全世界范圍內(nèi)對中醫(yī)的需求日益增長，為中醫(yī)的發(fā)展提供了廣闊的空間，為弘揚(yáng)和壯大中醫(yī)藥提供了契機(jī)，對中醫(yī)藥技能人才提出了更高的要求。中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，掌握醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，積極改造傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式[1]。近兩年廣西中醫(yī)藥大學(xué)開展了中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，積極推動(dòng)落實(shí)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)學(xué)專業(yè)），加強(qiáng)培養(yǎng)包括人文素質(zhì)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，從而帶動(dòng)建立中醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系[2]。作為地方性高等中醫(yī)藥院校，進(jìn)行具有廣西民族醫(yī)藥區(qū)域特色的中醫(yī)學(xué)類高職人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐，目標(biāo)是將壯醫(yī)藥特色醫(yī)療技術(shù)融入卓越中醫(yī)學(xué)人才高職教育，并在中醫(yī)學(xué)類高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法與培養(yǎng)手段方面進(jìn)行有益的嘗試與探索。為此以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例對其高職教育人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，希望能為高職教育的發(fā)展提供參考。

1 研究背景

新形勢下廣西民族醫(yī)藥特色的中醫(yī)學(xué)類高職人才培養(yǎng)項(xiàng)目，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)學(xué)服務(wù)模式發(fā)展的需要，是廣西地方中醫(yī)學(xué)人才應(yīng)用壯醫(yī)藥區(qū)域特色醫(yī)療服務(wù)廣西、服務(wù)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)需要，是壯醫(yī)學(xué)作為廣西區(qū)域民族醫(yī)療文化特色走出廣西、走向全面、奔向世界，佇立于世界民族醫(yī)學(xué)之林的需要[3]。近幾年，在廣西經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，對于適合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際的高技能人才的需求也在不斷增加。因此，在現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)的歷史背景下，為迎接高職教育發(fā)展新的挑戰(zhàn)，抓住歷史機(jī)遇，進(jìn)一步提高我校高職人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升我校高職院對教育發(fā)展的貢獻(xiàn)度，本文以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例，就中醫(yī)學(xué)類高職人才培養(yǎng)模式中存在的問題進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)的策略。

1.1 培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)類高職人才是適應(yīng)“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展主流

中醫(yī)學(xué)的研究對象側(cè)重于人，更側(cè)重于生了病的人；而不是人生的“病”，即“人”比“病”重要。在當(dāng)下生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化過程中，人們越來越清醒地意識到：一個(gè)只懂看“病”，不理解“人”；只知道人生理，不了解其心理，算不上一個(gè)“好醫(yī)生”。因此培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)類高職人才應(yīng)堅(jiān)持"適應(yīng)需求，適度超前；科學(xué)規(guī)劃，突出特色；持續(xù)協(xié)調(diào)，健康發(fā)展；優(yōu)化結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌發(fā)展"的原則，而且對于未來合理醫(yī)學(xué)模式（生態(tài)醫(yī)學(xué)模式、自然醫(yī)學(xué)模式）的確立還能提供一個(gè)頗有借鑒意義的示范。

1.2 培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)類高職人才是增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展后勁的需要

廣西中醫(yī)藥大學(xué)作為地方性中醫(yī)藥院校，應(yīng)致力于增強(qiáng)地方區(qū)域醫(yī)療發(fā)展特色，培養(yǎng)面向基層的、特別是具有少數(shù)民族醫(yī)療特色的中醫(yī)學(xué)類高職人才。在教學(xué)過程中，可嘗試改進(jìn)現(xiàn)有的中醫(yī)培養(yǎng)體制，探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式，培育出一大批信中醫(yī)、用中醫(yī)、繼承中醫(yī)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的專業(yè)人才，使之做到信念堅(jiān)定、本領(lǐng)過硬、見識廣博、智慧卓群。目前中醫(yī)藥發(fā)展面臨陣地萎縮、特色偏廢、思維轉(zhuǎn)向、重西輕中的困境[4]，然而專業(yè)人才的培養(yǎng)可以解決這個(gè)問題，同時(shí)解決本地區(qū)壯醫(yī)醫(yī)療普及惠民問題，為國家實(shí)施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略提供有力的人力支持和保障，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)學(xué)科后繼發(fā)展。

1.3 培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)類高職人才是傳播中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥文化的必然使命

