每到春秋季，我的手掌都會脫皮，給生活增加了很多麻煩，嚴(yán)重的時候甚至上班指紋打卡都不能識別。這該怎么辦？

鄭州 賈先生

答：您這種情況屬于剝脫性角質(zhì)松解癥，病因尚不明確，但遺傳因素和多汗癥都可能是誘因。剝脫性角質(zhì)松解癥主要表現(xiàn)為：皮膚手掌出現(xiàn)薄紙樣表皮剝脫鱗屑，大多呈左右手對稱分布。這個病與手癬的區(qū)別在于：不具有傳染性，無瘙癢感，可自行緩解。手癬一般出現(xiàn)在單手，屬于真菌感染，瘙癢感很重。

患者可使用低濃度的角質(zhì)剝脫劑或溫和的潤滑劑來緩解癥狀，如維A酸乳膏、尿素乳膏等，口服維生素B也有一定的療效。平時應(yīng)避免用水泡手，盡量少接觸肥皂、洗潔精等洗滌制品。

網(wǎng)絡(luò)上流傳的用鹽、米醋、姜湯泡手治療的方法是錯的，這容易越洗越干，對手掌產(chǎn)生刺激。

這個病的產(chǎn)生，與缺乏鋅和維生素A有一定關(guān)系，平時應(yīng)多吃富含維生素A的蔬菜水果，如菠菜、橘子、西紅柿等。還要盡量多喝水，緩解體內(nèi)的干燥。如兒童發(fā)生手掌脫皮的癥狀，應(yīng)及時做微量元素的檢查，嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。

中藥一定要趁熱喝嗎？

最近孩子發(fā)燒，找醫(yī)生給開了點中藥回家自己熬。藥熬好了，晾了會就準(zhǔn)備給孩子喝，可家人說發(fā)燒要等藥放涼了再喝才行。中藥不都是要趁熱喝嗎？發(fā)燒就不能喝熱的中藥嗎？

江西 宋女士

答：中藥湯劑一定要趁熱服嗎？其實，不一定。傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論對服藥方法非常講究，具體到藥液溫度就有涼服、溫服和熱服之別。服藥冷熱主要依病情需要和藥物性質(zhì)而定。

涼服：是指將煎好的湯劑放涼至室溫（20℃左右）服用。一般清熱瀉火、解毒通利、祛暑之劑應(yīng)涼服，如清營湯、白虎湯、導(dǎo)赤散、清瘟敗毒飲等宜涼服，這樣可以增強藥物清降通利的功效。尤其夏季解暑中藥，涼服清涼解暑效果更好。另外，嘔吐患者或中毒患者服藥均宜涼一些。

溫服：是指將煎好的藥液放溫后（30～35℃）再服用。因溫服能減輕對胃腸道刺激，且苦味會減弱，有利于吞咽，故是最常用的服用方法，湯劑多宜溫服。特別是對胃腸道有刺激性的藥物，如瓜蔞仁、乳香等。溫服和胃益脾，能減輕刺激。

熱服：是指將煎好的藥液趁熱服下或?qū)⑺幰簻責(zé)幔?0℃以上但可以耐受）服用。中醫(yī)講“寒者熱之”，一般寒證用熱藥，宜熱服，如溫中散寒、補虛扶弱、理氣活血、發(fā)汗解表的藥劑應(yīng)熱服，如補中益氣湯、理中湯等宜熱服。尤其是發(fā)汗解表劑，更應(yīng)熱服以助藥力，發(fā)汗解表退熱。

此外，服藥冷熱還應(yīng)考慮季節(jié)、地域及患者體質(zhì)等多種因素。例如寒冷季節(jié)時、老人、兒童、孕婦和久病體弱者不宜冷服，否則易損傷脾胃陽氣。真熱假寒證時應(yīng)寒藥熱服，真寒假熱證則應(yīng)熱藥冷服，否則會出現(xiàn)拒藥、嘔吐現(xiàn)象?？傊?，正確適宜的服藥方法，對保證藥效的充分發(fā)揮和減小副作用至關(guān)重要。endprint