王丹，王晶娟

(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100102)

海螵蛸為烏賊科動(dòng)物無(wú)針烏賊SepiellamaindronideRochebrune或金烏賊SepiaesculentaHoyle的干燥骨狀內(nèi)殼，被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品。海螵蛸為咸、澀，微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有固精止帶、收斂止血、制酸止痛和收濕斂瘡的功效，主治女子漏下赤白精汁、血閉,陰蝕腫痛寒熱，癥瘕，不孕等癥[1]。海螵蛸主產(chǎn)于廣東、福建、浙江、山東等地，其他沿海地區(qū)均有出產(chǎn)，2015版《中國(guó)藥典》[2]提出海螵蛸內(nèi)服治療吐血衄血、崩漏便血、遺精滑精、赤白帶下、胃痛吞酸；外治損傷出血、濕疹濕瘡、潰瘍不斂等。現(xiàn)代常用于治療各種潰瘍癥，上消化道出血等，均以內(nèi)服為主。整理近年來(lái)的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，海螵蛸外用止血的應(yīng)用較少，故本文通過(guò)探討海螵蛸的止血機(jī)制，進(jìn)而為臨床研究者提供新的研發(fā)思路，從而擴(kuò)大海螵蛸的應(yīng)用范圍。

1 本草考證

海螵蛸即為烏賊魚(yú)骨，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有海螵蛸“作丸飲以鮑魚(yú)汁治血枯”的用法，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，其主治女子漏下赤白精汁，血閉，陰蝕腫痛寒熱，癥瘕，不孕癥；《藥性論》也有關(guān)于海螵蛸“止婦人漏血”的記載。在《日華子諸家本草》記載海螵蛸可療血崩;《圣惠方》中亦提及海螵蛸“治吐血及鼻衄不止：烏賊骨，搗細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)候，以清粥飲調(diào)下二錢(qián)”;《本草綱目》記載，海螵蛸“脫則散而不收，故用酸澀之藥以斂其耗散”，其言之意即古人大多采用酸澀之物來(lái)治療各種瀉下滑脫之癥，并將這種用藥經(jīng)驗(yàn)以文書(shū)記載，供后人借鑒引用。此外，《本草蒙筌》也有關(guān)于海螵蛸“去目睛浮翳，收創(chuàng)口腐膿”的記載，多用于吐血衄血、遺精帶下、濕瘡濕疹、潰瘍不斂，以及廣泛性的外傷出血等。海螵蛸作為收澀藥的一部分，又兼具收斂止血藥的特性，對(duì)其止血作用機(jī)理和臨床應(yīng)用的研究是十分必要的。

2 化學(xué)成分

海螵蛸中主要含碳酸鈣80%～85%，殼角質(zhì)6%～7%，黏液質(zhì)10%～15%，此外還含有少量的氯化鈉、磷酸鹽、鎂鹽等[3]。

李蘭[4]等人采用電感耦合等離子發(fā)射光譜法、熱分析等現(xiàn)代化研究方法對(duì)其成分進(jìn)行研究，結(jié)果表明海螵蛸中除含有大量的碳酸鈣之外，還具有豐富的微量元素(如Fe等)，且檢出的11種微量元素的比例為：Ca>Na>Sr>K>P>Mg>Zn>Fe>Cu>Mn>B。海螵蛸含豐富的鈣元素，為26.7%,含鐵65.3 μg·g-1。而豐富的鐵可治療貧血癥，進(jìn)一步解釋了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提到的海螵蛸作丸飲以鮑魚(yú)汁治血枯的用法[5]。

海螵蛸中除了碳酸鈣為主要成分外，其所含有的甲殼素在現(xiàn)代主要應(yīng)用于各種支架材料，其含有的殼聚糖經(jīng)過(guò)磷酸化可用于抗銅綠假單胞菌和霍亂弧菌[6]等。為此，海螵蛸不僅在現(xiàn)代行業(yè)的應(yīng)用廣泛，其藥理作用更需進(jìn)一步探究。

3 海螵蛸止血作用的現(xiàn)代研究

從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》，古人幾千年的用藥經(jīng)驗(yàn)便可說(shuō)明海螵蛸的止血作用的明確性。隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，僅有用藥經(jīng)驗(yàn)將無(wú)法滿足現(xiàn)代藥理發(fā)展的需求。因此，筆者通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)其可能的止血物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行歸納總結(jié)，為后來(lái)科研工作者的研究提供一些參考。

