陳建斌

摘要目的：探討中藥熏蒸對(duì)骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的改善效果。方法：收治骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬患者77例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用中藥熏蒸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療效果和患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥熏蒸對(duì)骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的改善效果顯著。

關(guān)鍵詞中藥熏蒸；骨折后期；肢體腫脹；關(guān)節(jié)僵硬

骨折后期常見出現(xiàn)肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的后遺癥情況，屬臨床中骨折經(jīng)治療后或骨折愈合后所遺留的兩種典型的并發(fā)癥，造成關(guān)節(jié)部分活動(dòng)受到限制，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直。本次研究旨在通過(guò)選取我院收治的77例骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬患者為研究對(duì)象，探討中藥熏蒸對(duì)骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的改善效果，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬患者77例，男48例，女29例，年齡38～70歲，平均（50.7±6.2）歲；下肢骨折患者51例，上肢骨折26例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組39例，對(duì)照組38例，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入本次研究患者入院均行CT、X線片檢查，符合骨折后遺癥特征，所有患者呈現(xiàn)不同程度的肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬癥狀；排除心、肝、肺、腎等器質(zhì)性疾病者，妊娠期或哺乳期者，患嚴(yán)重精神疾病者。

方法：①對(duì)照組實(shí)施常規(guī)口服外傷接骨片，4片/次，3次/d，聯(lián)合鈣片等藥物治療。②觀察組實(shí)施中藥熏蒸治療，采用中藥熏蒸機(jī)，使用10～25min，溫度43～46℃，給予中藥基本方，上肢：桂枝25 g，威靈仙25 g，桑枝20 g，防風(fēng)25 g，紅花20 g，伸筋草30 g，川芎20 g，艾草30 g；下肢：威靈仙30 g，木瓜20 g，紅花20 g，三棱25 g，香加皮25 g，牛膝30 g，伸筋草30 g，海桐皮25 g；兩組患者7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患肢腫脹與僵硬情況完全消除，按壓無(wú)疼痛；②有效：患肢腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未完全消失，按壓輕微疼痛，生活無(wú)影響；③無(wú)效：患肢腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未消失或加重，疼痛明顯，嚴(yán)重影響生活。總有效率=顯效率+有效率。根據(jù)我院院內(nèi)患者滿意評(píng)價(jià)表對(duì)進(jìn)行患者滿意度評(píng)價(jià)，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高患者滿意度越高，非常滿意：>90分；基本滿意：60～90分；一般：40～60分；不滿意：<40分；總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本院采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療總有效率對(duì)比，見表1。

兩組患者滿意情況對(duì)比，見表2。

討論

骨折在臨床中屬常見外科疾病，其病理主要為骨骼結(jié)構(gòu)受暴力完全斷裂或發(fā)生連續(xù)性部分?jǐn)嗔亚闆r。此類癥狀常見于兒童群體與老年群體?；颊咄ǔ３尸F(xiàn)某一個(gè)部位骨折，少數(shù)患者為多發(fā)性骨折，經(jīng)及時(shí)治療后基本能恢復(fù)原有功能，部分患者在治療后或者愈合后出現(xiàn)不同程度的后遺癥情況，其中患肢腫脹與關(guān)節(jié)僵硬為典型代表。因此對(duì)此類患者也需及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，避免因拖延治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病情變異等。中藥熏蒸在我國(guó)屬中藥外治的一個(gè)分支療法，其治療原理為通過(guò)熱藥蒸汽提供治療因子的物理與化學(xué)綜合性治療。

據(jù)研究顯示，中藥熏蒸可適用于治療精神類疾病、類風(fēng)濕病、腰酸背痛癥、骨性關(guān)節(jié)炎、功能障礙、腎功能衰竭等多學(xué)科疾病。本次研究中的骨折后肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬癥狀同樣在此治療范疇內(nèi)，從本次研究結(jié)果可以看出，使用中藥熏蒸治療達(dá)到了理想效果，觀察組（中藥熏蒸組）治療總有效率94.87%，顯著高于對(duì)照組（常規(guī)藥物治療細(xì)的68.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如此可說(shuō)明中藥熏蒸對(duì)于治療肢體腫脹或關(guān)節(jié)僵硬癥狀確有顯著療效，減輕患者病痛，可有效提高治療成功率；從兩組患者滿意度對(duì)比來(lái)看，觀察組患者總滿意度97.44%，同樣顯著高于對(duì)照組的63.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明中藥熏蒸在對(duì)患者治療中不僅可顯著改善患者治療前癥狀，同時(shí)在治療過(guò)程中，減少患者治療時(shí)間和與之伴隨的相關(guān)費(fèi)用，因此中藥熏蒸得到患者普遍認(rèn)可。

綜上所述，中藥熏蒸對(duì)改善骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬效果顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀，提高患者滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。endprint