歷紅英

【摘要】目的 比較研究冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)。方法 選取我院在2015年1月—2017年6月收治的50例單純冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別作為對(duì)照組和觀察組，采集研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、入院體檢信息及病歷信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在體質(zhì)量指數(shù)、載脂蛋白A、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇、每天吸煙量、冠脈病變支數(shù)及狹窄程度水平上，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史是糖尿病及冠心病發(fā)生的高危因素，而女性、體質(zhì)量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。結(jié)論 女性、體質(zhì)量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素，應(yīng)加強(qiáng)綜合防治，以改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿病；單純冠心??；危險(xiǎn)因素；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R541.4；R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..02

高血壓、高血糖、高脂血癥是目前較為普遍的三類疾病，這三種疾病會(huì)相互影響，都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈造粥樣硬化，繼而引發(fā)心腦血管疾病，對(duì)于患者生命危害程度較大。冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病，是由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而引起的病變，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導(dǎo)致動(dòng)脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，并產(chǎn)生功能障礙[1]。一直以來，糖尿病都被認(rèn)為是冠心病的高危因素，高血糖所引起的額血液流變學(xué)指標(biāo)變化，會(huì)加速冠脈粥樣硬化，其致死率高于單純的冠心病。此次試驗(yàn)旨在比較研究冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)，結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2017年6月收治的50例單純冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別作為對(duì)照組和觀察組，收集其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)照組，男性與女性的比例為28∶22；最小、最大年齡分別為48歲、81歲，中位數(shù)年齡（66.37±9.42）歲。對(duì)照組250例中，男性與女性的比例為137∶113；最小、最大年齡分別為49歲、82歲，中位數(shù)年齡（66.80±9.26）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)確診，符合第四屆全國心腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布的《各類心腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中的標(biāo)準(zhǔn)；②符合1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖值>7.2 mmol/L，餐后2 h血糖值>10 mmol/L；③此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過，患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；②精神障礙患者[3-4]。

1.3 方法

采集研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、入院體檢信息及病歷信息，對(duì)患者的基本資料和臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)記錄每個(gè)患者的性別、年齡、身高、體重，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)，記錄患者有無吸煙史、飲酒史、高血壓病史及糖尿病病史，記錄患者血脂指標(biāo)，具體包括脂蛋白A、載脂蛋白B、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組基本信息和臨床資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在體質(zhì)量指數(shù)、載脂蛋白A、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇、每天吸煙量、冠脈病變支數(shù)及狹窄程度水平上，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史是糖尿病及冠心病發(fā)生的高危因素；多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性、體質(zhì)量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。

3 討 論

冠心病和糖尿病是兩種常同時(shí)出現(xiàn)的疾病，雖然說男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史等均與這兩種疾病的發(fā)生密切相關(guān)，但是相比于單純冠心病患者，女性冠心病合并糖尿病患者占比更高，尤其是絕經(jīng)期女性，由于失去了雌激素的保護(hù)，患者發(fā)生糖尿病后發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展速度提升。因此，對(duì)于冠心病合并糖尿病患者，必須加強(qiáng)血糖控制，進(jìn)行綜合治療，以保障患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬建忠，徐 標(biāo)，王 昆，張靜梅，李巧玲.銀屑病合并冠心病臨床特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，44（04）：488-492.

[2] 林巧芬，李海苗，吳朝暉，韓志遠(yuǎn)，謝振宏.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床特點(diǎn)分析[J].嶺南心血管病雜志，2015，21（04）：455-458.

[3] 徐 謙，薛艷梅，劉寬芝，姜志安，張曉光.不同糖耐量冠心病患者的臨床及冠狀動(dòng)脈造影特征研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013， 16（21）：1850-1853.

本文編輯：吳宏艷endprint