馬瑩

【摘 要】 績效管理屬于一個把企業(yè)戰(zhàn)略部署以及行動結(jié)合起來的管理體系，不但在企業(yè)界得到了普遍的認可，而且在公立醫(yī)院中也逐步推廣。而平衡記分卡是現(xiàn)代最火熱、最規(guī)范的績效管理手段，一定會快速演變成為公立醫(yī)院開展績效管理工作的主要手段。鑒于此，本文從以下幾個方面圍繞著平衡計分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用展開論述，供以借鑒。

【關(guān)鍵詞】 平衡計分卡 公立醫(yī)院 績效管理 應(yīng)用

引 言

在最近幾年里，公立醫(yī)院改革進行得熱火朝天。結(jié)合醫(yī)改文件中的相關(guān)內(nèi)容可以看到，公立醫(yī)院績效評價應(yīng)當(dāng)朝著公益的方向前進，構(gòu)建切實可行的績效評價體系?；谶@種背景下，平衡記分卡應(yīng)運而生，為公立醫(yī)院開展績效管理工作指明了方向。鑒于此，本文針對平衡積分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用進行探討具有一定的現(xiàn)實意義。

1平衡記分卡概述

從平衡記分卡的發(fā)展歷程可以看到，首次是西方人提出來的，簡稱BSC，主要結(jié)合企業(yè)組織的戰(zhàn)略部署要求而制定出來的指標(biāo)體系，它是一種新型的績效管理的工具，同時也是一項具備高效性的管理形式。尤其是基于新型時代的背景下，傳統(tǒng)管理方式的缺點逐漸暴露出來，而平衡記分卡這一管理手段主要是將信息作為參考依據(jù)的，合理運用多維度的形式對相關(guān)指標(biāo)進行科學(xué)評估，通過依賴于財務(wù)、用戶、業(yè)務(wù)流程以及創(chuàng)新與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系來實現(xiàn)互相作用與影響，這對企業(yè)進行全方位的監(jiān)管帶來諸多益處，不但可以大大提升績效管理質(zhì)量，而且還能使企業(yè)在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳步。

通常情況下，公立醫(yī)院實施實施平衡計分卡的管理手段主要具備以下優(yōu)勢：第一，可以有效抑制財務(wù)評估方式的短期行為，清楚的呈現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)營的實際情況;第二，無論是對于管理人員還是工作人員來說，對他們學(xué)習(xí)成長以及綜合能力的培養(yǎng)均帶來諸多益處;第三，通過實施平衡記分卡這一管理模式，不僅可以提高醫(yī)院的管理水平，而且還能促進其全面發(fā)展。

2平衡記分卡在公立醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用

2.1對醫(yī)院績效管理機構(gòu)加以優(yōu)化，明確考核標(biāo)準(zhǔn)。第一，財務(wù)指標(biāo)。我們都知道，財務(wù)指標(biāo)無論在哪個企業(yè)當(dāng)中都占據(jù)了大部分的比例，沒有資金的大力支持，再好的企業(yè)也不能得到長遠發(fā)展。從當(dāng)前的發(fā)展趨勢來看，公立醫(yī)院的收入中藥品占據(jù)大部分比例，但是醫(yī)療收入相對較低一些。這樣就要求公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置以下兩個標(biāo)準(zhǔn)：一個是“藥品收入標(biāo)準(zhǔn)”;另一個是“醫(yī)療收入標(biāo)準(zhǔn)”，只有這樣做才能對藥物的使用狀況進行實時監(jiān)督，為醫(yī)院可以獲得可觀的經(jīng)濟效益提供應(yīng)有的保障。不僅如此，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)設(shè)置人力資源損失，這樣做的目的是為了對人力資源的成本進行科學(xué)控制，以此來降低支出的盲目性，繼而起到節(jié)約資源的作用。站在財務(wù)的立場體現(xiàn)績效管理，比如對每一次出院人的藥品費用進行平均;對每次診療所花費的醫(yī)療費用以及藥品費用進行平均等?？茖W(xué)有效的使用平衡記分卡，制定切實可行的崗位責(zé)任制、繼而從根本上促進醫(yī)院工作水平的全面提升。

