王梅

摘要 目的：探討人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的護(hù)理效果。方法：收治老年人股骨頸骨折患者108例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組都采用人工股骨頭置換術(shù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用嚴(yán)格的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組疼痛指數(shù)和心理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：嚴(yán)格的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施對(duì)人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者的效果顯著。

關(guān)鍵詞 老年人股骨頸骨折；人工股骨頭置換術(shù)；術(shù)前術(shù)后護(hù)理

在對(duì)股骨頸骨折進(jìn)行治療的時(shí)候通常選擇人工股骨頭置換術(shù)，這是一種比較適用于老年股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療的一種新型的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式在臨床上的作用顯著。本研究據(jù)此主要分析老年人股骨頸骨折患者采用人工股骨頭置換術(shù)在進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊吲浜闲g(shù)前術(shù)后護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年6月收治老年人股骨頸骨折患者108例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各54例。觀察組中，男33例，女21例；年齡64～86歲，平均（72.5±11.41歲。對(duì)照組中，男31例，女23例；年齡61～84歲，平均（73.4±10.5）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)診斷均被確診為老年股骨頸骨折患者，并且均采用人工股骨頭置換術(shù)進(jìn)行治療。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法。所有患者均采用人工股骨頭置換術(shù)治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為觀察組患者落實(shí)術(shù)前和術(shù)后護(hù)理工作，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)，做好對(duì)患者的鎮(zhèn)痛和抗骨質(zhì)疏松治療，針對(duì)患者的情緒，為患者進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，耐心向患者及其家屬解釋手術(shù)的特點(diǎn)，明確手術(shù)的注意事項(xiàng)，獲取患者的配合，使其堅(jiān)定接受治療的信心。同時(shí)做好術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備必需的藥品和手術(shù)工具，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，做好患者的體位訓(xùn)練工作等。②術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后對(duì)患者的生命體征和神經(jīng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)后6h嚴(yán)密觀察患者的生命體征和血氧飽和度，了解患者雙下肢的肌理和膚色變化情況，如果出現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)通知主治醫(yī)生。做好對(duì)患者的體位護(hù)理工作，挪動(dòng)患者的時(shí)候動(dòng)作要輕，幫助患者每隔2h進(jìn)行1次翻身。做好患者并發(fā)癥的觀察和護(hù)理，因?yàn)楣钦刍颊咝枰L(zhǎng)時(shí)間的臥床，患者的肢體血流會(huì)變得緩慢，且固定的地方可能會(huì)受到壓迫，容易發(fā)生壓瘡，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等，因此需要防止患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況，有針對(duì)性地為患者提供相關(guān)的健康指導(dǎo)，并做好對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練工作等。

觀察指標(biāo)：對(duì)本研究?jī)山M患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，表示患者疼痛越重；同時(shí)評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，采用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行，分值越高表示患者心理狀態(tài)越差。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS24.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理干預(yù)以后，兩組的疼痛指數(shù)和心理質(zhì)量存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

股骨頸骨折在臨床上是一種較為嚴(yán)重的疾病，這種疾病一般多發(fā)于老年群體，會(huì)為患者帶來(lái)較多的影響，使得患者的承受能力較差，同時(shí)也對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上很多患者因?yàn)樽陨淼拿庖吣芰^差，特別是對(duì)于一些年紀(jì)較大的患者來(lái)說(shuō)，患者可能合并有其他的疾病，這就會(huì)使得患者對(duì)手術(shù)的耐受差，為患者進(jìn)行手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，患者手術(shù)后的預(yù)后相對(duì)較差?；诖?，本研究主要分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頸骨折手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值，從本研究結(jié)果可以看出觀察組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)分析可以得出，整體性護(hù)理是一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中能夠站在患者的立場(chǎng)上，堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理原則，為患者提供有效的護(hù)理指導(dǎo)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理操作流程，降低風(fēng)險(xiǎn)。

總之，對(duì)于老年人股骨頸骨折患者，術(shù)前和術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施可以有效地促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。endprint