郭亮

【摘要】目的 分析比較在冠心病患者中分別應(yīng)用麝香保心丸與復(fù)方丹參滴丸對(duì)心電圖的改善效果。方法 擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進(jìn)行研究，以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，36例應(yīng)用麝香保心丸治療的患者為Ⅰ組，36例應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療的患者為Ⅱ組，對(duì)兩組患者治療后心電圖改善情況進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 治療后，Ⅰ組心電圖改善總有效率高于Ⅱ組（P<0.05）；治療后Ⅰ組心電圖∑ST、HR、NST、RPP、SBP五項(xiàng)指標(biāo)均低于Ⅱ組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者，應(yīng)用麝香保心丸治療對(duì)心電圖的改善情況優(yōu)于復(fù)方丹參滴丸。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；復(fù)方丹參滴丸；冠心病；心電圖；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

據(jù)臨床研究指出，冠心病患者可以通過麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸治療，且能夠改善心電圖。為深入研究這兩種藥物的臨床療效，擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進(jìn)行研究，分析比較在冠心病患者中這兩種藥物對(duì)心電圖的改善效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進(jìn)行研究，以入院時(shí)間為依據(jù)將所選患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組36例，Ⅰ組男20例，女16例，年齡介于44～77歲，平均年齡為（64.5±11.5）歲，病程最長(zhǎng)為10年，最短為6個(gè)月，平均病程為（4.3±2.3）年；

Ⅱ組男19例，女17例，年齡介于45～76歲，平均年齡為（64.6±11.4）歲，病程最長(zhǎng)為10年，最短為8個(gè)月，平均病程為（4.2±2.4）年。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

Ⅰ組應(yīng)用麝香保心丸治療，選用上海和黃藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的麝香保心丸（國藥準(zhǔn)字Z31020068）治療，口服，一次l～2丸，一日3次；Ⅱ組應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療，選用天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸（國藥準(zhǔn)字Z10950111）治療，口服或舌下含服，一次10丸，一日3次。兩組患者均持續(xù)用藥4周，即一個(gè)療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

治療后，兩組患者均行以常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，評(píng)價(jià)兩組患者的心電圖療效：靜息心電圖顯示正常為顯效；靜息心電圖顯示降低的缺血性ST段回升超過1.5 mm，或主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺超過50%，或T波從平坦向直立轉(zhuǎn)變?yōu)楦纳疲混o息心電圖無改善為無效，顯效+改善=總有效；心肌缺血程度及范圍用ST段壓低總和（∑ST）和ST段降低導(dǎo)聯(lián)數(shù)（NST）表示；心肌缺氧指數(shù)用心率（HR）、收縮壓（SBP）乘積（RPP）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心電圖改善效果比較

治療后，Ⅰ組心電圖改善總有效率高于Ⅱ組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心電圖改善指標(biāo)比較

治療后Ⅰ組心電圖∑ST、HR、NST、RPP、SBP五項(xiàng)指標(biāo)均低于Ⅱ組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中，冠心病屬于心痛、胸痹等范疇，心為主要病位，本虛標(biāo)實(shí)是冠心病患者的主要病機(jī)。從西醫(yī)角度來說，冠心病患者的治療以硝酸酯類藥物為主，盡管可以使患者的臨床癥狀得到快速緩解，但會(huì)有耐藥性產(chǎn)生，且容易反復(fù)[1]。針對(duì)冠心病患者，中醫(yī)若僅以芬香溫通或活血化瘀之法進(jìn)行治療，不僅無法得到預(yù)期效果，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用還會(huì)使患者正氣受到損耗。復(fù)方丹參滴丸具備活血化瘀、理氣止痛的治療。在氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛中比較適用[2]。麝香保心丸不僅具備芬香溫通的效果，還具備益氣強(qiáng)心的作用，其藥方組成主要包括人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，可以達(dá)到活血止痛、芬香開竅等效果，人參具有培元固本、益氣扶正的效果，多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到標(biāo)本同治、通補(bǔ)兼施的目的[3]。

據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，在氧自由基的作用下，脂質(zhì)過氧化損傷反應(yīng)促進(jìn)了冠心病形成。人參可以使心肌耗氧量降低，將氧自由基清除，對(duì)脂質(zhì)過氧化損傷有抑制作用。因此，麝香保心丸不僅可以使臨床癥狀得到緩解，還可以使缺血性心電圖變化得到改善，心肌耗氧量降低，取得良好效果。

針對(duì)冠心病患者，應(yīng)用麝香保心丸治療對(duì)心電圖的改善情況優(yōu)于復(fù)方丹參滴丸。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅來勇.復(fù)方丹參滴丸和予麝香保心丸治療冠心病臨床對(duì)比分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（24）：123.

[2] 袁海洋.麝香保心丸與復(fù)方丹參滴丸治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效比較[J].中醫(yī)臨床研究，2016，08（30）：30-31.

[3] 劉海云.用麝香保心丸治療冠心病的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，15（05）：65-67.

本文編輯：王 琦endprint