付境紅

摘要目的：探討氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，試驗(yàn)組采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療后的收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，血脂4項(xiàng)改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

高血壓為一種多發(fā)于現(xiàn)代人群的慢性疾病，發(fā)病率非常高，且高血壓患者多并發(fā)多種心腦血管疾病。高血壓發(fā)病時(shí)，人體內(nèi)動(dòng)脈血壓會(huì)不斷上升，導(dǎo)致一些重要臟器發(fā)生一系列病變，血壓若長(zhǎng)期處于居高不下的狀態(tài)可引起動(dòng)脈粥樣硬化，并引起冠心病。據(jù)相關(guān)報(bào)道，發(fā)病率、致死率最高的疾病之一即高血壓合并冠心病，該病可加重患者病情，對(duì)其精神及生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，而其身體上的痛苦可逐漸消耗患者治療的積極性。高血壓合并心臟病的臨床治療一般以藥物為主，如氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合給藥治療對(duì)該病控制效果良好，為再次研究以上兩種藥物在高血壓并發(fā)冠心病患者中的聯(lián)合應(yīng)用效果，本院選取80例該病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

2014年3月-2015年3月收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組（n=40）試驗(yàn)組中，男26例，女14例，平均年齡（42.15±0.22）歲，平均病程（11.8±4.85）個(gè)月；對(duì)照組中，男21例，女19例，平均年齡（40.21±0.42）歲，平均病程（12.6±2.34）個(gè)月。經(jīng)診斷，80例全部為高血壓合并冠心病。對(duì)比兩組患者的上述指標(biāo)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行相關(guān)研究。

方法：①對(duì)照組單純采取阿托伐他汀鈣片給藥治療，服用劑量10mg/次，每日晚餐后服用1次，連續(xù)服用8周為1個(gè)療程。②試驗(yàn)組采取氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片給藥治療，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片服用劑量分別為5mg/次、10mg/次，每日晚餐后服用1次，連續(xù)服用8周為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察用藥前后兩組患者的血壓、血脂四項(xiàng)變化情況。血壓變化情況通過(guò)舒張壓、收縮壓的變化來(lái)體現(xiàn)，舒張壓維持<80mmHg或收縮壓<130 mmHg表示血壓正常；舒張壓/>90 mmHg或收縮壓/>140mmHg表示高血壓；舒張壓≤60 mmHg或收縮壓≤90 mmHg表示低血壓。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組血壓水平統(tǒng)計(jì)：用藥治療前，兩組患者收縮壓、舒張壓水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組的以上兩項(xiàng)指標(biāo)均比治療前有一定程度的改善，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組的改善幅度更大，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組血脂變化情況統(tǒng)計(jì)：用藥治療前，兩組患者的血脂四項(xiàng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，均有不同程度改善，相比之下，試驗(yàn)組改善效果較對(duì)照組更為顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

高血壓患者早期表現(xiàn)為血壓偶爾暫時(shí)性升高，間歇伴有頭暈、眼花、失眠、耳鳴等，不及時(shí)采取有效措施控制，血壓持續(xù)上升，會(huì)引起部分臟器病變，加重病情，或?qū)е缕渌喜Y發(fā)生。冠心病是指人體內(nèi)部脂質(zhì)代謝紊亂，使血液中脂質(zhì)在血管內(nèi)壁沉積，使原本光滑的血管內(nèi)壁上附著一些看似白色的粥樣物質(zhì)，導(dǎo)致血流不通暢，進(jìn)而由心肌缺血引發(fā)心絞痛。近年來(lái)，不僅高血壓、冠心病的發(fā)病率逐年上升，高血壓合并冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)、逐漸年輕化的趨勢(shì)。關(guān)于降壓藥物的研究與實(shí)踐，近年來(lái)已取得較好的進(jìn)展，為提高臨床治療效果，減輕患者身心痛苦，提高生活質(zhì)量做出極大貢獻(xiàn)。

本次研究中采用氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療高血壓合并冠心病，氨氯地平被用于高血壓、心絞痛等相關(guān)疾病的治療，對(duì)心臟血液循環(huán)和心肌供氧有促進(jìn)作用，可維持較久的藥效；阿托伐他丁鈣片主要被用于高血脂、高膽固醇等病癥的治療中，對(duì)冠心病可起到預(yù)防作用，因此采取上述兩種藥物聯(lián)合給藥對(duì)高血壓合并冠心病治療效果良好，可使患者舒張壓、收縮壓以及血脂4項(xiàng)改善幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純使用阿托伐他汀鈣片治療的患者。

綜上所述，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用比較適宜高血壓合并冠心病的治療，該方法可促進(jìn)兩種藥物作用的發(fā)揮，可較好地治療高血壓合并冠心病，提高臨床療效，具有較高的臨床推廣意義。endprint