3.1 止血作用的確立

袁海燕[7]等人通過(guò)總結(jié)關(guān)于治療崩漏的臨床處方的82篇論文中，采用方劑計(jì)量學(xué)分析手段，得出止血藥排在前3的分別為生地黃、阿膠、旱蓮草,占止血藥的34.24%；而在這82篇文獻(xiàn)中，海螵蛸的引用頻次高達(dá)51次，充分說(shuō)明了海螵蛸單味藥或其復(fù)方已廣泛應(yīng)用于各出血病癥。

戰(zhàn)璇[8]等人采用頻數(shù)分析及關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘技術(shù)和關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建技術(shù)對(duì)包含海螵蛸的中藥方劑進(jìn)行分析，其中和海螵蛸配伍最多的龍骨、當(dāng)歸等中藥主要針對(duì)瘧疾，而與蒲黃等聯(lián)用則主要用于各種出血病癥。通過(guò)其實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，海螵蛸治療出血癥、帶下病和崩漏等置信度均在80%以上，且治療崩漏的效果最顯著，支持度占8.46%。研究發(fā)現(xiàn)，海螵蛸單味藥及其復(fù)方制劑在臨床大多用于產(chǎn)后血崩、便血、經(jīng)期延長(zhǎng)和崩漏等出血病癥，并且取得良好的效果。

3.2 止血作用機(jī)理

在現(xiàn)代應(yīng)用的海螵蛸主要有三種規(guī)格：生粉(清炒)、麩炒和醋制海螵蛸，其中以生粉應(yīng)用最多。海螵蛸的止血機(jī)理至今仍未闡明，本文旨在比較不同成分的止血機(jī)制，從理論上探究海螵蛸可能的止血機(jī)理，以期為科研工作者提供研究思路。中醫(yī)理論指導(dǎo)下常見(jiàn)的止血機(jī)制常為“血見(jiàn)黑則止”“血得寒則凝”“酸澀收斂止血”等；西醫(yī)理論下的止血，則是通過(guò)機(jī)械壓迫或者給予止血?jiǎng)?，通過(guò)體內(nèi)外凝血途徑在相應(yīng)出血部位形成血塊來(lái)減少出血的過(guò)程。運(yùn)用中醫(yī)理論下的止血機(jī)制，海螵蛸味咸、澀，根據(jù)“酸澀收斂止血”理論，海螵蛸應(yīng)具有止血作用；對(duì)于西醫(yī)理論下的止血機(jī)理，筆者則主要通過(guò)比對(duì)海螵蛸提取物以及海螵蛸中所含有的各類(lèi)成分，推測(cè)海螵蛸發(fā)揮止血作用的可能機(jī)制。

3.2.1 甲殼素的止血作用

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)海螵蛸中含有甲殼素，甲殼素是自然界中儲(chǔ)存量?jī)H次于纖維素的天然高分子多糖，是一種完全可生物降解的多糖，其性質(zhì)穩(wěn)定，不溶于水和有機(jī)溶劑，溶于較稀的鹽酸、醋酸等[9]，臨床上可用于手術(shù)縫合線。Fischer[10]等人發(fā)現(xiàn)甲殼素纖維(聚-N-葡萄糖胺)通過(guò)冗余機(jī)制發(fā)揮止血作用，吸附試驗(yàn)證實(shí)甲殼素纖維可與血小板結(jié)合，促進(jìn)凝血酶的生成、使細(xì)胞內(nèi)游離的鈣離子濃度增多和加速纖維蛋白的凝塊進(jìn)而發(fā)揮止血作用。

Hyeong-Seop Jung[11]等人采用靜電紡絲法制備納米級(jí)的β-甲殼素纖維網(wǎng)，將其作為一種新型的創(chuàng)傷敷料，采用X射線衍射儀(XRD)對(duì)其結(jié)構(gòu)和物理特性進(jìn)行表征，并利用組織學(xué)等評(píng)價(jià)方法對(duì)動(dòng)物的創(chuàng)傷情況進(jìn)行分析，與傷組相比，β-甲殼素組傷后3天的創(chuàng)面面積減少，表明β-甲殼素納米纖維具有良好的創(chuàng)傷愈合能力，對(duì)于出血后期的組織修復(fù)也有一定療效。

