韓桂珍

摘要目的：探討布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的效果。方法：收治小兒肺炎患兒110例，分為基礎(chǔ)組和霧化組，基礎(chǔ)組采用基礎(chǔ)治療，霧化組采用布地奈德霧化吸入治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，霧化組總有效率、咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音消失時(shí)間均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的效果顯著。

關(guān)鍵詞小兒肺炎；布地奈德；霧化吸入

小兒肺炎是在嬰兒時(shí)期較為常見(jiàn)的肺部炎癥，小兒肺炎發(fā)病無(wú)特定時(shí)期，患兒臨床癥狀較多，病程較長(zhǎng)，且患兒病情發(fā)展較快，診治過(guò)程中并發(fā)癥較多，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育及生命安全，已經(jīng)成為當(dāng)前威脅嬰幼兒生命安全的重要疾病。為進(jìn)一步改善患兒治療效果，本院對(duì)55例小兒肺炎患兒實(shí)施了布地奈德霧化吸入輔助治療，并與常規(guī)治療的療效對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治小兒肺炎患兒110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施常規(guī)體檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診為小兒肺炎患兒；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會(huì)同意，并自愿參與實(shí)施治療研究患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病患兒；其他肺部疾病患兒；布地奈德使用禁忌患兒。根據(jù)患兒治療方式將患兒分為基礎(chǔ)組（n=55）和霧化組（n=55）。基礎(chǔ)組患兒男29例，女26例；年齡6個(gè)月～7歲，平均3.5歲（s=2.4）。霧化組患兒男28例，女27例；年齡6個(gè)月～7歲，平均3.6歲（s=2.3）。對(duì)基礎(chǔ)組與霧化組患兒一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施比對(duì)。

方法：對(duì)所有基礎(chǔ)組患兒采取基礎(chǔ)治療，給予患兒常規(guī)止咳治療、平喘治療、祛痰治療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理等。對(duì)所有霧化組患兒采取布地奈德霧化吸入治療，在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予患兒霧化吸入0.25～0.5 mg布地奈德治療，2次，d，必要時(shí)可將患兒治療劑量提升至0.5～1.0 mg/次，2次/d。所有患兒均采取坐位或側(cè)臥位進(jìn)行治療，并保持霧化液溫度37℃，患兒治療后可適當(dāng)進(jìn)行背部拍打，促進(jìn)痰液脫落及排出。所有患兒均持續(xù)治療1周。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒治療效果：①治愈：患兒治療后臨床癥狀基本消失，血常規(guī)檢查恢復(fù)正常，x線檢查病灶消失；②顯效：患兒治療后臨床癥狀明顯改善，血常規(guī)檢查明顯改善，x線檢查病灶縮小80%以上；③有效：患兒治療后臨床癥狀、血常規(guī)檢查有所改善，x線檢查病灶縮小50%以上；④無(wú)效：患兒治療后臨床癥狀、血常規(guī)檢查無(wú)明顯改善或加重，x線檢查病灶無(wú)明顯縮小或增大。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部啰音）消失時(shí)間。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒治療效果分析：霧化組患兒治療總有效率與基礎(chǔ)組相比明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間分析：霧化組患兒治療后咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺啰音消失時(shí)間與基礎(chǔ)組相比明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生狀況分析：兩組患兒均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)癥狀。

討論

小兒肺炎是指因病原體感染、吸入羊水及油類(lèi)、過(guò)敏反應(yīng)等肺炎，屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病的一種，是兒童中較為常發(fā)的疾病。小兒肺炎發(fā)病影響因素較多，致病菌感染、環(huán)境因素、機(jī)體免疫力下降等均易導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)生，且小兒肺炎極易導(dǎo)致患兒氣體交換障礙、肺泡炎癥，引起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部啰音，且患兒病情易反復(fù)發(fā)作，診治不及時(shí)將導(dǎo)致多系統(tǒng)及多器官功能衰竭，威脅患兒生命安全，加強(qiáng)對(duì)患兒的早期診治，及時(shí)改善患兒臨床癥狀是當(dāng)前臨床治療小兒肺炎的重點(diǎn)。

當(dāng)前臨床尚未研究出小兒肺炎的特效治療藥物，多采取對(duì)癥治療，但臨床治療效果不佳，僅能緩解患兒臨床癥狀，停藥后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。霧化吸入是當(dāng)前兒童用藥的常用輔助手段，其治療方式較為簡(jiǎn)單，對(duì)患兒耐受性要求較低。

綜上，小兒肺炎實(shí)施布地奈德霧化吸入治療效果優(yōu)良，且治療安全性高，應(yīng)用價(jià)值高。endprint