中醫(yī)藥文化是我國的，也是世界的寶貴財(cái)富，中醫(yī)藥文化的傳承是中醫(yī)藥院校、中醫(yī)人的責(zé)任與使命[5]。壯醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，是廣西民族區(qū)域悠久歷史淵源的優(yōu)秀民族文化代表，反映了廣西壯族人民在長期的生產(chǎn)勞作過程中與各種疾病斗爭的非物質(zhì)文化成果。廣西中醫(yī)藥大學(xué)的目標(biāo)及作用就是在于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)師，培養(yǎng)大批的信中醫(yī)、用中醫(yī)的人才。

從大的方面看，實(shí)施中醫(yī)學(xué)類高職人才的培養(yǎng)，有利于大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)，有利于廣西民族區(qū)域特色中醫(yī)學(xué)類高職人才培養(yǎng)模式的探索，有助于形成中醫(yī)學(xué)專業(yè)名醫(yī)素質(zhì)培養(yǎng)的新模式。從學(xué)校方面看，培養(yǎng)出立足廣西走向世界的高職人才，需要有一套符合中醫(yī)自身特點(diǎn)的教育模式，結(jié)合在廣西實(shí)際，形成“廣西模式”，這既符合本校的定位，又強(qiáng)調(diào)了中（壯）醫(yī)藥專業(yè)特色，從而提升高職教育教學(xué)水平。

2 現(xiàn)階段存在的問題分析

2.1 中醫(yī)信念和中醫(yī)悟性方面

中醫(yī)學(xué)生對于中醫(yī)的信念差和對于中醫(yī)的悟性低是目前中醫(yī)培養(yǎng)的窘境，主要體現(xiàn)在學(xué)而不精或?qū)W而不用兩方面，長此以往勢必影響中醫(yī)學(xué)生的發(fā)展后勁。究其原因，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)信念和中醫(yī)悟性的問題，歸根結(jié)底是傳統(tǒng)文化的功底的問題。相應(yīng)的，應(yīng)給高職中醫(yī)學(xué)生開展多種形式的第二課堂，可以邀請八桂名（老）中醫(yī)、全國名（老）中醫(yī)開設(shè)講座教學(xué)，開設(shè)《中醫(yī)與中華傳統(tǒng)文化》《中醫(yī)名家史概論》等系列創(chuàng)新課程，同時(shí)建立學(xué)生中醫(yī)文化交流小組，開展線上線下學(xué)習(xí)交流，組織“文化之旅”，寓教于樂。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中都能感受到中華文化、中醫(yī)文化的氛圍，從而堅(jiān)定他們的中醫(yī)信念，提高他們的中醫(yī)悟性。

2.2 中醫(yī)思維能力方面

在高職中醫(yī)人才的培養(yǎng)中，還應(yīng)當(dāng)著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)思維能力主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論運(yùn)用能力，中醫(yī)辨證論治能力，以及兩者的結(jié)合能力等幾方面。因此，除開設(shè)《中醫(yī)辨證論治》《中醫(yī)系統(tǒng)證治分類與臨證思維》等系列課程外，還應(yīng)輔以貫通各基礎(chǔ)學(xué)科的、包含四大經(jīng)典的課程；課外還可以結(jié)合臨床病例對中醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思維的引導(dǎo)?？偟膩碚f，就是讓學(xué)生學(xué)以致用、融會(huì)貫通，爭取做到課內(nèi)能學(xué)中醫(yī)經(jīng)典、課外能用中醫(yī)經(jīng)典解決臨床問題的目的。

2.3 臨床技能和應(yīng)診能力方面

目前高職中醫(yī)學(xué)生存在臨床技能與應(yīng)診能力較差的問題，另外由于現(xiàn)代西醫(yī)檢測手段的便利，導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)生在診治過程中出現(xiàn)中醫(yī)特色不鮮明，偏好用西醫(yī)的手段而非中醫(yī)方法的問題。因此，應(yīng)該將學(xué)生平時(shí)的訓(xùn)練與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，通過在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院八桂名醫(yī)館、以及其他開展中醫(yī)醫(yī)療的單位中建立實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐基地，同時(shí)可實(shí)行學(xué)期制、導(dǎo)師制，讓學(xué)生盡早感受中醫(yī)，早感悟中醫(yī)，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論知識與實(shí)踐技能的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生掌握中醫(yī)傳統(tǒng)技能，提高學(xué)生的臨床技能和應(yīng)診能力。

