郭曉雅

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東 510000）

所謂協(xié)同護理模式，可以簡單的概括為在醫(yī)院有限的人力資源和醫(yī)療資源的情況下，需要更加注重患者自身護理意識的提高，能夠進行自我護理行為，與醫(yī)院的護理行為有機結(jié)合，注重護理新思維與護理實際行動的結(jié)合[1]。一般來說，心內(nèi)科患者都是患有比較嚴(yán)重的心臟疾病，病情的預(yù)后與患者的日常生活環(huán)境還有心理因素都有緊密聯(lián)系，因此，提高患者的自我護理意識，鍛煉患者的自我護理行為，讓患者擁有健康的自我護理心理是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月-2017年2月心內(nèi)科收治的患者病歷120例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者例數(shù)都是60例。所有的患者均患有心內(nèi)科疾病，例如患有冠心病、心力衰竭等。觀察組男女患者比例為29:31，患者年齡37歲-73歲，觀察組患者中有14例患有冠心病，15例患有心力衰竭，12例患有心動過速、過緩，剩余19例患有其他心臟疾病。對照組男女患者比例為30:30，患者年齡35歲-72歲，觀察組患者中有13例患有冠心病，16例患有心力衰竭，13例患有心動過速、過緩，剩余18例患有其他心臟疾病。兩組患者的性別、年齡、患病類型等基本資料不具備很大的差異性，可以參與研究。

1.2 方法 選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者：①患者均為心臟疾病患者；②患者的心功能指數(shù)和LVEF符合研究標(biāo)準(zhǔn)；③患者意識清楚，本人自愿參與這次研究實驗，患者具有健康的心臟自動復(fù)跳功能。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組采用協(xié)同護理模式：①醫(yī)護人員評估患者：與患者進行積極溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護人員主動向患者進行自我介紹，互相了解，消除患者來到陌生環(huán)境的恐懼；②向患者和患者家屬介紹協(xié)調(diào)護理相關(guān)知識，爭取患者和患者家屬的同意實施協(xié)調(diào)護理，根據(jù)患者實際情況制定護理方案。醫(yī)護人員根據(jù)患者護理期間的臨床表現(xiàn)，評估患者的自我護理能力、對護理的需求以及患者的心理情況；③向患者和患者家屬講解患者病癥的具體表現(xiàn)，以及在護理期間可能出現(xiàn)的疾病情況，播放視頻讓患者和患者家屬了解疾病的相關(guān)知識，讓他們能夠?qū)膊“l(fā)展有個把控，針對疾病的特殊情況，除了護理人員及時報告醫(yī)生，患者和患者家屬也能夠及時做出反應(yīng)；④醫(yī)護人員指導(dǎo)患者和患者家屬實施簡單的自我護理，幫助他們了解自我護理知識和護理期間可能存在的問題，培養(yǎng)患者在不同的階段的康復(fù)技能，旨在幫助患者在沒有醫(yī)護人員的情況下也能夠進行一定的自我護理，樹立病癥康復(fù)的信心。最后，研究兩組的各項指標(biāo)，對比護理效果。

1.3 護理期間需要測試的各項指標(biāo) ①對患者進行ESCA評分；②測試患者的心功能改善情況，進行LVEF測試；③判斷患者的日常生活能力；④記錄患者心律失?？祻?fù)時間；⑤記錄患者出院時間等。

2 結(jié)果

分別記錄兩組患者的各項指標(biāo)情況發(fā)現(xiàn)：①觀察組的患者ESCA的平均分值為（123.64±10.6）分，對照組患者的ESCA的平均分值為（103.4±11.3）分，根據(jù)測試分數(shù)對比，可以清楚的知道觀察組實施協(xié)同護理后，患者的自我護理能力有著顯著的提高，更加高于護理前；②根據(jù)LVEF測試患者的心功能改善程度，可以通過測試結(jié)果，知道觀察組的LVEF為45.3%，對照組的LVEF為12.3%，根據(jù)結(jié)果對比，可以知道通過協(xié)調(diào)護理，觀察組的心功能改善程度明顯高于對照組，優(yōu)化護理效果得到明顯體現(xiàn)；③患者的日常生活能力都有所提高，但是觀察組的患者明顯高于對照組，觀察組患者在護理中絕大多數(shù)患者能夠清楚意識到自我護理的重要性，并能夠在日常生活中注意自我護理；④觀察組患者心率失?；謴?fù)時間還有出院時間都明顯短于對照組患者。根據(jù)統(tǒng)計的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)，對比分析，可以知道對患者執(zhí)行協(xié)調(diào)護理模式，能夠有效提高護理效果，提高患者的滿意度[2]。

3 討論

這次實驗對選取的研究患者進行協(xié)同護理，成功地讓他們在護理期間提高了自我護理能力，有效地改善了心功能狀況，有效地縮短了心律失常的恢復(fù)時間以及患者住院時間等，不管是從哪方面來看，實施協(xié)同護理都是具有良好的護理效果的。經(jīng)過此次護理，患者也掌握了一定的護理措施，以后也能在沒有醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，在日常生活中進行簡單的護理，使自身的病情能夠得到有效的改善。因此，在臨床護理中，采用協(xié)調(diào)護理是一種非常明智的選擇，相信在未來的醫(yī)療護理中，這項措施能夠得到積極的推行。