Lingmei[12]等開(kāi)發(fā)了一種甲殼素復(fù)合止血材料(CP)，并且發(fā)現(xiàn)該復(fù)合物可促進(jìn)凝血酶附著甲殼素表面，使凝血酶在兔動(dòng)脈和肝出血部位出現(xiàn)強(qiáng)烈吸附而發(fā)揮止血作用，這與前面所說(shuō)的甲殼素促進(jìn)凝血酶的生成來(lái)止血是一致的。

甲殼素類(lèi)生物的降解是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程[13]。甲殼素在海螵蛸中存在，也大多存在于節(jié)肢動(dòng)物體中，例如蝦、蟹、蜈蚣、蜘蛛和蟬蛻等。在蟬蛻中分離得到的甲殼素則具有抗癌、增強(qiáng)人體免疫力等作用[14],在不同的藥物中分離得到的甲殼素可能具有不同的藥理作用，這也將為科研工作者提供新的研究思路，比較不同藥物(生物)中分離得到的甲殼素是否具有同樣的作用。

3.2.2 殼聚糖的止血作用

海螵蛸中亦存在殼聚糖，殼聚糖是甲殼素中的N-乙?；蟛糠置撊ブ蟮玫降漠a(chǎn)物，殼聚糖是一種天然的堿性多糖[15]，是自然界唯一含有氨基的陽(yáng)離子多糖[16]，具備良好的組織相容性，還具有誘導(dǎo)紅細(xì)胞聚集、促進(jìn)血小板活化和激活補(bǔ)體的作用。

Okamoto[17]等人通過(guò)改良的Ree-White方法研究甲殼素和殼聚糖對(duì)犬的血液凝血和血小板聚集的影響，發(fā)現(xiàn)兩者的混懸液與全血接觸后可縮短凝血時(shí)間(BCT)，并可促進(jìn)血小板凝血因子的釋放進(jìn)而發(fā)揮止血和凝血作用。

Benesch[18]等通過(guò)氨基丙基三乙氧基硅烷(APTES)涂覆的硅上制備殼聚糖膜在抗凝蛋白的補(bǔ)體中溫育，發(fā)現(xiàn)殼聚糖可以激活補(bǔ)體和凝血系統(tǒng)，進(jìn)而發(fā)揮關(guān)鍵性止血作用。

Klokkevold[19]等通過(guò)研究殼聚糖對(duì)靜脈注射肝素致家兔舌黏膜止血的影響，結(jié)果證實(shí)局部應(yīng)用殼聚糖可有效縮短舍內(nèi)切口的止血時(shí)間，并推斷殼聚糖促進(jìn)舌黏膜止血可能與紅細(xì)胞和殼聚糖的相互作用有關(guān)。

尹剛[20]等人采用肝中葉切除出血模型，并使用PH值為6.5、7.5下的新型殼聚糖止血粉涂抹于出血部位并及時(shí)記錄出血時(shí)間，分別為(261±23)s、(224±28)s，且與云南白藥組相對(duì)照具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，并發(fā)現(xiàn)在殼聚糖粉與出血面接觸后血液快速聚集，在創(chuàng)面形成一層膠狀膜，推測(cè)新型殼聚糖止血粉在與血液接觸后可形成物理屏障，組織血液的外流，進(jìn)而發(fā)揮止血作用。

Young-Jun Chung[21]等人通過(guò)觀察殼聚糖凝膠對(duì)功能性內(nèi)窺鏡鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者止血和創(chuàng)面的影響，發(fā)現(xiàn)含殼聚糖的手術(shù)盾可安全使用，在術(shù)后可立即止血，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。Shikani[22]等人應(yīng)用殼聚糖貼膜治療20例具有嚴(yán)重鼻出血的患者，其中19例受試者的止血時(shí)間為(3.6±2.2)min,兩天后取出再無(wú)出血和其他副作用。由于甲殼素在體外難溶于水和其他有機(jī)溶劑，當(dāng)脫酰基后得到的殼聚糖則溶解性能大大改善，可制備多種材料，這也是現(xiàn)代殼聚糖應(yīng)用更為廣泛的原因。