3 提升策略

3.1 努力改善教學(xué)條件

教學(xué)條件是高等院校辦學(xué)的前提和基礎(chǔ),是組織教學(xué)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)實(shí)踐人才培養(yǎng)的條件保障。教學(xué)條件主要是教室、實(shí)驗(yàn)室、教具、教材等硬件方面的保障，也包括教學(xué)平臺、教學(xué)氛圍等的建設(shè)，教學(xué)條件在教學(xué)和人才培養(yǎng)的質(zhì)量上扮演著重要的角色。因此，教學(xué)條件是高職院校優(yōu)化育人環(huán)境和教育過程，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高等教育基本職能和根本任務(wù)的重要前提和基本保證，同時(shí)也是評價(jià)高校教學(xué)工作水平的重要指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)高校可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我校為提高學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，有針對性的更新和完善的有關(guān)教學(xué)條件項(xiàng)目：2015年學(xué)校成立醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，構(gòu)建5類實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教學(xué)平臺、24門專業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室，其中實(shí)訓(xùn)中心被評為自治區(qū)級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，學(xué)校中（壯）醫(yī)藥虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，評選為自治區(qū)級虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。

3.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍是高職院校的首要資源，高職院校師資隊(duì)伍建設(shè)，是決定高職教育又好又快發(fā)展和高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的根本因素，可以說，師資隊(duì)伍建設(shè)是高職教育的根本[6]。因此，廣西中醫(yī)藥大學(xué)在人才引進(jìn)方面制定了一套完備的高素質(zhì)人才引進(jìn)保障機(jī)制，在工作和生活方面解決了人才的后顧之憂。學(xué)校一方面積極引進(jìn)高質(zhì)量、高素質(zhì)、高學(xué)歷人才，另一方面在師資隊(duì)伍的建設(shè)上進(jìn)行科學(xué)而合理的規(guī)劃與計(jì)劃，盡可能發(fā)揮人才價(jià)值。當(dāng)前，為做好高職院校師資隊(duì)伍建設(shè)，要從提升師資隊(duì)伍數(shù)量、提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)以及合理規(guī)劃師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)等實(shí)際出發(fā)，在以下幾個(gè)方面上下功夫：

（1）著力挖掘和引進(jìn)人才：高職教育人才培養(yǎng)中具有的“能力本位”的特點(diǎn)，既要著眼于本校教師自身水平的提高，又要放眼校外引進(jìn)適合本校發(fā)展特色的專業(yè)人才， 建立資源共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人才互聘和資源共享，構(gòu)建起一個(gè)獨(dú)特的師資引進(jìn)的機(jī)制[7]。為大力建設(shè)人才隊(duì)伍學(xué)校2016年聘請國內(nèi)外知名專家進(jìn)行30余次學(xué)術(shù)講座，培養(yǎng)、引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)領(lǐng)軍帶頭人1人；公派40人至國外知名高校進(jìn)修，5人最后國外短期學(xué)期；培養(yǎng)、建成10門課程專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)；2017年新引進(jìn)博士23人，形成了專業(yè)知識雄厚的教師隊(duì)伍，管理基本實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理。

（2）重視教學(xué)研究及教師基本功：廣西中醫(yī)藥大學(xué)近年加大對教學(xué)課題的申報(bào)研究，發(fā)表中醫(yī)學(xué)教學(xué)論文百余篇，新增省級教研項(xiàng)目立項(xiàng)12項(xiàng)。學(xué)校積極組織教師進(jìn)行利用理論自學(xué)、觀摩名師教學(xué)、教改課題參與等方式掌握一些成熟的教學(xué)方法，如以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法、情景教學(xué)法，以及標(biāo)準(zhǔn)化病人的引入等提升教師基本功并積極參加區(qū)內(nèi)各項(xiàng)教師基本功大賽[8]。2017年我校教師參加國家級中醫(yī)藥院校青年教師教學(xué)基本功競賽及教育技術(shù)大賽，獲得三等獎(jiǎng)2人，國家級教育技術(shù)大賽，獲得三等獎(jiǎng)2人、國家級教育技術(shù)大賽及三等獎(jiǎng)1個(gè)，自治區(qū)級教育技術(shù)大賽一等獎(jiǎng)1個(gè)，并積極開展臨床教師教學(xué)能力普通培訓(xùn)班、提升培訓(xùn)班工作。

