)知功能進(jìn)行全方位且高效的改善,所以兩藥聯(lián)用法值得在臨床疾病治療中大力進(jìn)行應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 范勇.阿立哌唑聯(lián)合坦度螺酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):89-90.
[2] 周春閩,陳建,陳美蓉.坦度螺酮、丁螺環(huán)酮各自聯(lián)用奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥伴焦慮比較[J].海峽藥學(xué),2017,29(01):100-101.