3.2.3 鈣離子的凝血作用

海螵蛸中鈣含量約為27%[4]，鈣離子為血液中關(guān)鍵的凝血因子iv,參與凝血過(guò)程。Aniort[23]等人通過(guò)檸檬酸透析液加鈣和去鈣實(shí)驗(yàn)，通過(guò)測(cè)試牛頓和非牛頓血液流變學(xué)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明不加鈣的檸檬酸鹽可以降低游離鈣的濃度進(jìn)而抑制凝血，可間接說(shuō)明鈣離子與凝血過(guò)程相關(guān)。

Fangping Chen[24]等人通過(guò)將對(duì)微孔淀粉(MS)進(jìn)行鈣離子的氧化和自組裝處理，制備鈣改性微孔淀粉(CAM)，實(shí)驗(yàn)表明經(jīng)過(guò)鈣修飾的微孔淀粉可快速啟動(dòng)止血反應(yīng)，而且CAM可激活凝血途徑并誘導(dǎo)血小板的粘附，使CAM的止血作用遠(yuǎn)大于MS，可進(jìn)一步說(shuō)明鈣離子與MS具有協(xié)同止血作用。

鄭紅[25]通過(guò)分析海螵蛸懸浮液對(duì)不同實(shí)驗(yàn)組小鼠出血和凝血時(shí)間的影響，從而驗(yàn)證其凝血效果，并對(duì)其可能的凝血機(jī)制進(jìn)行探討。結(jié)果表明，海螵蛸具有明顯的止血作用，且海螵蛸各個(gè)劑量組均可縮短實(shí)驗(yàn)小鼠的出血和凝血時(shí)間。在對(duì)海螵蛸進(jìn)行脫鈣處理后仍具有止血效果，但未進(jìn)行脫鈣的凝血時(shí)間最短。因而推測(cè)海螵蛸的止血機(jī)制可能與其豐富的鈣元素相關(guān)，但在單獨(dú)應(yīng)用碳酸鈣時(shí)，結(jié)果為陰性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)碳酸鈣可能與止血作用相關(guān)，但由于中藥成分的復(fù)雜性，實(shí)驗(yàn)者推測(cè)海螵蛸發(fā)揮止血作用可能是與其含有豐富的微量元素有關(guān)，但不可說(shuō)明完全與豐富的碳酸鈣無(wú)關(guān)。

3.2.4 海螵蛸提取物的止血作用

海螵蛸中主要含有碳酸鈣，其余的多糖、微量元素等則主要通過(guò)水提、堿提的方法進(jìn)行試驗(yàn)[25-27]，且多用于體內(nèi)潰瘍出血之癥。唐麗娟[27]等人采用先醇提，再鹽酸脫鈣處理，最終殘?jiān)运?或用堿水浸提)的方法得到多糖；郭一峰[28]通過(guò)提取多糖鹽組分(CBP-s)，通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí)海螵蛸多糖對(duì)乙醇誘導(dǎo)的胃潰瘍具有修復(fù)作用，可通過(guò)增加胃黏膜血流量促進(jìn)肉芽組織中新生血管的形成，并消除過(guò)氧化物，從而發(fā)揮體內(nèi)止血作用。

綜上，海螵蛸發(fā)揮止血作用可能與其含有的甲殼素、殼聚糖以及碳酸鈣(鈣元素)相關(guān)，其作用機(jī)理多與促進(jìn)凝血因子的形成以及血小板的活化、誘導(dǎo)紅細(xì)胞聚集、直接參與凝血過(guò)程、促進(jìn)纖維蛋白的凝結(jié)以及活化補(bǔ)體相關(guān)，這與西醫(yī)理論下的止血機(jī)理是類(lèi)同的；而海螵蛸提取物則主要用于體內(nèi)各種潰瘍性出血，這與海螵蛸多糖能保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)新生血管的形成等作用密切相關(guān)。

4 海螵蛸的安全性評(píng)價(jià)

王慧[29]等人用海螵蛸給小鼠灌胃給藥后，探究海螵蛸對(duì)小鼠的一般行為和自發(fā)活動(dòng),觀察貓?jiān)诼樽頎顟B(tài)下，海螵蛸對(duì)其血壓、心電圖和呼吸的影響。實(shí)驗(yàn)證實(shí)海螵蛸對(duì)小鼠一般行為、自發(fā)活動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng)無(wú)明顯影響，且對(duì)麻醉貓的血壓、心率、等各項(xiàng)生理性指標(biāo)亦無(wú)影響。研究發(fā)現(xiàn)，在給藥量為生理劑量下的海螵蛸對(duì)動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)、自主活動(dòng)、一般行為等均沒(méi)有顯著影響，證實(shí)海螵蛸的臨床用藥安全性。