3.3 嚴(yán)格把關(guān)教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)質(zhì)量是人才培養(yǎng)質(zhì)量的核心，是高職院校辦學(xué)的核心競爭力。當(dāng)前高職教育已經(jīng)進(jìn)入全面質(zhì)量時(shí)代，構(gòu)建科學(xué)合理、長效高效的教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)工作水平的提高，是完善高職院校自主辦學(xué)機(jī)制，促進(jìn)高職院校內(nèi)涵發(fā)展的必然要求[9]。廣西中醫(yī)藥大學(xué)為建立有組織、有制度、有職責(zé)、有標(biāo)準(zhǔn)、有程序規(guī)范的教學(xué)質(zhì)量保障體系，在原有的基礎(chǔ)上從以下三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整：首先構(gòu)建多元化教學(xué)質(zhì)量管理保障框架，為進(jìn)一步完善學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保證體系、信息化水平進(jìn)一步提高，學(xué)校附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院成立專業(yè)質(zhì)量管理辦公室，招聘專職人員7人。其次，學(xué)校開展中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)科成績分析報(bào)告和第三方（麥可思數(shù)據(jù)有限公司）開展畢業(yè)生社會(huì)需求與培養(yǎng)質(zhì)量跟蹤調(diào)查、畢業(yè)生中期執(zhí)業(yè)發(fā)展評價(jià)，客觀公正評價(jià)教學(xué)質(zhì)量。再次，依托信息化技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量管理，通過與南方醫(yī)科大學(xué)合作開發(fā)“考易考試系統(tǒng)”，基本實(shí)現(xiàn)無紙化考試，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控考試全過程。建立課程中心，學(xué)生可通過視頻錄像教學(xué)視頻及配套習(xí)題做到課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)。最終實(shí)現(xiàn)“全員、全過程、全方位”專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理。

3.4 建立特色項(xiàng)目工程

為將中醫(yī)經(jīng)典在臨床教學(xué)中得到廣泛時(shí)間和體現(xiàn)，在中醫(yī)臨床舉辦經(jīng)典應(yīng)用講座12場。推動(dòng)臨床實(shí)習(xí)生的季度臨床技能訓(xùn)練和考核開展，形成了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的出科臨床技能訓(xùn)練和考核的形成性評價(jià)和終末性評價(jià)工作。學(xué)校還結(jié)合廣西中醫(yī)藥事業(yè)自身發(fā)展特點(diǎn)將地方壯、瑤民族醫(yī)藥特色融入中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

綜上所述，通過上文的研究能夠發(fā)現(xiàn)，高職教育管理水平的提升與其辦學(xué)整體質(zhì)量的提高之間存在著緊密聯(lián)系。廣西中醫(yī)藥大學(xué)作為向社會(huì)輸送應(yīng)用型、專業(yè)型人才的重要基地，其更應(yīng)當(dāng)不斷契合時(shí)代要求、把握市場動(dòng)態(tài)，積極為社會(huì)輸送具有綜合素質(zhì)與優(yōu)秀才能的中醫(yī)藥人才。通過多樣化辦學(xué)形式，進(jìn)行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革，改善辦學(xué)條件，建立高素質(zhì)的教師團(tuán)隊(duì)。在辦學(xué)過程中應(yīng)實(shí)現(xiàn)高職人才培養(yǎng)“規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和制度化”，做到開放兼容，結(jié)構(gòu)合理，為學(xué)生成為新時(shí)代的中醫(yī)藥人才搭建多樣化、多路徑的成才“立交橋”[10]，從而更好服務(wù)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，為此提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的人力支持和智力保障。

[1]陳德琴，金山祥．“師徒制”新型教學(xué)模式培養(yǎng)高職中醫(yī)技能型人才的研究 [J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（14）： 9-11．

[2]鞏建鵬．醫(yī)學(xué)高職院校加強(qiáng)人文教育的思考與探索[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）： 12-13．

[3]亢琳，朱華，戴忠華，等．廣西少數(shù)民族醫(yī)藥文化研究[J]．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（6）： 1434-1437．

[4]童佳兵，李澤庚．中醫(yī)呼吸科醫(yī)師的“基礎(chǔ)訓(xùn)練-專業(yè)強(qiáng)化-名師指導(dǎo)”三段一體式培養(yǎng)模式探索[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（14）： 33-35．

[5]翟艷會(huì)，朱向東．中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀探討[J]．中醫(yī)研究，2017，30（3）： 7-10．

[6]朱再英．高職院校卓越教師培養(yǎng)的路徑與策略探析[J]．人才資源開發(fā)，2017（18）： 114-115．

[7]喻念念．關(guān)于湖南省高職卓越校與“雙一流”建設(shè)的思考[J]．中國培訓(xùn)，2017（6）：247

[8]趙凌，周思遠(yuǎn)，李瑛，等．高職院校師資隊(duì)伍建設(shè)問題探討[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2017，2（14）：44-45．

[9]吳麗，葉占春．提升高職教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題研究[J]．現(xiàn)代交際，2016（21）： 166．

[10]陶文輝，馬桂香．基于工匠精神的職業(yè)教育人才培養(yǎng)實(shí)踐研究[J]．職教論壇，2017（2）： 60-64．