第二，用戶角度。我們都知道醫(yī)院的服務(wù)對象有很多，每天要面對各種各樣的患者，因此在使用平衡記分卡的時候一定要站在患者的立場上，對工作人員的工作情況、住院人數(shù)等方面進行綜合評價，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工予以相應(yīng)的獎勵。舉例說明：很多公立醫(yī)院添加了專家預(yù)約掛號的形式，這樣可以有效降低患者排隊的時間，在靈活運用電子病例的基礎(chǔ)上有效緩解了患者排隊、等候的困擾。

第三，內(nèi)部業(yè)務(wù)流程。通常情況下，業(yè)務(wù)指標(biāo)的評估需要結(jié)合各個科室的考評加以明確，在充分考慮醫(yī)療事故發(fā)生幾率、出院好轉(zhuǎn)率等相關(guān)因素的基礎(chǔ)上來對醫(yī)院的整體水平進行科學(xué)評價。構(gòu)建一定數(shù)量的特色科室，積極運用最為適宜的醫(yī)療手段，提高服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，繼而從根本上提高患者的滿意度，降低成本的過度花費。比如，就中西醫(yī)結(jié)合這一特色科室來說，不但有針灸理療，還有推拿按摩一起輔助治療，不僅加快了患者出院的速度，節(jié)省了醫(yī)療費用，還有效緩解了患者的疼痛。

第四，大膽創(chuàng)新，營造學(xué)習(xí)型氛圍。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在指定的時間對員工進行專業(yè)化的培訓(xùn)工作。之所以這樣說是因為在很多公立醫(yī)院中有很多實習(xí)生，他們往往沒有較強的實踐能力，這樣就需要醫(yī)院為他們創(chuàng)建濃厚的學(xué)習(xí)環(huán)境，確保所有學(xué)員的綜合能力都可以滿足相關(guān)要求，并在此基礎(chǔ)上將職工職稱晉升制度落實到實處，鼓勵全體學(xué)員大膽創(chuàng)新，繼而營造出濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

2.2建立員工績效互評，科室互評，營造全員參與的氛圍。公立醫(yī)院在開展全員績效考核的前期階段，一定要將目光放在崗位分類管理的上面，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合崗位進行職責(zé)劃分，制定出與之相匹配的崗位的體系，對崗位職責(zé)以及具體要求加以明確。所有的工作人員都要積極主動的參與到績效評價活動之中，每一個人既扮演著評價者的角色，又扮演著被評價者的角色，員工與員工之間應(yīng)當(dāng)互相激勵、互相競爭。因為每一個科室都有不同的崗位，所以職責(zé)之間也會存在較大的差異性，無論對于哪個部門的體系來說，它們彼此之間往往處于互相聯(lián)系又互相獨立的狀態(tài)。我們都知道醫(yī)院工作具有一定的繁瑣性，這樣所制定出來的績效考核標(biāo)準(zhǔn)也會有所不同，這樣就要求各個科室在合作的工作中互相監(jiān)督、互相點評，為評價結(jié)果的真實性提供應(yīng)有的保障，以此來增進科室與科室之間的溝通頻率，激發(fā)員工的工作熱情，只有這樣做才能促進績效管理水平的全面提升。

結(jié) 語

總而言之，平衡記分卡考核方式有機的和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略部署結(jié)合起來，并能依據(jù)其發(fā)展趨勢進行適當(dāng)調(diào)整以此來緊跟時代的腳步，通過管理能夠在很大程度上促使傳統(tǒng)績效評價體系日益優(yōu)化，更科學(xué)合理、真實地呈現(xiàn)出醫(yī)院的具體狀況，繼而為醫(yī)院轉(zhuǎn)變運營模式、實現(xiàn)健康發(fā)展打下扎實的基礎(chǔ)。

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