王新成

【摘要】目的 探討中醫(yī)推拿與中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的效果。方法 選取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎間盤突出患者120例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例，對(duì)照組予以單純的中醫(yī)推拿治療，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥內(nèi)服外敷治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效人數(shù)為54人明顯高于對(duì)照組總有效人數(shù)42人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)推拿與中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療可有效緩解腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；中藥內(nèi)服外敷；腰椎間盤突出癥；生活質(zhì)量；效果

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.26..01

由于椎間盤向外突出壓迫竇椎神經(jīng)及神經(jīng)根，故患者常有神經(jīng)壓迫癥狀如腰痛、坐骨神經(jīng)痛及馬尾綜合征等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，長(zhǎng)久的壓迫癥狀可導(dǎo)致患者殘疾[1]。對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療，晚期我們以手術(shù)治療為主，而早期則采用保守治療，如中醫(yī)推拿、理療及對(duì)癥止痛治療等[2]。今我們通過(guò)我院患者120例的研究探討中醫(yī)推拿與中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療腰椎間盤突出癥的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎間盤突出患者120例作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各60例，對(duì)照組男42例，女18例，年齡24～52歲，平均年齡（36.19±2.46）歲，病程0.5～4年，平均病程（1.32±0.41）年；觀察組男44例，女16例，年齡23～56歲，平均年齡（35.87±2.32）歲，病程0.4～3.8年，平均病程（1.45±0.54）年，所有患者均完善腰椎磁共振檢查確診為腰椎間盤突出癥，同時(shí)排除椎間盤重度突出，原發(fā)性周圍神經(jīng)疾病、肢體活動(dòng)障礙及腦梗后遺癥患者，患者及家屬均了解本次研究相關(guān)事項(xiàng)，并簽署知情同意書，兩組患者在性別、年齡及病程上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以?？谱o(hù)理，對(duì)照組予以中醫(yī)推拿治療，囑患者取俯臥位，為使患者肌肉方式，可先采用點(diǎn)按法或者滾法松弛腿部肌肉，直至推拿部位皮溫稍高則表示肌肉已松弛，然后利用拇指指腹對(duì)各個(gè)腰椎棘突及臀大肌等部位進(jìn)行點(diǎn)按按摩松弛腰部肌肉群，待腰肌完全放松后，采用相同的按摩手法對(duì)雙側(cè)夾脊穴、腎俞穴、承扶穴等穴位進(jìn)行針對(duì)性按摩，按摩時(shí)注意按摩力度，每日按摩次數(shù)達(dá)1次，連續(xù)按摩2周，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥內(nèi)服外敷治療，加用當(dāng)歸5 g，炒白芍、木通各15 g，續(xù)斷、千年健各25 g，生黃芪40 g，生甘草7.5 g，蜈蚣2條，膽南星7.5 g，附子15 g，制馬錢子3 g，溫水煎服，1劑/d，早晚服用及腎泰脾康片，3/d次，5片/次口服，同時(shí)連用乳香、沒藥各12 g，麻黃10 g，馬錢子6 g，生川烏、生草烏各6 g，骨碎補(bǔ)20 g，自然銅10 g，杜仲12 g制成膏劑貼于患側(cè)，1次/d，兩種治療方式均連續(xù)使用10天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的疼痛變化及下肢活動(dòng)情況將治療效果分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)治療指標(biāo)。顯效：患者神經(jīng)壓迫癥狀完全消失，雙下肢活動(dòng)癥狀無(wú)受限。有效：患者仍有神經(jīng)壓迫癥狀如腰痛、坐骨神經(jīng)痛及馬尾綜合征等，但較干預(yù)前已明顯好轉(zhuǎn)，下肢活動(dòng)仍有受限但已好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者神經(jīng)壓迫癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至惡化，下肢活動(dòng)受限無(wú)明顯改善?？傆行藬?shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效人數(shù)為對(duì)照組治療總有效人數(shù)為，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后在外力作用下，纖維環(huán)部分或者全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或者壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一組綜合征。研究表明早期保守治療可有效緩解患者臨床癥狀，防止疾病進(jìn)一步惡化。

本次研究中觀察組總有效人數(shù)明顯高于對(duì)照組，這是由于觀察組加用內(nèi)服及外敷藥物中均含有活血化瘀、消炎止痛等功效的藥材如當(dāng)歸、甘草等，通過(guò)針對(duì)性地對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行針對(duì)性的治療，減少了對(duì)神經(jīng)的壓迫，同時(shí)合理的運(yùn)用中醫(yī)推拿促進(jìn)了突出椎間盤的復(fù)位，改善了椎體間的關(guān)系，從而有效的緩解了患者的臨床癥狀[3]。

綜上所述，中醫(yī)推拿與中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療可有效緩解腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王國(guó)軍.中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：42-44.

[2] 樊偉松.中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（14）：137.

[3] 鄧紅權(quán).中醫(yī)推拿及針灸療法治療腰椎間盤突出癥57例觀察及分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2012，4（21）：40-41.

本文編輯：劉欣悅endprint