林春

【摘要】 目的：判斷老年綜合評(píng)估護(hù)理模式在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：本文隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者為研究對(duì)象。按照患者的意愿將其分為對(duì)照組和評(píng)估組，每組44例；分別為兩組患者提供常規(guī)護(hù)理和老年綜合評(píng)估護(hù)理；比較兩組患者CQQC量表得分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：評(píng)估組患者治療結(jié)束時(shí)、出院2個(gè)月后的CQQC評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。評(píng)估組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年綜合評(píng)估護(hù)理模式用于提高老年冠心病患者生活質(zhì)量，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 老年綜合評(píng)估； 護(hù)理模式； 老年冠心病患者； 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.049 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）02-0098-02

【Abstract】 Objective：To determine the effect of application of comprehensive geriatric assessment of nursing model in improving the quality of life on patients in elderly coronary heart disease.Method：A total of 88 elderly patients with coronary heart disease were randomly selected as the research object in our hospital from July 2015 to January 2017.According to the wishes of the elderly patients，they were divided into the control group and the evaluation group，44 cases in each group.Two groups of patients were provided with routine nursing and comprehensive assessment of elderly nursing.Compared CQQC score and nursing satisfaction of two groups.Result：At the end of treatment，2 months after treatment，the CQQC scores of the evaluation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the evaluation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive geriatric assessment nursing mode can improve the quality of life on elderly coronary heart disease patients，and the effect is remarkable.

【Key words】 Comprehensive assessment of the elderly； Nursing model； Elderly patients with coronary heart disease； Quality of life

First-authors address：Fujian Medical University Union Hospital，F(xiàn)uzhou 350001，China

作為一種以中老年人為高發(fā)群體的疾病，冠心病的平均病程較長(zhǎng)，且患者易產(chǎn)生心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[1]。老年綜合評(píng)估作為目前老年人健康功能評(píng)估工作中常用的一種評(píng)估工具，其評(píng)估結(jié)果較為完善，且該工具作為優(yōu)化老年患者預(yù)后的依據(jù)作用已得到確定[2]。為了驗(yàn)證老年綜合評(píng)估護(hù)理模式的應(yīng)用效果，本文以88例老年冠心病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將其護(hù)理流程及效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者為研究對(duì)象。按照老年患者的意愿將其分為對(duì)照組和評(píng)估組，每組44例。對(duì)照組中，男26例，女18例；年齡60～68歲，平均（64.0±4.0）歲。評(píng)估組中，男21例，女23例；年齡62～67歲，平均（64.5±2.5）歲。兩組老年冠心病患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 為其提供常規(guī)護(hù)理，具體包含活血化瘀、靜脈滴注擴(kuò)血管藥物等常規(guī)治療?；颊叱鲈汉?個(gè)月，護(hù)理人員進(jìn)行電話回訪。

1.2.2 評(píng)估組 為其提供老年綜合評(píng)估護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：（1）對(duì)癥常規(guī)治療，如口服抗血小板聚集藥物等。（2）整合與老年冠心病患者綜合評(píng)估有關(guān)的量表，具體包含尿失禁評(píng)估量表（ICI-Q-SF）、老年抑郁量表（GDS）、簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（MNA）等。護(hù)理人員需要將上述量表整合成一份完善的老年綜合評(píng)估護(hù)理手冊(cè)，將評(píng)估組老年冠心病患者的實(shí)際情況填寫至手冊(cè)中。（3）以老年綜合評(píng)估護(hù)理手冊(cè)為參照，為評(píng)估組老年冠心病患者提供針對(duì)性護(hù)理。執(zhí)行護(hù)理項(xiàng)目后，需對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由護(hù)理小組對(duì)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行探討分析。以A（合格）、B（部分合格）、C（不合格）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)護(hù)理項(xiàng)目達(dá)到A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可停止評(píng)價(jià)。（4）患者出院后1個(gè)月，護(hù)理人員進(jìn)行電話回訪。endprint

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在治療結(jié)束時(shí)及出院2個(gè)月后的CQQC量表得分。比較兩組患者護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含滿意和不滿意兩種。本文將中國(guó)血管患者生活質(zhì)量評(píng)定問卷（CQQC）作為評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。該量表共包含以下幾種評(píng)價(jià)條目，（1）一般生活評(píng)價(jià)項(xiàng)目：由自我感覺、性生活等問題構(gòu)成；（2）病情評(píng)價(jià)項(xiàng)目：對(duì)自身疾病與病情的認(rèn)知、心絞痛等問題組成；（3）社會(huì)心理評(píng)價(jià)項(xiàng)目：由生活信心、抑郁等問題組合而成；（4）體力評(píng)價(jià)項(xiàng)目：由是否參與康復(fù)訓(xùn)練及基礎(chǔ)體力情況構(gòu)成；（5）醫(yī)療評(píng)價(jià)項(xiàng)目：由治療滿意度等問題構(gòu)成；（6）工作評(píng)價(jià)項(xiàng)目：由工作間人際關(guān)系及基本工作能力組成。通過詢問老年冠心病研究領(lǐng)域的專家，將CQQC量表一般生活評(píng)價(jià)項(xiàng)目中的性生活這一條目刪除。CQQC得分越好，表示患者情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療結(jié)束時(shí)及出院2個(gè)月后CQQC量表得分比較

治療結(jié)束時(shí)及出院2個(gè)月后，評(píng)估組患者的CQQC量表評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者滿意24例，護(hù)理滿意度為54.54%，評(píng)估組滿意42例，護(hù)理滿意度為95.45%，對(duì)照組滿意度低于評(píng)估組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 冠心病

冠心病是指患者的冠狀動(dòng)脈血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)血管腔阻塞，誘發(fā)心臟病的產(chǎn)生[3]。文獻(xiàn)[4]臨床研究結(jié)果表明，冠心病的病因主要包含長(zhǎng)期飲酒（酗酒）、體力活動(dòng)增多、季節(jié)變化及長(zhǎng)期飽食等。

3.2 老年冠心病患者生活質(zhì)量下降的原因

就老年患者而言，冠心病的發(fā)作多伴有心律失常等并發(fā)癥。這種疾病的病程較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期的治療、復(fù)發(fā)過程中，老年患者的生理、心理兩方面都會(huì)受到極大的影響[5-8]。在上述因素的聯(lián)合作用下，老年冠心病患者的生活質(zhì)量較常人顯著下降[9-11]。

3.3 老年綜合評(píng)估護(hù)理模式的應(yīng)用效果

本文以88例老年冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)老年綜合評(píng)估護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果表明：老年綜合評(píng)估護(hù)理模式用于老年冠心病患者的護(hù)理，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。評(píng)估組患者的CQQC量表得分高于對(duì)照組，且評(píng)估組護(hù)理滿意度95.45%，高于對(duì)照組的54.54%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為了減輕老年冠心病患者的痛苦，改善其生活質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)在老年冠心病患者的臨床工作中廣泛推行老年綜合評(píng)估護(hù)理模式，使其在體力、一般生活、社會(huì)心理等方面的狀況得到顯著改善，進(jìn)而減少老年冠心病患者及其家庭承受的負(fù)擔(dān)。

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（收稿日期：2017-06-09）endprint