有機(jī)磷農(nóng)藥可通過皮膚接觸、吸入等途徑進(jìn)入人體，該種農(nóng)藥的毒性十分強(qiáng)，其導(dǎo)致的中毒情況均屬于急危重癥，若不及時(shí)進(jìn)行搶救會(huì)導(dǎo)致患者死亡?；颊叩牟∏榘l(fā)展速度十分迅速，需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救治，并配以對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，以提高患者的搶救成功率。本研究對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施急診急救護(hù)理，觀察急診急救護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年7月重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者66例，按照隨機(jī)分組法分為研究組和對(duì)照組。研究組33例，女性20例數(shù)，男性13例；年齡34～54歲，平均年齡（44.66±6.22）歲；服藥劑量60～140 ml，平均服藥劑量（100.33±30.11）ml；對(duì)照組33例，女性19例，男性14例；年齡34～55歲，平均年齡（44.65±6.52）歲；服藥劑量60～145 ml，平均服藥劑量（100.35±30.15）ml，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，迅速清除患者皮膚表面的毒物；詢問患者家屬其服用的毒物種類、時(shí)間等相關(guān)信息；關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化情況，及時(shí)使用洗胃液進(jìn)行反復(fù)洗胃；依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理；幫助患者進(jìn)行翻身及拍背處理。

研究組采用綜合性急診急救護(hù)理干預(yù)：（1）患者清醒后，與患者積極溝通，讓患者感受到來自于護(hù)理人員的關(guān)心和愛，護(hù)理人員應(yīng)采用溫和的語氣與患者建立良好的關(guān)系；及時(shí)了解患者中毒的原因，給予患者一定的情緒照顧，不斷安慰和鼓勵(lì)患者，以此幫助患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。（2）使用多種形式（打電話、講座等）為患者開展農(nóng)藥中毒的相關(guān)教育宣傳，宣傳內(nèi)容主要包括有：農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)和危害，告知患者農(nóng)藥中毒會(huì)加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)；通過上述形式以此提高患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止患者再次服用農(nóng)藥。（3）采用一對(duì)一的方式，指導(dǎo)患者做好農(nóng)藥個(gè)人防護(hù)工作，對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行農(nóng)藥噴灑工作的患者，告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)[1-2]。（4）在患者洗胃之后，對(duì)患者的飲食進(jìn)行全面指導(dǎo)，主要食用流質(zhì)食物，并逐漸過度到正常的食物之中，同時(shí)要求患者家屬做好監(jiān)督。（5）對(duì)于進(jìn)行血液透析治療的患者，應(yīng)該定時(shí)關(guān)注患者的引流量，保證引流管的通暢性，特殊患者應(yīng)行心電監(jiān)護(hù)[3-4]。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組患者的清醒時(shí)間、膽堿酯酶活力的恢復(fù)時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，患者的清醒時(shí)間、膽堿酯酶活力的恢復(fù)時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分為計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組清醒時(shí)間（9.01±1.03）h，對(duì)照組清醒時(shí)間（13.71±1.53）h，t=14.64，P＜0.05；研究組膽堿酯酶活力的恢復(fù)時(shí)間（6.31±1.23）d，對(duì)照組膽堿酯酶活力的恢復(fù)時(shí)間（9.71±1.53）d，t=9.95，P＜0.05；研究組護(hù)理滿意度評(píng)分（86.21±5.33）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分（70.21±4.63）分，t=13.02，P＜0.05。

3 討論

對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救關(guān)鍵是藥物治療和盡早實(shí)施徹底洗胃，以排除內(nèi)部毒物。綜合性護(hù)理主要內(nèi)容有：基礎(chǔ)性護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，心理護(hù)理和飲食護(hù)理可提高患者治療的配合度，有利于機(jī)體的康復(fù)[5-6]；對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)增加巡房次數(shù)，并注意與患者交流中的語氣態(tài)度，要善于把握勸解的時(shí)機(jī)，同時(shí)幫助患者樹立積極的心理狀態(tài)[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組清醒時(shí)間少于對(duì)照組，膽堿酯酶活力的恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組；護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。說明綜合性急診急救護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于重癥有機(jī)磷農(nóng)藥患者之中，能夠改善護(hù)患關(guān)系，利于患者搶救。

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