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        急性心肌梗死前瞻性護(hù)理對(duì)患者便秘和生活質(zhì)量的影響

        2018-02-09 15:18:29
        關(guān)鍵詞:滿意度質(zhì)量護(hù)理

        急性心肌梗死是老年人常見多發(fā)病,需長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)緩慢和便秘,并誘發(fā)心力衰竭,對(duì)患者健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此,需加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者的有效護(hù)理,采取有效措施預(yù)防便秘的發(fā)生[1-2]。本研究分析了急性心肌梗死護(hù)理中前瞻性護(hù)理對(duì)患者便秘和生活質(zhì)量的影響,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年1月—2017年2月110例急性心肌梗死患者作為對(duì)象,依據(jù)數(shù)字表法分組,各55例。前瞻組男33例,女22例;年齡54~72歲,平均(64.25±2.75)歲。對(duì)照組男34例,女21例;年齡55~72歲,平均(64.10±2.24)歲。兩組一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,前瞻組采用前瞻性護(hù)理方法。包括心理護(hù)理、病情評(píng)估、飲食護(hù)理、腹部按摩、溫水足浴等:(1)心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),及時(shí)和患者溝通,為其提供宣泄情感的方式,減輕其心理壓力,并給予支持和鼓勵(lì),使其樹立治療信心。對(duì)患者說明便秘發(fā)生的機(jī)制和危害性,使其轉(zhuǎn)變消極觀念,積極配合治療和護(hù)理。(2)評(píng)估病情。監(jiān)測(cè)患者病情,明確其排便情況和用藥情況,對(duì)大便性狀、排便時(shí)間、患者飲食情況進(jìn)行記錄,并評(píng)估便秘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),制定相應(yīng)預(yù)防措施。(3)飲食指導(dǎo)。確保食物粗細(xì)搭配,多進(jìn)食豐富纖維素蔬菜、雜糧,適當(dāng)攝入芝麻、香蕉等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的食物,早晚給予蜂蜜水服用,每天飲水量在2 000 ml以上,以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。(4)按摩腹部。多數(shù)心肌梗死患者長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)少,需根據(jù)患者情況進(jìn)行腹部按摩,注意動(dòng)作輕柔,一般在餐后1~2小時(shí)按摩,每次15分鐘,早晚1次。(5)溫水足浴。早晚一次溫水足浴,確保水溫適宜,避免溫度過高,每次15分鐘。

        1.3 觀察評(píng)分

        比較兩組護(hù)理滿意度;便秘發(fā)生率;干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分(用QOL量表,滿分100分[3])。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

        前瞻組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。其中,對(duì)照組滿意有20例,比較滿意22例,不滿意13例,滿意度76.36%;前瞻組滿意有38例,比較滿意15例,不滿意2例,滿意度96.36%。

        2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分相比較

        干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分相近,其中,對(duì)照組為(51.34±2.25)分,前瞻組(51.66±2.21)分,P>0.05;干預(yù)后前瞻組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,其中,對(duì)照組為(80.01±5.13)分,前瞻組(96.66±6.41)分,P<0.05。

        2.3 兩組便秘發(fā)生率相比較

        前瞻組便秘發(fā)生率5.45%,低于對(duì)照組18.18%,P<0.05。

        3 討論

        心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)冠脈血供急劇中斷或減少,心肌持久缺血所出現(xiàn)的缺血性壞死現(xiàn)象,致殘和死亡率高,以胸痛、心律失常等為主要表現(xiàn)[4]。因患者長(zhǎng)期臥床,可出現(xiàn)便秘,并繼發(fā)其他并發(fā)癥,因此預(yù)防便秘的發(fā)生是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容[5-6]。前瞻性護(hù)理在心肌梗死患者中應(yīng)用可對(duì)患者病情進(jìn)行預(yù)見性評(píng)估,采取相應(yīng)的預(yù)防便秘發(fā)生的措施,如粗纖維飲食、多飲水、按摩腹部、改善心情、溫水足浴等,達(dá)到降低便秘發(fā)生率和促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高的目的[7-8]。本研究結(jié)果顯示,前瞻組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05;前瞻組便秘發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05;干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分相近,P>0.05;干預(yù)后前瞻組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

        綜上所述,急性心肌梗死護(hù)理中前瞻性護(hù)理可降低患者便秘發(fā)生率和改善患者生活質(zhì)量,提高患者滿意度。

        [1]鮑玉梅,吳志娟.前瞻性護(hù)理在預(yù)防老年急性心肌梗死患者便秘中的效果 [J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(s1):242-243.

        [2]陳蕊田,占婷,林薇,等.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(11):98-100.

        [3]彭志亮.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):223.

        [4]蔣霞.急性心肌梗死護(hù)理中前瞻性護(hù)理對(duì)患者便秘和生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017(15): 2861-2862.

        [5]王再琴.前瞻性護(hù)理對(duì)預(yù)防急性心肌梗死患者便秘的作用分析[J].飲食保健,2016,3(7):185-186.

        [6]蘇艷.前瞻性護(hù)理預(yù)防急性心肌梗死患者便秘的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(28): 216-217.

        [7]陳吉,劉陽(yáng),陳惠卿,等.綠色通道及直接PCI對(duì)不同性別急性心肌梗死患者住院病死率的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2017,26(1): 25-29.

        [8]招麗冰.前瞻性護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(4):592-593.

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