Chien[30]等人通過(guò)研究海螵蛸與常用的五種中草藥合用探究其對(duì)大鼠的毒性作用，研究表明該復(fù)合物(CBC)對(duì)雄性和雌性大鼠均無(wú)亞急性毒性，與對(duì)照組相比血液生化指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示CBC對(duì)大鼠的肝腎功能、血脂和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及電解質(zhì)平衡均無(wú)顯著影響，進(jìn)一步說(shuō)明海螵蛸使用的安全性。

彭雅[31]等人通過(guò)將海螵蛸?gòu)?fù)合支架植入新西蘭兔體內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行生物學(xué)安全性評(píng)估，結(jié)果表明，隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，兔血常規(guī)和血液生化指標(biāo)均達(dá)到正常值，對(duì)其試驗(yàn)組織切片進(jìn)行病理學(xué)檢查結(jié)果符合肌肉植入試驗(yàn)結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，證明海螵蛸體內(nèi)使用的安全性。

鄭紅[25]通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)海螵蛸與其他止血材料的止血性能，以豚鼠為模型評(píng)價(jià)海螵蛸對(duì)其背部健康皮膚和破損皮膚產(chǎn)生刺激的反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，經(jīng)超微粉碎后的海螵蛸組對(duì)皮膚無(wú)刺激性和致敏性，初步證實(shí)其臨床用藥的安全性。

5 海螵蛸止血作用的應(yīng)用

5.1 傳統(tǒng)使用

海螵蛸具有良好的收斂止血作用，可治療由肝腎不足導(dǎo)致的崩漏出血，經(jīng)常與補(bǔ)腎、固沖止血藥同用。石恩俊[32]用《千金方》中烏賊、阿膠、當(dāng)歸、蒲黃、鹿茸五藥，治療腎陽(yáng)虧虛所致的月經(jīng)淋漓不止；治療吐血、便血，常與白及等分為末服用，如烏及散；治療外傷性出血時(shí)，可研末外用?！侗静菥V目》記載，海螵蛸“研末外敷，治療小兒疳瘡、痘疹臭爛、水火燙傷及外傷出血。燒存性，和雞蛋黃一同研成末外涂，治療小兒鵝口瘡；同蒲黃末外涂治療舌體腫脹及出血；同槐花末一同吹入鼻，止鼻血”[33]。

對(duì)于其體內(nèi)外止血的用法還有許多，例如將烏賊骨研成粉末，敷在患處可治跌破出血。由此可見(jiàn)，海螵蛸(烏賊骨)在古代便廣泛用于體內(nèi)外出血，并有顯著成效。石恩俊[32]認(rèn)為胃、十二指腸潰瘍所致的吐血、便血，雖然有可能是久病身體虧虛導(dǎo)致，但其實(shí)質(zhì)是胃腸血管的破裂，故用海螵蛸仍可發(fā)揮作用?？梢?jiàn)海螵蛸的止血作用在古代便已有應(yīng)用，針對(duì)于此，對(duì)海螵蛸止血的現(xiàn)代應(yīng)用還需進(jìn)一步挖掘與探討。

5.2 現(xiàn)代應(yīng)用

江光定[34]用生大黃海螵蛸粉治療輕中度上消化道出血，其推測(cè)海螵蛸中含有碳酸鈣，進(jìn)入胃內(nèi)可以減少胃酸量，而海螵蛸所含有的鈣離子也可能參與凝血過(guò)程。而在應(yīng)用該類(lèi)收斂止血藥時(shí)，由于其同時(shí)具有收斂和止血雙重特性，會(huì)出現(xiàn)便秘等現(xiàn)象，故而可配伍大黃等瀉下藥以緩解收斂之性。

