最近壓力有點大，胃部也跟著有些不適，經(jīng)常脹痛，有人推薦了一個治療胃痛的方子。竹葉柴胡、枳殼、厚樸、佛手各12克，炒香附、生白芍、炒建曲各15克，甘草4克。每劑煎3次，早中晚分服，每日1劑。

浙江 占先生

解答：

此方中的柴胡性微寒，味辛、苦，歸肝、膽、肺經(jīng)，能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷、退熱截瘧；白芍性微寒，味苦酸，歸肝、脾經(jīng)，能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽；枳殼性微寒，味苦酸，歸脾、胃經(jīng)，有理氣寬中的功效。柴胡、白芍、枳殼、甘草構(gòu)成了中醫(yī)經(jīng)典方劑“四逆散”，最早記載于張仲景《傷寒雜病論》，用于治療上腹痛及肝氣郁滯、肝氣不和導(dǎo)致的各種疾病。此方中提到的竹葉柴胡，也可用春柴胡、北柴胡等替代。

厚樸性溫，味苦辛，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)，能燥濕消痰、下氣除滿；香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛，可治療脾胃氣滯、脘腹痞悶、脹滿疼痛；佛手疏肝理氣、和胃止痛、燥濕化痰，這三味藥都能疏肝理氣?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，厚樸、香附、佛手均能促進胃腸道動力，可在“四逆散”的基礎(chǔ)上加強理氣的作用。方中的建曲可助消化。

諸藥合用，可疏肝解郁、理氣和胃、加強胃腸道動力、改善各種原因引起的上腹部疼痛。需要注意的是，此方的辨證類型應(yīng)是肝氣郁滯即情緒波動大誘發(fā)的胃疼，主要表現(xiàn)為胃脹，打嗝、排氣后疼痛感減輕。

胃疼可見于多種疾病，主要是消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指腸潰瘍等。胃疼患者最好就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，明確診斷后治療，若是肝氣郁滯引起的胃疼可試試此方。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 朱欣佚

胃脹反酸用海螵蛸浙貝母

我有慢性胃炎3年多了，吃完飯后總感覺胃脹，反酸。朋友告訴我一個方子，可緩解胃?。喝『ｓ?5克、浙貝母15克，各研成細末，過篩拌勻，每日3次，每次3～6克，飯前服用，堅持一個月。

北京 周女士

點評：

此方中，貝母一般多用來治療肺疾痰嗽，近代以其能制酸，與海螵蛸配伍，研成粉劑，用來治療胃、十二指腸潰瘍病。海螵蛸又名烏賊骨，能收斂止血、固精止帶、制酸止痛、收濕斂瘡，常用于潰瘍病、胃酸過多、吐血衄血、崩漏便血、遺精滑精、赤白帶下、胃痛吞酸等。二者合用，可抑酸護胃，治療反酸癥狀。

服藥時，一定要注意禁煙酒、咖啡及辛辣食物，少吃含淀粉類的食物，如土豆、芋頭、粉絲、紅薯等，不要吃過于堅硬和不易消化的食物。少食多餐，定點飲食，切忌過饑過飽。生活起居要有規(guī)律，避免壓力和緊張情緒。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任 于景獻endprint