景冬櫻[35]等人在研究軍用快速止血急救裝備時(shí)，發(fā)現(xiàn)復(fù)凝粉(海螵蛸+凹凸棒石粉)具有快速的止血效果。將海螵蛸單獨(dú)作為一組，分別制備動(dòng)脈出血和嚴(yán)重創(chuàng)傷出血模型，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)海螵蛸粉與生理鹽水組比較，開(kāi)始凝血時(shí)間和持續(xù)凝血時(shí)間均較短，且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)的止血次數(shù)大于空白對(duì)照組，以此證明海螵蛸具有明確的止血功效，這也為軍用止血制劑的進(jìn)一步研發(fā)提供參考方向。

張杰[36]等用黃芪和烏賊骨各30g，再配伍其他止血藥治療由腎氣虛導(dǎo)致的術(shù)后出血不止，在服藥4劑后出血即止，可見(jiàn)海螵蛸可協(xié)同他藥發(fā)揮止血作用。

沈素梅[37]等用烏賊骨與白芨粉相配，治療尿毒癥引起的胃出血并取得良好的療效。烏賊骨和海螵蛸聯(lián)合應(yīng)用，具有較高的粘稠性，可在胃內(nèi)能形成膠膜狀物質(zhì)，使胃黏膜免受胃酸腐蝕，并且海螵蛸含有的碳酸鈣可中和胃酸，使胃液的滲出減少，從而治療由尿毒癥引起的上消化道出血。

6 發(fā)展前景與展望

孟慶步[38]等人通過(guò)向糖尿病足患者應(yīng)用海螵蛸及煅石膏，可發(fā)揮止血、斂瘡及生肌的效果，再聯(lián)合應(yīng)用康惠兒敷料，可加速患者創(chuàng)面的愈合，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。Mansouri K[39]等人研究發(fā)現(xiàn)海螵蛸衍生羥基磷灰石可作為一種適當(dāng)?shù)纳锊牧?可以刺激骨形成和促進(jìn)骨再生，對(duì)于大面積創(chuàng)傷或骨折患者具有較好的療效。

海螵蛸作為一味常用的海洋動(dòng)物藥，其來(lái)源廣泛、產(chǎn)量豐富、取材簡(jiǎn)便且價(jià)格低廉，但大多作為廢材被人遺棄。海螵蛸大多用于臨床潰瘍和各種出血病癥[40]，如皮膚潰瘍[41]，崩漏[42],Ⅲ期壓瘡[43]等，其復(fù)方制劑主要應(yīng)用于消化道疾病，且多與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，而針對(duì)其止血功效的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)甚少，故在這里對(duì)海螵蛸止血作用的近年研究作以歸納，有望利用海螵蛸研制出新的止血產(chǎn)品，如止血散劑、外用貼劑、軍用止血裝備等。本課題組在研究海螵蛸外用止血時(shí)，發(fā)現(xiàn)其止血效果顯著，將其廣泛應(yīng)用于臨床，既可擴(kuò)大其使用范圍，又可緩解他種止血藥的緊張資源，具有良好的發(fā)展前景。

7 結(jié)語(yǔ)

近十多年，隨著人們對(duì)海螵蛸研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)海螵蛸不僅在治療消化性潰瘍方面作用顯著，其在生物材料領(lǐng)域的發(fā)展也尤為突出。海螵蛸止血作用及其安全性評(píng)價(jià)均十分確切，但目前多停留于使用階段，并未進(jìn)行相關(guān)機(jī)理研究。

現(xiàn)代研究已證實(shí)其含有的甲殼素、殼聚糖具有明顯止血效果，若能將海螵蛸全粉與甲殼素、殼聚糖、碳酸鈣的止血作用單獨(dú)作比較，即可得知海螵蛸中單體成分與全組分止血作用的強(qiáng)弱。由于中藥成分的復(fù)雜性，如果將中藥看作一個(gè)“復(fù)方”，則海螵蛸的止血作用不僅與其所含的單體成分相關(guān)，與各成分間的相互作用也應(yīng)有聯(lián)系。未來(lái),仍需要大量的研究去確定海螵蛸的止血機(jī)理，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的應(yīng)用更好的體現(xiàn)于臨床，從傳統(tǒng)中探索“老藥新用途”，從大劑量藥物的服用到“有效物質(zhì)”的應(yīng)用，更好地為科研工作者提供新型設(shè)計(jì)思路，有望研發(fā)出多類(lèi)型的止血材料，為臨床出血病癥的治療提供新的治療手段與方法。